目的:探讨通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效及对血浆基质金属蛋白酶9(MMP-9)、内皮素1(ET-1)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达的影响。方法:选择湖州市第一人民医院2017年9月至2019年9月收治的冠心病心绞痛患者174例，按照随机数字表法分为对照组与观察组各87例。观察组采用通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗，对照组采用阿托伐他汀治疗。两组疗程均为12周。比较两组治疗前和治疗12周心绞痛发作次数、心绞痛发作时间、MMP-9、ET-1和hs-CRP水平变化，及治疗疗效和用药期间不良反应情况。结果:观察组治疗12周心绞痛发作次数为(2.17±0.67)次/周，少于对照组的(3.41±0.52)次/周( t＝13.637， P<0.05)；观察组治疗12周心绞痛持续时间为(1.72±0.43)min/次，短于对照组的(2.89±0.56)min/次( t＝14.457， P<0.05)；观察组治疗12周血浆MMP-9为(236.21±37.49)μg/L、ET-1为(43.57±8.10)ng/L和hs-CRP为(2.64±0.41)mg/L，均低于对照组的(328.39±45.21)μg/L、(58.73±5.46)ng/L和(3.82±0.56)mg/L( t＝14.693、14.476、15.858，均 P<0.05)；观察组治疗总有效率(91.95%)高于对照组(78.16%)(χ 2＝6.511， P<0.05)。观察组不良反应发生率(8.05%)低于对照组(20.69%)(χ 2＝5.652， P<0.05)。 结论:通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛患者疗效明显，可降低血浆MMP-9、ET-1和hs-CRP表达，且无明显不良反应。

目的:探讨通心络胶囊对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者心功能改善及心肌酶谱表达的影响。方法:选择2018年4月至2020年4月在河北省香河县人民医院接受PCI的冠心病患者100例，按随机数字表法分为观察组和对照组各50例，对照组术后给予常规治疗，观察组术后给予以常规治疗联合通心络胶囊口服，两组患者均治疗3个月。观察治疗后两组患者临床症状缓解情况；比较两组治疗前后心功能[左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室射血分数（LVEF）]改善及心肌酶[丙氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶-MB（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌钙蛋白T（TnT）]水平变化。结果:治疗3个月后，观察组总有效率高于对照组[92.0%（46/50比76.0%（38/50）]，差异有统计学意义（ χ2 = 4.76， P<0.05）。治疗后两组LVEDV及LVESV降低，LVEF升高，并且观察组治疗后LVEDV及LVESV低于对照组[（153.39 ± 8.35） ml/m 2比（155.57 ± 9.32） ml/m 2、（103.49 ± 9.25） ml/m 2比（109.65 ± 10.46） ml/m 2]，LVEF高于对照组[（58.14 ± 7.41）%比（54.59 ± 6.92）%]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。治疗后两组AST、CK、CK-MB、LDH、TnT均明显降低，并且观察组上述指标低于对照组[（38.14 ± 7.28） U/L比（45.04 ± 8.12） U/L、（637.15 ± 75.25） U/L比（756.24 ± 85.24） U/L、（553.28 ± 53.14） U/L比　（632.17 ± 62.81） U/L、（162.43 ± 15.41） U/L比（181.74 ± 19.25） U/L、（0.32 ± 0.15） μg/L比　（0.39 ± 0.11） μg/L]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:冠心病PCI术后患者应用通心络胶囊可有效缓解临床症状，改善心功能，调节机体酶活性。

目的:评价5种中成药联合西医常规疗法干预冠状动脉微血管疾病（CMVD）临床有效率、血管内皮舒张因子NO的差异性及安全性。方法:检索中国知识资源总库（CNKI）、中国学术期刊数据库（万方数据）、中文科技期刊数据库（重庆维普）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Cochrance Library、Embase数据库建库至2022年6月10日有关麝香保心丸、通心络胶囊、复方丹参滴丸、银丹心脑通软胶囊、心可舒片联合西医常规疗法治疗CMVD的RCT文献。采用EndNote软件导入与筛选文献，采用Revman 5.4软件评估文献偏倚风险，采用StataSE 16（64-bit）软件进行网状meta分析，比较5种中成药联合西医常规疗法在临床疗效方面、药物安全性方面的差异性。结果:共纳入RCT文献24篇，均为双臂研究。网状meta分析结果显示，在提高临床有效率方面，5种中成药联合方案排序为：银丹心脑通软胶囊联合方案>麝香保心丸联合方案>通心络胶囊联合方案>心可舒片联合方案>复方丹参滴丸联合方案；在调节血管舒张因子NO方面，4种中成药联合方案排序为：银丹心脑通软胶囊联合方案>复方丹参滴丸联合方案>通心络胶囊联合方案>麝香保心丸联合方案。安全性方面，纳入文献中有3篇报道不良反应。结论:5种中成药联合西医常规疗法的方案在临床有效率方面均优于仅用西医常规疗法；4种中成药联合方案在调节NO值方面均优于仅用西医常规疗法，其中银丹心脑通软胶囊联合方案在临床有效率与调节NO值方面均具优势性。仍需大样本、高质量RCT研究验证结论。

