目的:探讨重组人源胶原蛋白凝胶联合创面磨痂术在深Ⅱ度烧伤患者中的应用效果.方法:将本院收治的86例深Ⅱ度烧伤患者随机分为研究组(43例)和对照组(43例),研究组给予重组人源胶原蛋白凝胶+创面磨痂术治疗,对照组给予凡士林油纱布+创面磨痂术治疗,比较两组术后创面愈合率、创面积液程度、黏连程度、疼痛评分等情况.结果:两组术后9d、27 d创面愈合率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组术后15 d、21 d创面愈合率明显高于对照组(P＜0.05).研究组创面愈合时间、疼痛评分、术后3d创面积液程度和黏连程度均显著优于对照组(P＜0.05).研究组术后6d创面分泌物细菌阳性率明显低于对照组(P＜0.05).研究组术后15 d全身炎症反应综合征(SIRS)发生率显著低于对照组(P＜0.05);术后3个月的创面瘢痕生长评分亦显著低于对照组(P＜0.05).两组治疗期间均未出现局部或全身过敏、肝肾功能异常等不良反应.结论:重组人源胶原蛋白凝胶联合创面磨痂术可有效促进深Ⅱ度烧伤患者伤口愈合,提高愈合质量,减轻患者痛苦,减少创面分泌物和创面瘢痕的生长.

目的:探究硅酮敷料结合重组人源胶原蛋白凝胶对颌面头颈部创口瘢痕的影响.方法:回顾性分析笔者医院经重组人源胶原蛋白凝胶治疗(对照组,49例)及硅酮敷料结合重组人源胶原蛋白凝胶治疗(观察组,49例)的行择期颌面头颈部肿物切除术的患者临床资料.记录两组创口愈合时间、术后1个月及术后3个月瘢痕情况[温哥华瘢痕量表(Vancouver Scar Scale,VSS)]、术后1周及术后1个月疼痛程度[视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)]差异,并比较两组术前及术后3个月时容貌负面评价[相貌负面身体自我量表(Negative Physical Self Scale,NPSS)]、自尊水平[Rosenberg自尊量表(Rosenberg Self-Esteem Scale,SES)]差异.结果:观察组创口愈合时间明显低于对照组(P<0.05).术后3个月,两组瘢痕情况指标(各维度VSS评分)均较术后1个月降低(P<0.05),而观察组术后1个月、3个月各维度VSS评分均低于对照组(P<0.05).术后1个月,两组疼痛程度(VAS评分)均较术后1周降低(P<0.05),而观察组术后1周及术后1个月VAS评分均低于对照组(P<0.05).术后3个月,两组容貌负面评价(NPSS评分)均较术前升高(P<0.05),自尊水平(SES评分)则较术前降低(P<0.05),且对照组变化幅度均大于观察组(P<0.05).结论:硅酮敷料结合重组人源胶原蛋白凝胶可有效改善颌面头颈部创口瘢痕状况,还能促进创口愈合,有效缓解患者术后疼痛,降低患者对瘢痕产生的负性情绪.

目的:比较绝经后女性萎缩性阴道炎4种不同治疗方案的疗效及安全性,以指导临床诊疗.方法:选取在2016年11月—2018年8月就诊于新疆医科大学第一附属医院门诊的120例萎缩性阴道炎绝经妇女,根据纳入、排除标准将研究对象随机分为非雌激素药物(重组人源胶原蛋白阴道凝胶,薇润)治疗组(A组),雌激素药物(结合雌激素乳膏,红丽来)治疗组(B组),雌激素药物联合局部抗炎药(红丽来+保妇康泡沫剂)治疗组(C组),以及非雌激素药物联合局部抗炎药(薇润+保妇康泡沫剂)治疗组(D组),比较4组的疗效及安全性.结果:治疗后,4组阴道症状和体征评分分别为(7.59±1.28)分、(6.76±1.33)分、(4.48±1.02)分和(5.34±1.01)分,即疗效C组>D组>B组>A组,差异均有统计学意义(均P<0.05);4组阴道pH值分别为5.10±0.15、4.38±0.17、4.04±0.18和4.24±0.13,即疗效C组>D组>B组>A组,差异均有统计学意义(均P<0.05);4组阴道细胞成熟评分分别为(31.94±3.16)分、(65.68±2.44)分、(72.19±2.86)分和(54.40±2.56)分,A组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),其余3组治疗后均较治疗前明显增高,且疗效C组>B组>D组,差异均有统计学意义(均P<0.05).在治疗安全性方面,4组不同治疗方案的患者子宫内膜厚度、血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成激素(LH)水平,治疗前后差异无统计学意义(均P>0.05).结论:4种治疗方案对萎缩性阴道炎都有明显疗效,若有激素治疗禁忌者及拒绝激素治疗者可以使用非雌激素类药物联合局部抗炎药物作为有效替代方案.

目的 探讨重组人源Ⅲ型胶原蛋白功能凝胶对皮肤创口愈合的临床疗效及其可能机制.方法 选取手术或外伤无明显感染的皮肤创口患者60例,随机分为对照组和观察组各30例.对照组采用类人胶原蛋白疤痕修复硅凝胶,创口首次清创1周后开始使用;观察组采用重组人源Ⅲ型胶原蛋白功能凝胶,从创口首次清创后第3天开始使用.两组治疗前保证创口干燥和洁净,取适量凝胶在创口处涂抹均匀,每日3次,持续使用12周后停药.治疗前、治疗第6周检测创口组织羟脯氨酸含量、Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白比值,治疗前、治疗1、2、4周时分别测量创口容积并计算创口容积缩小率,治疗12周和停药12周进行瘢痕状态VSS评分,停药12周评价临床疗效.结果 治疗1、2、4周观察组创口容积缩小率大于对照组(P均<0.05);治疗12周、停药12周,观察组VSS评分中瘢痕色泽、厚度以及柔软度评分均低于对照组(P均<0.05);治疗6周,观察组羟脯氨酸水平、Ⅰ型/Ⅲ型胶原蛋白比值低于对照组(P均<0.05).停药12周,观察组总有效率90.00％,对照组总有效率76.67％,观察组总有效率高于对照组(P<0.05).结论 重组人源Ⅲ型胶原蛋白功能凝胶可有效加速创口愈合、抑制瘢痕形成,其机制与创面局部外源性补充重组人源Ⅲ型胶原蛋白继而抑制Ⅰ型胶原蛋白过度分泌有关.

目的 探讨重组Ⅲ型人源化胶原蛋白阴道凝胶治疗阴道干涩的临床疗效和安全性.方法 将2014年1月至5月重庆医科大学附属第二医院和山西医科大学附属第一医院收治的80例阴道干涩患者随机分为两组,分别给予重组Ⅲ型人源化胶原蛋白阴道凝胶(研究组,2g/次)和透明质酸衍生物阴道凝胶(对照组,3g/次)治疗,隔日1次,共10次.比较治疗前后及两组之间阴道干燥指数、阴道pH值、外阴阴道刺痛、性交疼痛、症状缓解时间以及总体疗效.结果 符合研究方案且完成研究者,研究组38例,对照组38例.治疗后研究组干燥指数增加3分、增加了 33.3％,有效率为63.2％;对照组增加2分、增加了 27.3％、有效率为39.5％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗对pH值均无影响.治疗后外阴阴道干涩刺痛、性交疼痛症状均有改善,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).研究组对疗效满意度的主观评价中,满意及非常满意的比例为63.1％,对照组为24.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重组Ⅲ型人源化胶原蛋白阴道凝胶可安全、有效地缓解阴道干涩症状,尤其适用于不宜使用激素治疗的患者.