目的:探讨经靶向导管注入尼可地尔与重组人尿激酶原(rh-proUK)联合经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗冠状动脉慢性完全闭塞(chronic total occlusion,CTO)的效果及对远期预后的影响.方法:收集2021年9月至2023年1月于我院成功进行PCI术的237例CTO患者为研究对象,开展回顾性研究.根据治疗方法不同进行分组,将经靶向导管注入尼可地尔联合PCI术治疗的患者纳入尼可地尔组(n=78),将经靶向导管注入rh-proUK联合PCI术治疗的患者纳入rh-proUK组(n=78),将经靶向导管注入尼可地尔与rh-proUK联合PCI术治疗的患者纳入联合组(n=81).比较3组微循环指标[靶血管心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、TIMI心肌灌注分级(TMPG)、校正TIMI血流帧数(cTFC)]、心肌损伤指标[肌酐、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白(IcTnⅠ)]、心功能[左心室舒张末期内径(LVED)、室壁运动积分指数(WMSI)、左心室射血分数(LVEF)]、心肌微循环血流灌注情况[心肌灌注定量分析常数(k)]及不良心血管事件发生率.结果:联合组TMPG 3级占比高于尼可地尔组、rh-proUK组,cTFC低于尼可地尔组、rh-proUK组(P＜0.05);术后24h联合组CK-MB、肌酐、IcTnⅠ、NT-proBNP均低于尼可地尔组、rh-proUK组(P＜0.05);术后3个月 联合组LVEF高于尼可地尔组、rh-proUK组,LVED 低于尼可地尔组、rh-proUK组(P＜0.05);术后7d联合组基础态、负荷态心肌微循环血流灌注k值高于尼可地尔组、rh-proUK组(P＜0.05);3组术后6个月、12个月不良心血管事件总发生率比较无显著差异(P＞0.05).结论:经靶向导管注入尼可地尔与rh-proUK联合PCI术治疗CTO患者可促进术后心肌微循环改善,有助于缓解术后心肌损伤、恢复心功能,改善远期预后.

目的:探讨早期神经功能恶化与急性缺血性脑卒中患者重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tissue Plasmin activator，rt PA）静脉溶栓后短期转归不良的相关性。方法:选取2019年1月至2022年10月于民航总医院神经内科接受rt-PA静脉溶栓治疗的268例急性缺血性卒中患者的临床资料进行回顾性分析。在溶栓后14 d时应用改良Rankin量表评价短期转归，0~2分定义为转归良好组，3~5分或死亡定义为转归不良组。收集两组患者的临床、实验室及影像资料。采用单因素分析比较两组患者基线资料，采用多因素Logistic回归分析确定短期转归不良的独立危险因素。结果:单因素分析结果显示，转归不良组患者年龄、基线美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）评分、空腹血糖、糖化血红蛋白、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）史占比、心房颤动史占比、脑室旁高信号（3分）占比、溶栓后出血转化占比、早期神经功能恶化（early neurological deterioration，END）占比、双循环梗死占比、皮层区新发梗死占比、内囊区新发梗死占比、TOAST分型中大动脉粥样硬化型占比、TOAST分型中心源性栓塞占比均高于转归良好组［68.00（59.00，80.00）岁比64.00（54.50，72.00）岁，9（6，13）分比5（3，7）分，6.85（5.25，9.20）mmol/L比5.64（4.90，6.75）mmol/L，6.40（5.70，7.75）%比6.00（5.60，6.80）%，31.3%（31/99）比17.7%（30/169），28.3%（28/99）比9.5%（16/169），26.3%（26/99）比13.0%（22/169），19.2%（19/99）比5.9%（10/169），53.5%（53/99）比21.9%（37/169），10.1%（10/99）比2.4%（4/169），44.4%（44/99）比22.5%（38/169），41.4%（41/99）比27.8%（47/169），33.3%（33/99）%比17.8%（30/169），25.3%（25/99）比6.5%（11/169）］，而转归不良组患者TOAST分型中小动脉闭塞型占比、TOAST分型中其他占比、血小板计数均低于转归良好组［29.3%（29/99）比53.8%（91/169），12.1%（12/99）比21.8%（37/169），199（163，240）×10 9/L比221（179，259）×10 9/L］，差异均有统计学意义（统计量值分别为 U=2.80、 U=7.94、 U=3.24、 U=2.29、χ 2=6.53、χ 2=16.11、χ 2=7.45、χ 2=11.40、χ 2=28.02、χ 2=7.54、χ 2=14.18、χ 2=5.24、χ 2=34.44、 U=2.16； P值分别为0.005、<0.001、0.001、0.022、0.011、<0.001、0.006、0.001、<0.001、0.006、<0.001、0.002、<0.001、0.031）。多因素Logistic回归分析结果显示，基线NIHSS评分（ OR=1.212，95% CI：1.123~1.309， P<0.001）、END（ OR=3.397，95% CI：1.763-6.546， P<0.001）与急性缺血性卒中患者静脉溶栓后短期转归不良的发生独立相关。 结论:END、高基线NIHSS评分是急性缺血性卒中患者静脉溶栓后短期转归不良的独立危险因素。