丛慧芳教授认为，寒凝血瘀型子宫内膜异位症多以肾虚为本，血瘀为标，病机为伏寒伤肾、致瘀损络。寒冷地区多发本病，在先天之寒、胎传之寒、自感之寒的作用下易形成伏寒，待女性内在生理及外部条件变化之时伺机而发。临床中，丛教授常治以温肾散寒、祛瘀止痛，兼顾温心阳、通心脉、安心神，多采用中药内服外治相结合，内服选少腹逐瘀汤加减，外治取活血化瘀、软坚散结中药保留灌肠，还于经期针刺地机、十七椎、三阴交、次髎、内关等穴，可即时止痛，疗效显著。

桂枝汤中桂枝和芍药比例为1∶1，此乃该方配伍之关键，也是解肌祛风、调和营卫的功效基础。若改变桂枝汤中桂枝与芍药的等量配比，则方剂名称和功效即随之发生根本变化。桂枝用量大于芍药，则桂枝汤演变为桂枝加桂汤，功擅温阳平冲而治疗心肾阳虚之奔豚；芍药用量大于桂枝，则桂枝汤演变为桂枝加芍药汤，功擅益脾和络而治疗太阴脾络不和之腹痛；若将桂枝汤中芍药完全去掉，则桂枝汤演变为桂枝去芍药汤，功擅温通心阳而治疗表证误下后胸阳不振之胸满。临证应详细鉴别。

目的:探讨氯吡格雷联合通心络胶囊对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人经皮冠状动脉介入(PCI)术后慢血流及胎球蛋白A(AHSG)、D-二聚体的影响.方法:前瞻性选取2019年1月—2021年12月在邢台市第三医院心内科急诊行PCI的STEMI病人126例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组63例.对照组接受氯吡格雷治疗,观察组接受氯吡格雷联合通心络胶囊治疗.比较两组临床疗效,观察两组治疗前后肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白T(cTnT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、AHSG、D-二聚体水平变化,观察并比较两组慢血流及心肌灌注不足发生率.结果:治疗后,对照组总有效率为84.13％,观察组总有效率为96.83％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组CK-MB、LDH、cTnT、IL-6、TNF-α及CRP水平均明显低于治疗前,且观察组CK-MB、LDH、cTnT、IL-6、TNF-α及CRP水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组AHSG与D-二聚体水平高于对照组(P＜0.05).两组慢血流发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组心肌灌注不足发生率低于对照组(P＜0.05).结论:氯吡格雷联合通心络胶囊治疗急性STEMI行PCI术后病人,可明显减轻心肌受损,抑制心肌炎症,降低冠状动脉阻力,促进斑块稳定及血栓溶解.

莫旺综合征是症状复杂的临床罕见病,多以肢体震颤、肌肉抽搐、痉挛性疼痛或无力、大量出汗、严重便秘、失眠、甚至精神错乱等为主要症状.宋恩峰教授认为莫旺综合征根据临床症状可诊断为"颤证""不寐""便秘""汗证"等中医病名.该病本虚标实,五脏功能虚损为本,内风见症为标.主要病机为肝肾阴虚,肝风内动,临床证型可分为阴虚生风、津亏生风、痰热动风、瘀血络阻生风、心肾不交生风等5 种证型.该病主要病位在肝、肾,与脾、心、肺相关.治疗上以滋养肝肾、平肝熄风,佐以滋阴增液、生津清热化痰、活血化瘀、交通心肾等药物.临床四诊合参,标本兼治,收获良效.附验案一则.

