目的:调查重庆市主城区社区老年人智慧养老服务需求现状，分析其影响因素。方法:采用便利抽样法，于2021年10—12月采用一般资料问卷、智慧养老服务需求调查问卷对重庆市主城区9个行政区452名社区老年人进行调查，并分析其智慧养老服务需求的影响因素。结果:重庆市主城区社区老年人智慧养老服务需求中，日常生活照料需求得分为（3.39 ± 1.45）分；社交及情感支持需求得分为（3.60 ± 1.28）分；日常医疗服务需求得分为（3.80 ± 1.19）分；紧急医疗救助需求得分为（3.87 ± 1.27）分。有序多分类Logistic回归分析显示，日常生活照料需求受性别、年龄、独居情况和文化程度影响（ P<0.05）；社交及情感支持和紧急医疗救助需求受年龄和独居情况影响（ P<0.05）；日常医疗服务需求受独居情况影响（ P<0.05）。 结论:重庆市社区老年人智慧养老服务需求水平较高，智慧养老服务应关注独居、高龄、男性及低文化程度等高需求老年群体，以积极应对人口老龄化。

目的:探讨重庆市主城区无偿献血者商业保险的理赔情况。方法:选择2016年7月至2018年6月，于重庆市主城区参加无偿献血的311 558例献血者为研究对象。献血者年龄为18～60岁；男性献血者为147 070例，女性为164 488例。由重庆市血液中心作为投保人，所有献血者均统一参加献血商业保险。采用回顾性的研究方法，调查获得保险理赔的无偿献血者中，不同保险责任、就诊方式、理赔金额的分布。不同保险责任理赔金额的构成比的比较，采用 χ2检验。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果:①本研究311 558例无偿献血者中，获得保险理赔者为155例，理赔率为0.05%(155/311 558)。其中，按照保险责任划分，献血7 d内发生局部献血不良反应者最多，为59例(38.1%，59/155)，献血3 d内意外身故者最少，仅1例(0.6%，1/155)。按照就诊方式划分，住院治疗者为131例(84.5%，131/155)，门诊治疗者为23例(14.8%，23/155)，意外身故者为1例(0.7%，1/155)。②本研究获得保险理赔的155例献血者中，不同保险责任的理赔金额构成比比较，差异无统计学意义( χ2＝7.223， P＝0.125)；住院医疗理赔金额为5 000～10 000元者最多，为79例(60.3%)；门诊治疗理赔金额为600～1 000元者最多，为11例(47.8%)。 结论:目前，重庆市血液中心施行的无偿献血商业保险及理赔制度，切实可行，能够保障献血者利益，并且有利于无偿献血队伍的招募和稳定。

目的:在DRG改革背景下,分析重庆市主城区公立医院推行DRG支付方式改革相关政策与医疗行为关系,为支付方式改革提供合理建议.方法:对重庆主城区10家公立医院的572名医护人员开展问卷研究,采用Pearson相关性和典型相关分析研究公立医院推行DRG改革的相关政策与医疗行为之间的相关性.结果:公立医院推行DRG改革相关政策与积极医疗行为(P＜0.05)呈正相关,与消极医疗行为(P＜0.05)呈负相关.公立医院推行DRG改革的相关政策与医疗行为之间的典型相关系数达到0.792(P＜0.001),表现为两者之间关系较为密切,公立医院推行DRG相关政策对医疗行为的影响作用大于医疗行为对公立医院推行DRG改革相关政策的影响作用.结论:公立医院推行DRG改革相关政策与医疗行为具有较高相关性,医院在制定DRG改革相关政策时应予以重视,以提供优质高效医疗行为.

