目的:观察醒脑解郁胶囊治疗帕金森病合并抑郁的临床疗效.方法:选择帕金森病合并抑郁患者86例,随机分为对照组(多巴丝肼片组,26例)、阳性药物组(多巴丝肼片联合盐酸普拉克索组,30例)及观察组(多巴丝肼片联合醒脑解郁胶囊组,30例),共治疗3个月.比较各组临床疗效、运动症状、抑郁症状评分及安全性指标.结果:各组治疗前统一帕金森病评分量表(unified Parkinson's disease rating scale,UPDRS)、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)及非运动症状问卷(non-motor symp-toms questionnaire,NMQuest)评分比较,差异无统计学差异(P＞0.05).用药6、12周后,阳性药物组、观察组UPDRS评分下降,但各组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05);阳性药物组、观察组HAMD及NMQuest评分下降明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),阳性药物组与观察组比较差异无统计意义(P＞0.05).阳性药物组及观察组对于改善抑郁及非运动症状的总有效率均明显高于对照组(P＜0.05).各组治疗前后相关实验室检查均未见明显异常(P＞0.05).结论:使用多巴丝肼片联合醒脑解郁胶囊及多巴丝肼片联合普拉克片均可改善帕金森患者的抑郁症状,疗效较好且安全,其中醒脑解郁胶囊价廉效显.

目的 评价醒脑解郁汤联合推拿治疗卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)的临床效果.方法 连续选择2016年10月—2017年10月住院的PSD患者共100例,随机分为对照组和观察组,每组各50例.对照组采用西药盐酸氟西汀胶囊,观察组采用醒脑解郁汤,2组均联合推拿治疗,21 d为1疗程,共1疗程;比较2组患者治疗前后神经功能缺损的美国国立卫生院神经功能缺损评分(national institutes of health stroke scale,NIHSS)和抑郁汉密尔顿抑郁量表评分(Hamilton depression scale,HAMD),生活质量改良Barthel Index(modify Barthel Index,MBI)评分,总有效率和药物不良反应,血清5-羟色胺(5-Hydroxytryptamine,5-HT)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factoralpha,TNF-αt)水平.结果 治疗前,2组患者的NIHSS、HAMD、MBI、5-HT、IL-6和TNF-α均有可比性(P＞0.05);与治疗前相比,治疗后2组患者的IHSS、HAMD、5-HT、IL-6和TNF-α均明显降低(P＜0.05),MBI评分明显增加(P＜0.05);与对照组比,观察组的IHSS、HAMD、5-HT、IL-6和TNF-αt均明显降低(P＜0.05),MBI评分增加(P＜0.05).2组均无严重不良反应(P＞0.05).结论 醒脑解郁汤联合推拿治疗PSD有较好的近期安全性和有效性.

目的:通过观察涤痰汤对卒中后抑郁(PSD)模型大鼠血清GAS、NPY、CGRP含量的影响,探讨涤痰汤对PSD大鼠脑-肠轴的作用机制.方法:SD大鼠随机分为空白组、模型组、西药治疗组、中药治疗组,每组各20只.采用右侧大脑中动脉线栓(MCAO)法制备永久性局灶性脑缺血模型,在此基础上联合孤养法加利血平法制备PSD大鼠模型.PSD模型制备成功后给予中药治疗组、西药治疗组相应治疗药物灌胃,连续28 d,分别于造模后第2、14、28天测量各组大鼠的糖水消耗量及旷场实验得分,以观察涤痰汤对各组大鼠自主运动能力、抑郁情况的影响.造模完成后第28天对各组大鼠取材脑组织,运用HE染色法观察各组大鼠脑组织皮层及海马区病理损伤程度,运用ELISA法检测醒脑解郁胶囊对PSD模型大鼠血清中GAS、NPY、CGRP含量的影响.结果:造模完成后,与空白组相比,模型组大鼠自主运动、糖水消耗均显著减少(P<0.01),提示造模成功.28 d治疗后,与正常组比较,模型组大鼠自主运动、糖水消耗依然显著减少(P<0.01),HE染色显示皮层及海马区脑组织结构松散且神经元数量明显减少,细胞染色浅且排列紊乱不对称,可见坏死神经元,血清GAS、NPY含量均明显降低,CGRP含量明显升高(P<0.01).与模型组比较,中药治疗组、西药治疗组自主运动、糖水消耗依然显著增加(P<0.01),HE染色显示皮层及海马区神经元细胞形态接近正常,神经元数量增加,胞核固缩及空泡化程度减轻,血清GAS、NPY含量均明显升高,CGRP含量明显降低(P<0.01).结论:涤痰汤可通过调节脑-肠轴关键响应子脑肠肽GAS、NPY、CGRP的表达,发挥神经保护作用,缓解炎症反应,改善PSD症状.

