肺居上焦，为五脏六腑之华盖，通于天气，诸气皆属于肺。气为阳主动，升降出入无时不有无处不在。邪阻气机，滞而不畅，其势为郁。郁则生热，郁热轻者，局于肺之经络，即温病之卫分证；郁之重者，闭于肺脏，致肺病贲郁。郁始于气，久及血，衍生痰、湿、火、积、瘀等诸多病理产物。临床可从郁论治肺系疾病，主要包括从肺经郁热辨治外感病与从郁论治肺病贲证两类情况。肺经郁热与肺病贲证虽有不同之处，但均以肺郁为中心，实则为一个整体，一为肺经郁，一为肺府郁，临证均可治以宣肺开郁之法，活用栀子豉汤、升降散、新加升降散、和风细雨汤等方药，重点在消散其郁，方可使肺宣肃复权，气机升降有序，症状得以缓解，肺病得愈。

升降散是“火郁发之”的代表方剂。赵绍琴先生在临床过程中常将此方应用于郁热类疾病的治疗。方中四药囊括了升降浮沉的特性，与顺势思维相合，邪气偏高、偏外者，应以轻清之品为君，透之于外；邪气偏下、偏内者，应重用沉重之品为君，引之于下。升降散通过疏肝、行气、逐瘀、消积等方法祛除无形的邪气和有形病理产物，调畅气机，使气分通达无碍，祛除致郁之由，致使郁开气达而火泄，在治疗气滞、瘀血、食滞、表邪导致的郁热时，可取得肯定疗效。但遇到其他病因致郁热时，应审证求因，专项治疗，不可墨守成规套用升降散，应时刻贯彻“祛其致郁之由”思想，灵活变通，求取速效。

北京中医药大学已故赵绍琴教授在温病方面有很深的造诣,对发热性疾病疗效犹为突出.临床上运用赵老学术思想和经验治疗一些发热性疾病,疗效确切,经得起重复.本文旨在阐发运用赵绍琴教授温病学术思想治疗发热性疾病的一些体会,以管窥赵老在温病学方面的造诣.

赵绍琴为燕京名医、三代御医之后,《赵绍琴温病讲座》(以下简称"讲稿")是首次系统讲解温病救治经验的讲稿.讲稿中涉及了大量的危重症救治病例,对于中医重症医学有重要的启示意义.本文从"重症辨治应重证据忌空想""重症治疗不可盲目用重剂""西医知识宜参考不宜盲从""面对新发疾病要勇于实践"四个方面,对《赵绍琴温病讲座》的中医重症医学启示意义,进行了提炼总结.

先贤流传下来的名方,如今是否仍然有效,这一问题始终困扰着后辈学者.本文通过升降散创立、传承和发展的论述,使后辈学者更深入理解掌握升降散的应用主治;通过对临床大家龚廷贤、杨栗山、赵绍琴、李士懋、刘保和应用升降散治疗火郁证这一学术思想渊源的梳理,阐明升降散的来源、主治范围、组方规律、应用指征和诸位医家在使用升降散上学术思想的继承和创新,使后辈学者看到升降散从古至今的确切疗效,从而增强了后辈学者继承发扬此方的信心.

赵绍琴为三代御医之后,著名的温病学家.在论治温热病证方面,尤重郁热机理,擅辨郁热病证,特色鲜明,疗效独到.郁热证,“赵老认为是由于邪气阻滞气机,引起人体气血循行障碍,内郁不宣,邪气不得泄越,蕴蓄于里所致”[1].赵老在辨治郁热证时,擅用升降散、栀子豉汤等宣散郁热.下面以赵老临床医案,感受其辨治郁热之奥妙.

赵绍琴教授是中国著名的中医大师、温病大家,通过探讨其成长、成才之路,以求追忆旧迹,启迪后学.赵教授卓越的成就离不开家传、拜名师以及自身不断勤奋学习和临证.

升降散一方载于杨栗山《伤寒瘟疫条辨》,本是治疗外感热病的重要方剂.北京中医药大学彭建中教授传承赵绍琴教授临床经验和学术思想,认为升降散尤其擅于升降气机,散邪解郁,并将其运用于治疗妇科疾病,取得了很好的疗效.本文旨在总结彭老师运用本方的经验,以飨读者.

邱模炎教授对于慢性尿酸性肾病的中医药治疗积累了丰富的治疗经验,临床颇多效验.传统观点多认为慢性尿酸性肾病为本虚标实之证,但邱教授在继承赵绍琴教授学术思想的基础上,综合朱丹溪等古今医家有关论述,创新地提出“湿热伤血”这一概念,认为“湿热伤血”是其病因病机症结所在,提出“调补分化法”治疗该病,即:调畅气机,宣通三焦;补益虚损,通补兼施;分消湿热,分清泄浊;化瘀活血,凉血清热.邱教授认为亦应积极探索中西医结合防治方法,达到协同降尿酸作用又有效保护肾功能、缓解临床症状的目的.

赵绍琴教授对温病学体系进行了大胆革新,对温病学说提出了诸多新的思想和方法,诸如对温病首立纵横学说、透热转气再论述、髓病论、火郁发之等重要温病学思维进行了系统梳理,并且将其应用于临床,获效良多.对临床疑难病进行了有益的探索,拓展了温病学治疗方法在杂病论治中的应用,具有一代宗师风范.