目的 从睡眠时间和睡眠质量两个方面研究睡眠障碍与肌肉减少症的关系.方法 对2023年3月-2023年8月于重庆市主城区及区县共计5个社区卫生中心体检的老年人群进行调查,以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估睡眠质量,以睡眠时长分为睡眠时间较短(＜5h)、睡眠时间正常(5～＜7h)和睡眠时间较长(≥7h)三类,肌肉减少症的诊断采用亚洲肌肉减少症工作小组推荐的诊断标准.结果 共计纳入622例受试者,其中80例(12.9％)患肌肉减少症.不同睡眠时长的受试者肌肉减少症患病率不同(P＜0.05),睡眠时间较长的受试者肌肉减少症患病率高于睡眠时间正常的受试者(P＜0.05);睡眠质量好和睡眠质量差的受试者肌肉减少症患病率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).logistic回归方程结果显示:未调整协变量时,睡眠时间较长的老年女性肌肉减少症患病率是睡眠时间正常者的2.486倍,在调整年龄、体质量指数、婚姻史、工作状况、文化程度、高血压、糖尿病后,睡眠时间较长的老年女性肌肉减少症患病率是睡眠时间正常者的2.818倍;而在老年男性受试者中,睡眠时间与肌肉减少症之间无相关性(P＞0.05).结论 长睡眠时间的老年人相较于正常睡眠时间者更易患肌肉减少症,此结果在女性中较为显著.

目的 了解重庆市助产专业实习护生护理职业价值观现状,探讨助产专业实习护生护理职业价值观的影响因素.方法 利用一般人口学问卷、本土化护理职业价值观量表(NPVS-R)对重庆市主城区2所三级医院和3所二级医院的321名助产专业实习护生进行现场问卷调查.结果 重庆市助产专业实习护生护理职业价值观得分为(94.49±17.57)分,人类尊严维度得分最高为(3.80±0.80)分,行动主义维度得分最低为(3.54±0.65)分.多因素结果分析显示,临床实习情况与实习生期待的符合程度是助产专业实习护生护理职业价值观的影响因素.结论 重庆市助产专业实习护生护理职业价值观处于中等偏上水平.学校和实习医院应分别在理论授课阶段和临床实习阶段采取积极措施,引导助产专业实习护生形成高水平护理职业价值观,促进助产专业队伍健康稳定发展.

目的 探讨重庆市主城区大气细颗粒物(PM2.5)中期暴露对居民帕金森病门诊就诊数的影响.方法 采用准泊松回归模型拟合广义相加模型的时间序列分析方法,分析2014-2019年重庆市主城区PM2.5中期暴露与帕金森病月门诊就诊量的相关性.控制长期趋势及气象因素等混杂因素,分析对不同性别和不同年龄(>60岁和≤60岁)亚组的影响.结果 PM2.5暴露在移动平均滞后2月(lag 02)时对总人群的效应最显著,>60岁和女性人群均在移动平均滞后3月(lag 03)时的效应最显著.PM2.5质量浓度每升高1 μg/m3对应帕金森病门诊就诊量百分比变化依次为:2.02%(95%CI:[0.21%,3.83%])、1.31%(95%CI:[0.19%,2.43%])和2.07%(95%CI:[0.50%,3.64%]).PM2.5中期暴露对≤60岁和男性人群的影响差异均无统计学意义.结论 PM2.5中期暴露水平升高与重庆市主城区居民帕金森病门诊就诊风险上升有关,且存在滞后效应.老年、女性人群受PM2.5中期暴露的影响比中青年人群和男性人群更显著.

目的 分析重庆市主城区新型冠状病毒(coronavirus disease 2019,COVID-19)感染儿童的流行病学史、临床特征、生化指标、治疗及愈后.方法 回顾性分析重庆市公共卫生医疗救治中心2020年1月28日-2020年3月1日经COVID-19核酸检测确诊的7例患儿的临床资料,分析其流行病学史、临床特征、实验室指标、CT检查情况、临床治疗情况及愈后情况.结果 7例患儿中男性4例,女性3例,年龄2岁8个月～12岁6个月;7例儿童均为聚集性发病,无症状感染型1例,轻型4例,普通型2例.临床症状主要表现为发热(1例)、干咳(3例)、咳痰(2例)、鼻塞(2例).外周血白细胞计数升高1例,淋巴细胞升高1例,血小板重度减少1例,血沉升高2例,D-二聚体升高2例,肌酶升高2例,肝酶升高1例,C-反应蛋白及降钙素原均正常.7例患儿中2例CT检查有异常,1例左肺上叶小斑片影,1例双肺少量磨玻璃斑片影.7例患儿均给予抗病毒治疗,并全部治愈出院.结论 儿童感染新型冠状病毒临床症状轻微或无症状,具有家族聚集性特点,临床治疗效果较好.