"胃络通心"理论源出《黄帝内经》,揭示了胃、心二者之间的生理、病理关系.通过对《黄帝内经》相关条文辨析,明确胃、心二者经络相连、生理相通、病理相关及五行相生,故而概括衍化为"胃络通心"理论.以"胃络通心"为基础,解析症状,明确病源,梳理相关病机学说,确立了 6类常见病因病机:阳明实热,循络扰神;温邪循络,上扰神志;风邪入腑,循络及心;胃不养心,舌窍失用;移邪攻心,痛证居多;心病及胃,胃症屡见.据理立法,概括"胃络通心"指导下的6种治法:通腑泄热,宁心安神;宣通郁遏,苦辛泄化;温阳散寒,建中理上;益火补土,助胃消化;清心泻火,子母同治;补土伏火,土厚火宁.并提出代表性方药,为理论的临证应用提供参考.

目的 观察通心络胶囊对脓毒症患者临床疗效和微循环指标的影响.方法 选取2018年11月—2021年10月河北以岭医院ICU收治的脓毒症患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例.2组均给予西医常规治疗,观察组加用通心络胶囊,疗程均7 d.分别于入ICU0、6、24、48、72 h检测大循环参数(MAP、CVP及 ScvO2)、微循环参数(Pcv-aCO2、Pcv-aCO2/Ca-cvO2、Lac、CRT)及 APACHE-Ⅱ、SOFA 评分、机械通气时间、ICU 住院时间及28 d病死率.结果 观察组临床疗效总有效率显著高于对照组(100.0％vs.66.7％,x2=8.857,P=0.003);2组0、6、24、48及72 h不同时间点大循环参数MAP、CVP及ScvO2组内比较均具有统计意义(P均＜0.001);而组间比较皆无统计意义(P均＞0.05).对照组0、6、24、48及72 h不同时间点Pcv-aCO2组内比较差异具有统计学意义(P=0.006),Pcv-aCO2/Ca-cvO2组内比较无统计学意义(P=0.261);观察组Pcv-aCO2及Pcv-aCO2/Ca-cvO2组内比较差异均具有统计学意义(P均＜0.05);2组Pcv-aCO2及Pcv-aCO2/Ca-cvO2在0、6、24 h组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05),但48及72 h组间比较均具有统计学意义(P均＜0.05),观察组均优于对照组.2组0、6、24、48及72 h不同时间点Lac、CRT组内比较均具有统计学意义(P均＜0.001);2组0、6、24、48 h Lac组间比较均无统计学意义(P均＞0.05),72 h Lac组间比较差异具有统计学意义(P=0.036),观察组优于对照组;2组0、6、24 h CRT组间比较均无统计学意义(P均＞0.05),48及72 h CRT组间比较差异均具有统计学意义(P均＜0.05),观察组均优于对照组.2组7 d与1 d组内比较APACHE-Ⅱ及SOFA评分差异均有统计学意义(P均＜0.001);2组APACHE-Ⅱ与SOFA评分1 d组间比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);7 d时APACHE-Ⅱ评分组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),SOFA评分组间比较差异有统计学意义(P=0.010),观察组优于对照组.2组在机械通气时间、ICU住院时间及28 d病死率方面比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 通心络胶囊能够改善脓毒症患者微循环障碍,缓解病情,改善中医证候临床疗效,但未能缩短机械通气时间、ICU住院时间及28 d病死率.

目的 探讨通心络胶囊联合瑞舒伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的临床疗效,以及对患者Toll样受体 4(TLR-4)mNRA、核因子κB(NF-κB)mNRA的影响.方法 选取医院 2021 年 5 月至 2023 年 5 月收治的冠心病患者 100 例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各 50 例.两组患者均予瑞舒伐他汀治疗,观察组患者加用通心络胶囊治疗.两组患者均治疗28 d.结果 观察组总有效率为 96.00%,显著高于对照组的 72.00%(P<0.05);治疗后,两组患者的肌钙蛋白T(CTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平及左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)均显著降低,左室射血分数(LVEF)显著升高,且观察组上述指标改善优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的TLR-4 mNRA及NF-κB mNRA表达水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组和对照组不良反应发生率相当(10.00%比 6.00%,P>0.05).结论 通心络胶囊联合瑞舒伐他汀治疗冠心病疗效好,能够调节TLR-4 mNRA和NF-κBmNRA表达水平,改善血清学、心功能指标,且安全性较高.