目的:观察醒脑解郁胶囊对卒中后抑郁(PSD)模型大鼠外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+的影响.方法:采用大脑中动脉闭塞联合孤养法与皮下注射利血平制备PSD大鼠模型,中药早期干预组与西药早期干预组造模14d,同时分别给予中药、西药连续灌胃35d.中药治疗组与西药治疗组造模14d,再给予中药、西药灌胃21d.体质量测量及糖水消耗实验、旷野实验等行为学评估大鼠抑郁状态,流式细胞术检测大鼠外周血CD3+、CD4+、CD8+的含量.结果:与空白组比较,PSD造模成功后的各组大鼠体质量及糖水消耗量显著下降(P＜0.05,P＜0.01),旷野实验所测的运动得分显著降低(P＜0.01,P＜o.05);给药治疗后,与模型组比较,中药早期干预组、西药早期干预组、中药治疗组及西药治疗组上述指标均显著升高(P＜0.01,P＜0.05),且CD4+含量显著增加(P＜0.01);中药早期干预组与西药早期干预组CD8+含量显著增加(P＜0.05,P＜0.01).结论:醒脑解郁胶囊可改善模型大鼠的体质量,减轻症状及行为学状态,对PSD模型大鼠外周血CD3+及CD4+/CD8+比例无明显影响,但可增加CD4+与CD8+的含量.

目的 观察中医醒脑安神疏肝解郁针法治疗脑卒中后抑郁的疗效及对神经功能康复的影响.方法 将2017年8月—2018年7月在沧州中西医结合医院治疗的126例脑卒中后抑郁患者随机分为2组各63例,对照组采用盐酸氟西汀胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上辅以醒脑安神疏肝解郁针法治疗,2组均治疗8周,比较2组治疗前后神经功能、抑郁病情、生活质量及血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)水平的差异,观察2组治疗效果并记录2组用药安全情况.结果 2组治疗后NIHSS评分、HAMD-17评分均明显低于治疗前(P均<0.05),BI指数评分均明显高于治疗前(P均<0.05);且观察组治疗后的NIHSS评分、HAMD-17评分均明显低于对照组(P均<0.05),BI评分明显高于对照组(P<0.05).2组治疗后血清5-HT、NE水平均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后的血清5-HT、NE水平明显高于对照组(P均<0.05).观察组总有效率为92.1％(58/63),高于对照组的74.6％(47/63),差异有统计学意义(P<0.05).2组均未发生严重药物不良反应.结论 对脑卒中后抑郁患者辅以醒脑安神疏肝解郁针法治疗可取得满意疗效,可提高血清5-HT、NE含量,有助于减轻抑郁程度,改善神经功能,提高生活质量,且治疗安全可靠.

