认为结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)以肾精亏虚为根本病机,肺络痹阻贯穿疾病始终,环境毒邪为CTD-ILD发生发展的重要诱因.提出以复元蠲痹法治疗CTD-ILD,复元即补益肺、脾、肾以培本固元,以二仙汤合六君子汤加减;蠲痹即采用祛风通络或除癥通络之法以恢复肺络通畅之性,常用穿山龙-地龙、醋三棱-醋莪术对药及藤类药,同时注重对环境毒邪的祛除以促正气恢复.

目的 分析琥珀散加减治疗子宫内膜异位症(EMT)的辨证特点及用药规律.方法 采用频次分析、关联规则分析、聚类分析和因子分析等方法对北京中医药大学第三附属医院妇科专家门诊2018年1月1日-2022年12月31日诊断为EMT且使用琥珀散加减的患者真实世界数据进行挖掘与分析.结果 共纳入260例EMT患者,675张处方,6种证型,以寒凝血瘀证(58.52％)和肾虚血瘀证(29.63％)为主.涉及240味中药,药性以温、寒、平为多,药味以辛、苦、甘为主,归经主要在肝、脾、心和肾经,功效主要分布在活血化瘀药、补虚药、清热药和理气药,药物炮制以醋制为主.高频(＞200次)中药共15味,依序为乌药、当归、肉桂等,6味中药涉及炮制,地黄主用熟地黄,莪术、三棱、延胡索和五灵脂醋制占比超80％,麦芽生、炒、焦俱用,以生为主.240味中药共产生3 620条有效的关联规则.高频中药系统聚类分析得出5类,因子分析获得5个公因子.除琥珀散原方组成外,生麦芽、陈皮、木香、五灵脂和白芍也被纳入.结论 琥珀散加减治疗EMT的真实世界特征为:证型以寒凝血瘀证最多,其次为肾虚血瘀证,临床遣方用药除温经通络、活血消癥外,亦须行气消食、活血止痛、养血调经,为临床应用琥珀散加减治疗EMT提供了一定的参考.

目的:观察软坚化癥汤治疗乳腺增生肝郁痰凝证的临床疗效.方法:将140例乳腺增生肝郁痰凝证患者随机分为对照组和观察组,每组70例.对照组采用常规的枸橼酸他莫昔芬片口服治疗,观察组采用软坚化癥汤[莪术、红花、桃仁、生牡蛎、海藻、三棱、柴胡、青皮(醋制)、山慈菇、冰片、丹参、延胡索、香附(醋制)、王不留行(炒制)、鳖甲(醋制)、夏枯草]治疗.观察两组治疗前后孕酮、雌二醇水平变化;乳房增生区血流参数、血流阻力指数;证候积分变化情况;及停药3个月后观察两组患者的临床疗效.结果:停药3个月后两组患者的临床疗效比较,治疗组有效率为91.42％,对照组有效率为82.86％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后乳房肿块硬度积分、疼痛积分及伴随症状积分均明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组血清孕酮水平提高,血清雌二醇水平均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组血流阻力指数低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:软坚化癥汤治疗乳腺增生肝郁痰凝证疗效显著,且能够有效改善患者的中医证候积分、增强激素调节作用,降低血流阻力、促进增生乳房的血液循环,提高患者的生存质量,且无不良反应.

三棱为黑三棱科植物黑三棱削去外皮的干燥块茎,是常用的活血化瘀药,临床多用生三棱和醋三棱.现对三棱的炮制、有效成分及药理作用的研究进行综述,为三棱的开发利用提供参考.

目的:建立醋三棱主要化学成分的分析方法.方法:采用超高效液相色谱-飞行时间质谱联用(UPLC-TOF-MS)法对醋三棱70％乙醇提取物化学成分进行快速分析鉴定;色谱柱:Waters ACQUITYTM BEH C18(100 mm×2.1 mm,1.7μm);以0.05％甲酸水溶液(A)-0.05％甲酸乙腈溶液(B)梯度洗脱;流速0.4 mL/min;柱温30℃;进样量2μL.质谱条件:AB Sciex Triple TOF 5600质谱仪;ESI源,运用正负离子模式分析.结果:在优化的液质条件下,通过分析正负离子质谱信息及元素组成,并结合相关文献,共鉴定出醋三棱中33个化合物.结论:通过UPLC-TOF-MS技术,建立了一种简单、快速、高效的醋三棱化学成分的分析鉴定方法.