目的 了解重庆市居民癌症防治核心知识知晓情况及影响因素,为制定癌症防治健康教育策略提供科学依据.方法 于2021年9月,采用多阶段分层抽样方法从重庆市9个区(县)抽取15～69岁常住居民11 066人为调查对象进行癌症防治核心知识问卷调查.采用SPSS 24.0统计软件进行x2检验和多因素logistic回归分析.结果 重庆市居民总体癌症防治核心知识知晓率为59.7％,按照性别、年龄、户口类型加权后知晓率依次为59.5％、59.7％、60.0％.居民在癌症的认知、预防、早诊早治、管理和康复5个维度的知晓率依次为58.0％、58.3％、61.2％、64.0％和53.6％.多因素logistic回归分析结果显示,男性(OR=0.751)、高龄(与15～29岁相比,60～69岁的OR值为0.587)、少数民族(OR=0.647)、文化程度较低(与大专及以上相比,高中或中专或技校、初中、小学及以下的OR值分别为0.713、0.533、0.632)、农村户口(OR=0.681)、职业为非机关事业单位(与机关事业单位相比,工农业劳动者、专业技术人员、其他职业的OR值分别为0.663、0.694、0.677)以及居住在主城区(OR=0.571)居民的癌症防治核心知识知晓率较低,年龄为30～44岁(与15～29岁相比,OR值为1.243)、以前或现在吸烟(OR=1.229)、有癌症家族史(OR=1.180)、参加过癌症筛查项目或防癌体检(OR=1.478)居民的癌症防治核心知识知晓率较高,均有统计学意义(P＜0.05).结论 重庆市居民癌症防治核心知识知晓率还有待提升,要重点加强男性、高龄、少数民族、文化程度较低、农村户口、居住在主城区的居民癌症防治核心知识健康教育.

目的 分析重庆市丙型病毒性肝炎(丙肝)流行特征,并预测发病趋势,为丙肝防控工作提供科学参考.方法 在中国疾病预防控制信息传染病监测系统中收集2004-2021年现住址为重庆市的丙肝病例资料,分析其时间、人群和地区分布特征,并预测2025年发病率.结果 2004-2021年重庆市共报告丙肝病例59 663例,报告发病率从2004年的1.64/105上升至2021年的19.10/105,报告发病率年均变化百分比为15.50％(95％CI:12.90％～18.20％).病例以25～＜65岁为主,占病例总数的85.59％,年龄构成从2004年以25～＜35岁为主(34.89％)逐渐转变成2021年以45～＜55岁为主(39.04％).病例主要分布在主城区及渝西片区,职业主要为农民(31.23％)、家务及待业(30.72％).报告病例数居前5位的地区为大足区(3 881例)、江北区(3 771例)、渝中区(3 646例)、江津区(3 207例)、沙坪坝区(3 113例).如不采取有效控制措施,预测到2025年重庆市发病率将上升至24.45/105(95％CI:22.24/105～26.66/105).结论 重庆市丙肝疫情呈上升趋势,病例主要为中老年、农民人群,病例主要分布在主城区及渝西片区.如不加强防控,发病率会持续升高,今后应重点针对主城区及渝西片区的中老年、农民人群加强防控.

目前,临床医学的快速发展也伴随着优质医疗资源的不均匀分布.近些年来大量的患者集中到重庆市主城区的三甲医院就医,医院用血量骤增.单采血小板有突出临床应用优势,越来越受到临床的青睐.而重庆地区特殊的生活及饮食习惯,使得单采血小板初筛合格率偏低.所以,保持血小板采集量和需求量的平衡是非常重要的.预约献血是无偿献血在互联网+时代的必然产物.理想的血液供需平衡应能在保证临床用血的前提下,尽量可能减少库存量和缩短库存时间,减少血液资源和耗材损耗.本研究对重庆地区单采血小板献血者的预约献血模式进行研究和讨论,以降低因临时招募仓促献血而引起的初筛不合格或发生献血不良反应的风险,合理安排献血者献血时间,最大程度的提高献血舒适度.