目的 探究阿米替林、通心络和针灸并用治疗缺血性中风恢复期丘脑痛患者的疗效以及对患者抑郁焦虑等临床症状的改善情况.方法 选取2018年6月—2020年6月就诊的缺血性中风恢复期丘脑痛患者112例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组56例.对照组口服盐酸阿米替林片.观察组在对照组基础上加用通心络胶囊,并辅以醒脑开窍针法治疗.记录治疗前、治疗7d、治疗14d、治疗28d视觉模拟评分(Visual analog scale,VAS)、日常生活活动(Activities of daily living,ADL)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分.检测患者治疗前、治疗28 d血液流变学指标.记录患者治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d、治疗14 d、治疗28 d后,两组患者VAS评分均低于本组治疗前,ADL评分均高于本组治疗前,且观察组VAS评分均低于对照组,ADL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d、治疗14 d、治疗28 d后,两组患者HAMD、HAMA评分均低于本组治疗前,且观察组HAMD、HAMA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗28 d后,两组患者全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、血浆纤维蛋白原、红细胞聚集指数均低于本组治疗前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组患者血常规、肝肾功能均正常,观察组总不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿米替林、通心络和针灸并用治疗缺血性中风恢复期丘脑痛疗效较好,能够明显缓解患者疼痛症状,改善患者抑郁焦虑等情绪障碍以及血液流变学指标,安全性好,对丘脑痛的治疗有一定参考价值.

目的 观察醒脑解郁胶囊治疗卒中后抑郁(PSD)的可能作用机制.方法 将120只SD大鼠随机分为空白组、空白中药组、空白阳性药组、模型组、中药早期干预组、阳性药早期干预组、中药治疗组、阳性药治疗组.各空白组不干预,其余5组采用大脑中动脉闭塞(MCAO)联合孤养法与腹腔注射利血平制备PSD大鼠模型.中药早期干预组与阳性药早期干预组MCAO术后,分别给予中药、阳性药连续灌胃35d;中药治疗组与阳性药治疗组PSD模型制备后,分别给予中药、阳性药灌胃21d.体重测量及糖水消耗试验、旷野试验等行为学评估大鼠抑郁状态,RT-PCR法检测大鼠海马CaMmR-NA水平的影响,Western blot法分析大鼠海马组织中CaMK Ⅱ表达的含量.结果 与空白组相比,PSD造模成功后各组大鼠体重均明显下降(P＜0.05,P＜0.01),糖水消耗及旷野实验所测的运动得分显著降低(P＜0.01);治疗后,与模型组相比,中药早期干预组、阳性药早期干预组、中药治疗组及阳性药治疗组上述指标均显著升高(P＜0.05,P＜0.01),中药早期干预组、阳性药早期干预组、中药治疗组、阳性药治疗组大鼠海马区CaMmRNA相对表达量均不同程度的增加(P＜0.01,P＜0.05)、CaMK Ⅱ表达均不同程度的增加(P＜0.01).结论 醒脑解郁胶囊可增加PSD模型大鼠体重,改善行为学症状,上调PSD大鼠模型海马组织内CaMmRNA及CaMK Ⅱ的表达.

[目的]观察醒脑开窍针法联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后丘脑痛的临床疗效.[方法]将60例脑卒中后丘脑痛患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,观察组给予醒脑开窍针法联合重复经颅磁刺激治疗,对照组给予普瑞巴林胶囊口服.连续治疗4周.治疗4周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后简化McGill疼痛量表评分的变化情况,以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分与汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分的情况,比较2组患者治疗前后基底动脉(BA)、椎动脉(VA)的平均血流速度.并评价2组的安全性及不良反应的发生情况.[结果](1)治疗后,2组患者的简化McGill疼痛量表评分包括VAS、PRI、PPI评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善简化McGill疼痛量表评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)治疗后,2组患者的HAMD、HAMA评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善HAMD、HAMA评分方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)治疗后,2组患者的BA、VA平均血流速度均明显改善(P<0.05),且观察组在改善BA、VA平均血流速度方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(4)观察组总有效率为86.67％(26/30),对照组为63.33％(19/30).观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(5)观察组不良反应发生率为10.00％;对照组为6.67％;观察组与对照组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]醒脑开窍针法联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后丘脑痛,能有效缓解患者的疼痛症状,改善患者焦虑、抑郁的情绪,并能增加椎动脉、基底动脉的血流速度,疗效显著.