目的:利用弥散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI）探讨男性酒依赖患者脑白质纤维结构完整性。方法:对33例男性酒依赖患者（酒依赖组）及30名健康成年男性（对照组）进行DTI扫描，影像数据使用Matlab平台的FSL（Funtional MRI Software Library）软件进行分析，基于TBSS（stract based spatial statistics）方法分析2组间脑白质纤维各向异性分数（fractional anisotropy，FA）和平均扩散系数（mean diffusivity，MD)，采用 t检验比较2组FA值及MD值。 结果:酒依赖组与对照组比较，胼胝体膝部FA值降低（0.55±0.03与0.58±0.02； t=-3.26， P<0.05），左侧海马区FA值降低（0.42±0.06与0.46±0.06； t=-2.69， P<0.05）、MD值升高（122±9与115±12； t=2.58， P<0.05），左侧额叶区MD值升高（121±7与116±11； t=2.50， P<0.05），左侧额桥束MD值升高（122±8与115±10； t=2.79， P<0.05）。 结论:酒依赖患者存在胼胝体、海马、额叶等脑区脑白质纤维结构完整性改变，这种改变可能与脑白质损伤有关。

酒精使用障碍（alcohol use disorder，AUD）作为严重的社会公共卫生问题，给患者、家庭、社会带来了巨大的疾病负担。目前越来越多的研究表明，AUD患者存在脑功能损害。近年来随着神经成像技术的不断发展，静息态功能磁共振成像技术越来越多地应用于AUD相关的脑功能研究，为AUD病理生理机制的认识提供了新的依据。本文就近年来静息态功能磁共振成像技术在AUD研究中的相关应用做一综述，旨在为将来基于静息态功能磁共振成像对AUD机制的深入研究提供一定的参考依据。

酒精使用障碍是物质使用障碍中常见的一类疾病，由于其发病率高、并发症多、复发率高导致严重的社会经济负担，因而日益得到重视。近年来关于酒精使用障碍发病机制的研究已涉及认知功能损害方面。事件相关电位由于其具有高时间分辨率的特性，可为酒精使用障碍患者认知功能损害提供客观的量化指标。本文中对近年来事件相关电位在酒精使用障碍中的研究进行总结，综述酒精使用障碍患者在注意偏倚、抑制控制、错误反馈方面与酒精依赖行为相关的认知损害。

目的:探索普萘洛尔联合记忆唤起再巩固范式对酒精依赖患者酒精渴求的影响。方法:纳入符合DSM-Ⅳ中关于酒精依赖诊断标准的54例酒精依赖患者，采用随机数字表法将患者分为研究组（ n=28）和对照组（ n=26）。研究组采用普萘洛尔联合记忆唤起再巩固范式，对照组采用安慰剂联合记忆唤起再巩固范式。在基线、关联学习、记忆检测阶段采用可视渴求量表（Visual Analog Scale，VAS）评估对酒瓶、倒酒、饮酒等图片（酒精相关线索图片，既往线索）及中性图片（新线索）诱发的酒精渴求程度，采用收缩压、舒张压、心率水平评估线索反应性。重复测量方差分析比较2组渴求程度，收缩压、舒张压以及心率水平的差异，并对线索反应性指标与渴求程度进行相关性分析。 结果:关联学习阶段：与学习前相比，条件性刺激（conditioned stimulus）关联学习（简称CS+，即中性图片与酒精配对学习）后2组收缩压、舒张压、心率水平均有不同程度的升高（ F=52.79、42.44、49.53，均 P<0.05）；与基线相比，2组关联学习中性图片诱发的渴求程度的VAS评分升高（ F=99.88、68.69，均 P<0.01）。记忆检测阶段：（1）与对照组酒瓶、倒酒、饮酒图片及中性图片诱发的渴求程度的VAS评分相比，研究组的VAS评分降低（ F=7.38、13.27、11.34、4.62，均 P<0.05）。与关联学习阶段酒瓶、倒酒、饮酒图片及中性图片诱发的渴求程度的VAS评分相比，记忆检测阶段研究组的VAS评分显著降低（ F=43.89、23.53、15.93、31.01，均 P<0.05），而对照组的倒酒、饮酒图片诱发的渴求程度VAS评分显著升高（ F=13.40、63.65，均 P<0.05）。（2）记忆检测后，与对照组相比，研究组舒张压、心率水平降低（ F=20.99、15.42，均 P<0.05）；与检测前相比，检测后研究组舒张压、心率水平降低（ F=4.11、8.05，均 P<0.05），对照组舒张压、心率水平升高（ F=81.86、41.13，均 P<0.05）。（3）研究组记忆检测前后舒张压差值与记忆检测与关联学习的中性图片诱发的渴求程度的VAS评分差值呈正相关（ r=0.394， P=0.038）；记忆检测前后心率差值与记忆检测与关联学习的饮酒图片诱发的渴求程度的VAS评分差值呈正相关（ r=0.389， P=0.041）。 结论:普萘洛尔联合记忆唤起再巩固范式可降低酒精依赖患者既往线索和新线索诱发的酒精渴求。

美国胃肠病学会于2024年1月在American Journal of Gastroenterology发表了酒精相关性肝病(ALD)的临床指南.该指南对ALD和酒精使用障碍的流行病学及疾病负担、ALD危险因素、酒精使用障碍的诊断与治疗、ALD疾病谱、ALD处理及公共政策与预防等方面进行了详细地阐述.本文对其推荐意见和关键概念/陈述进行摘译.