目的:采用数据挖掘技术总结张培彤教授治疗小细胞肺癌用药规律.方法:利用“名老中医经验数据仓库及分析挖掘平台”中的实时在线分析技术、复杂网络方法等,对用药数据进行分析.结果:核心处方为黄芪、陈皮、醋鸡内金、炒山楂、山萸肉、炒杜仲、茯芩、炒白术、露蜂房、桃仁、冬瓜子、生薏苡仁、芦根、瓜蒌、桔梗、甘草、山慈菇、白花蛇舌草、当归、地龙、三棱、莪术、浙贝母、知母.用药以味甘、性平者为主,归经以脾、肺、肝三经居多,中药功效以清热、解毒、健脾、化痰、散结为主.结论:张培彤教授治疗小细胞肺癌从正气不足、痰热瘀阻的病机入手,重用甘平之剂,解毒散结并举;应用浙贝母、知母配伍解毒祛邪.

周宜轩教授辨治慢性萎缩性胃炎从阴阳立论,重视脾胃肝肾,强调慢性萎缩性胃炎以阴虚者多,以阳虚者少,而以阳虚为体现者,又多是阴阳两虚.结合脏腑及气血辨证,将脾胃湿热证、肝胃不和证、肝脾不和证归属于阴虚范畴.将脾胃虚寒证、脾肾阳虚证归属于阴阳两虚范畴.由此分别确立“健脾化湿,清热益胃生津”“疏肝和胃泻热”“疏肝泻热理脾”“滋阴兼温补脾胃”“滋阴兼温补脾肾”等治疗大法.周教授用药精准,清热益胃生津药多用十大功劳叶、石斛、麦冬、南沙参、北沙参、酒黄精等;疏肝药多用醋香附、郁金等;和胃药多用瓦楞子、代赭石,有胃热瘀血者常配三棱、莪术、川芎、旋覆花等;理脾药多用炒白术、白芍、防风、陈皮等;温补脾胃药多用干姜、高良姜、白豆蔻、砂仁、黄芪等;温补肾阳药多用山萸肉、灵芝、牛膝、补骨脂等.

目的:研究中药三棱及其醋炙品中的挥发性成分.方法:采用顶空固相微萃取法结合气质谱用技术(HS-SPME-GC-MS)分别对生三棱、醋三棱的挥发性成分进行分析鉴定,并采用峰面积归一化法计算各组分的相对百分含量.结果:从生三棱中检测出32个成分,鉴定出23个成分,占总挥发性成分的76.63％;从醋三棱中检测出22个成分,鉴定出14个成分,占总挥发性成分的73.45％.结论:生三棱、醋三棱中的挥发性成分种类和含量均具有一定差异.

目的:分析浆细胞性乳腺炎中医用药规律,为该病临床治疗提供参考.方法:选取2013年1月至2018年1月我院乳腺科刘丽芳门诊6个月内痊愈的浆细胞性乳腺炎患者处方,对肿块期、脓肿期、瘘管期中药处方进行药物频数及功效分类频数统计,并对处方用药进行关联规则挖掘及处方药味网络分析.结果:清热解毒类药物用量较多出现在脓肿期,行气活血类药物用量较多出现在肿块期,健脾益气类药物用量较多出现在脓肿期和溃脓期,温阳类药物用量较多出现在肿块期.肿块期置信度最高的关联药物是:醋莪术,昆布→海藻;网络核心药物组成:醋紫胡、蒲公英、金银花、海藻、昆布、醋三棱、醋莪术、醋鳖甲.脓肿期置信度最高的关联药物是:蒲公英、茯苓、黄芪、金银花→白术;网络核心药物组成:茯苓、黄芪、当归、白芷、醋鳖甲、白术、蒲公英、皂角刺、川芎、陈皮、金银花.瘘管期置信度最高的关联药物是:川芎,茯苓,金银花,当归→白术;网络核心药物组成:茯苓、皂角刺、白芷、蒲公英、白术、当归、金银花、川芎.结论:“清、散”之法贯穿整个治疗过程,肿块期少佐温阳类药物,脓肿期结合益气健脾之法以托毒透脓,瘘管期结合益气健脾之法以托里散结.

吕文良教授认为,慢性乙型病毒性肝炎之病机不外于"毒""瘀""虚"此三种病理因素.因此在临证治疗时,常以此为基,一者注重扶正固本,并擅用生黄芪、炒白术、山药、白芍、生地黄、女贞子、墨旱莲等中药,通过健脾益气,滋养肝肾,以制肝脾肾之虚;二者注重攻毒解机,并擅用焦山楂、焦神曲、焦麦芽、黄芩、黄连、黄柏、茵陈、熊胆粉等中药,通过清热利湿,祛痰清浊,消食导滞,以肃机体胶结之毒;三者注重化瘀荡积,并擅用生山楂、川芎、乳香、没药、郁金、益母草、醋延胡索、红景天、三棱、莪术、水蛭、王不留行等中药,通过活血通络,软坚散结,以除积旧之顽疴.是以,正气得复,则机体健运如常;邪毒得除,则机体无侵扰之忧;瘀浊得清,则机体无闭阻之扰.故该文即从"毒""瘀""虚"此三方面,就吕文良教授治疗慢性乙型病毒性肝炎的特色进行总结,以浅述其学术经验.