酒精是一种中枢神经系统抑制剂,长期大量饮酒对情绪、行为、注意力、记忆、言语和协调均有广泛的不良影响,先前的研究证实其与多种疾病的发生相关.酒精使用障碍(alcohol use disorder,AUD)是一种复发性脑病,是主要的全球健康问题之一,对个人和社会产生了全球性影响.既往有研究发现部分酒精使用障碍患者存在认知功能损害,主要表现为记忆、执行功能、视觉空间能力、语言等多方面的功能受损,其发病机制较为复杂,涉及多个方面,但目前国内外研究尚未完全阐明酒精导致认知损害的相关发病机制.本文旨在对神经营养因子水平降低、血脑屏障破坏、维生素缺乏等与AUD所致认知功能损害相关的发病机制作以下综述,期望为AUD患者认知损害的病因学研究、治疗及预防提供更多科学依据.

目的:探讨酒精所致精神病性障碍患者各脑叶CT值的改变及与临床特征的相关性.方法:对70例男性酒精所致精神病性障碍患者(患者组)进行头颅CT扫描,测量各脑叶的CT值,并与同期性别、年龄相匹配的68名正常人(对照组)进行比较.结果:患者组右顶叶、左额叶及双侧颞叶CT值显著低于对照组(P均<0.05);患者组左额叶CT值显著低于右额叶(P<0.01);相关性分析显示患者组各脑叶CT值与年龄不相关;右顶叶、右枕叶和左颞叶的CT值与患者饮酒年限呈负相关(P均<0.05),右顶叶、双侧颞叶CT值与患者饮酒量呈负相关(P均<0.05),左额叶CT值与患者精神障碍病程呈负相关(P<0.05).结论:酒精所致精神病性障碍患者脑部存在广泛的结构改变,饮酒年限长及饮酒量大均加重脑损害.

目的 采用3.0T静息态fMRI基于分数低频振荡幅度(fALFF)算法分析恒河猴慢性酒精暴露模型诱导期后脑功能活动改变.方法 建立7只雄性健康恒河猴慢性酒精暴露模型,分别于建模前及诱导期后行静息态fMRI,采用fALFF算法获得与建模前比较fALFF值差异有统计学意义的脑区.结果 与建模前比较,恒河猴慢性酒精暴露诱导期后fALFF值减低的脑区包括左侧额中回、左侧小脑半球和左侧枕下回(P均＜0.05),fALFF值增高的脑区包括右侧中央前回、右侧额中回、右侧楔叶、右侧枕中回和右侧小脑蚓部(P均＜0.05).结论 恒河猴慢性酒精暴露模型诱导期后静息态脑功能活动即出现明显改变,表现为左半脑减低,右半脑增强.

背景 精神障碍常与酒精使用障碍共病,但其影响因素报道不一,且住院患者共病报道较少,而临床医生常注重治疗单一精神障碍,而忽视共病的存在,容易导致漏诊.目的 调查住院精神障碍患者共病酒精使用障碍的现况,并分析其影响因素.方法 选取2016年10月10—17日在河北省精神卫生中心住院的精神障碍患者710例,根据是否共病酒精使用障碍分为共病组(171例)及非共病组(539例).以《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》(DSM-5)为诊断工具对精神障碍患者进行疾病诊断.采用自行设计的一般情况调查表收集患者的一般资料,包括性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、居住方式、家庭关系、职业、病前性格、嗜酒家族史、诊断、风险评估(有无冲动、外走、自伤、自杀等行为).结果 精神分裂症共病酒精使用障碍发生率为19.6％(59/301);抑郁症共病酒精使用障碍发生率为27.2％(44/162);双相情感障碍共病酒精使用障碍发生率为34.5％(51/148);其他精神障碍共病酒精使用障碍发生率为17.2％(17/99).两组性别、家庭关系、职业、嗜酒家族史、诊断分布、冲动所占比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,男性〔OR=7.57,95％CI(4.63,12.37)〕、家庭关系不和睦〔OR=2.35,95％CI(1.36,4.08)〕、待业〔OR=3.75,95％CI(1.98,7.10)〕、抑郁症〔OR=2.81,95％CI(1.40,5.63)〕及冲动〔OR=1.72,95％CI(1.12,2.65)〕是精神障碍患者共病酒精使用障碍的影响因素(P<0.05).结论 精神障碍共病酒精使用障碍的比例较高,且男性、家庭关系不和睦、待业、抑郁症及冲动是其影响因素.

目的 分析湖北省某三级甲等精神专科医院住院精神病患者的流行病学特征,为精神类疾病防治提供数据支持.方法 收集某精神专科医院2014年-2018年29571例住院患者的临床资料,回顾性分析患者基本情况、总体病种分布、不同年份和性别的病种分布,采用Excel 2007和SPSS 17.0进行数据统计分析.结果 男性15377例,女性14194例,男女之比为1.1:1;已婚为主(47.30％),未婚占36.77％;年龄最大者96岁,最小仅为1岁,中位数为32.0(25.0,45.0)岁;患者主要来源是湖北省;职业以无业人员为主,占70.12％;主要收治病种以精神分裂症患者最多,占46.73％;不同性别在病种分布上有差异,男性的药物和酒精相关的精神性疾病发病高于女性,女性的分离性障碍和器质性精神障碍高于男性;精神分裂症患者收治从2014年开始呈逐年下降趋势,至2018年收治占比降至40.72％,差异具有统计学意义;双相情感障碍患者收治呈逐年上升趋势,各年差异具有统计学意义.结论 某精神专科医院主要发病患者为中青年,以男性居多,以精神分裂症患者为主,政府及相关单位在制订精神卫生相关政策时应重点考虑.