目的:探讨重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓对急性缺血性脑卒中（AIS）患者机械取栓后血栓大小及成分的影响。方法:收集南京医科大学附属淮安第一医院神经内科自2018年6月至2022年6月收治的接受机械取栓的98例AIS患者进入研究，根据治疗方式分为桥接治疗组和单纯取栓组，比较2组患者一般资料、预后情况及血栓特征的差异。结果:2组患者年龄、性别、既往史、基线评分、血管闭塞部位、血管闭塞类型、TOAST病因学分型、时间节点、机械取栓次数、取栓技术、血管成功再通情况、90 d预后等方面差异均无统计学意义（ P>0.05）。与单纯取栓组患者血栓比较，桥接治疗组患者的血栓面积明显减小[37（22，78） mm 2vs. 27（14，62） mm 2 ]，血栓中的主要病理成分面积明显减小[红细胞：16.1（9.0，37.4） mm 2vs. 11.8（6.1，22.1） mm 2，纤维蛋白/血小板：19.5（9.5，26.4)） mm 2vs. 10.7（5.0，22.8） mm 2，白细胞：4.0（2.2，8.0） mm 2vs. 2.4（1.4，5.7） mm 2]，差异均有统计学意义（ P<0.05）；但2组患者血栓主要病理成分的面积百分比差异无统计学意义（ P>0.05)。 结论:rt-PA静脉溶栓可显著减少AIS患者机械取栓后血栓面积及主要病理成分面积，但不改变血栓主要病理成分的占比。

目的:观察不同时段重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死对患者神经功能和血流动力学的影响。方法:回顾性选取2017年12月至2020年8月沈阳市第四人民医院收治的经rt-PA静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者118例，根据溶栓时间窗分为两组，其中发病<3 h内进行溶栓治疗的作为A组，发病3~4.5 h内进行溶栓治疗的作为B组。记录两组脑血灌注、血流动力学及美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分，并统计两组溶栓7 d内不良事件发生率。结果:治疗24 h后，A组和B组的脑血流量(CBF)较治疗前上升，平均通过时间(MTT)较治疗前下降(均 P<0.05)，但两组治疗24 h后的CBF、MTT比较，差异无统计学意义(均 P>0.05)。治疗24 h、7 d后，A组和B组的NIHSS评分下降，治疗7 d后，A组和B组BI评分上升(均 P<0.05)，且两组治疗24 h、7 d时的NIHSS评分及治疗7 d时的BI评分比较，差异有统计学意义(均 P<0.05)。治疗7 d后，A组和B组的全血黏度(ηb)、红细胞压积(HCT)、红细胞聚集指数(RAI)、纤维蛋白原(FiB)下降(均 P<0.05)，且A组各指标低于B组(均 P<0.05)。A组溶栓7 d内不良事件发生率低于B组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:发病后<3 h内rt-PA静脉溶栓整体效果优于发病3~4.5 h内rt-PA静脉溶栓，可更有效改善血流动力学，减轻神经功能缺损，降低不良事件发生率。

男，61岁。因“右下肢进行性无力伴麻木5 h，溶栓后确诊主动脉夹层1 h”于2021年11月15日入住聊城市第二人民医院。既往高血压史10年，近日未规律服用降压药及检测血压。患者于入院5 h前出现右下肢进行性无力伴麻木，遂就诊于当地医院卒中中心，颅脑 CT 未见出血，查体右上肢肌力5级，右下肢肌力4级，余神经系统查体阴性。颅脑核磁弥散加权成像（DWI）显示左侧额叶异常信号，左侧大脑前动脉远端狭窄，基底动脉重度狭窄。3 h前查体见右上肢肌力正常，右下肢肌力下降至2级，伴有疼痛不适，持续不能缓解，考虑急性脑梗死加重，予注射用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物0.9 mg/kg静脉溶栓治疗。溶栓后患者右下肢肌力进一步下降至1级，末梢皮温下降，足背动脉未触及，行超声心动图及四肢血管彩色多普勒超声检查提示主动脉夹层可能性大。主动脉CT血管造影（CTA）检查证实为主动脉夹层表现（Debakey I型，见图1），肠系膜上动脉局部闭塞，右侧髂内外动脉、股动脉、腘动脉闭塞。为手术治疗急转聊城市第二人民医院。入院查体：体温36.3 ℃，脉率60次/min，呼吸22次/min，血压105/52 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；意识清醒、双侧瞳孔正常，口角无歪斜，伸舌居中；胸腹部查体无异常；右下肢肌力1级，右下肢浅感觉减退，皮温低，足背动脉未触及，余神经系统查体阴性。术前检查：凝血酶原时间（PT）27.7 s，国际标准化比值2.27，活化部分凝血活酶时间51.9 s，纤维蛋白原0.32 g/L，D-二聚体17.97 mg/L。积极输注冷沉淀、血浆及人纤维蛋白原对症治疗后复查凝血功能：PT 16.6 s，国际标准化比值1.52，活化部分凝血活酶时间43.6 s，纤维蛋白原1.72 g/L。急诊在全身麻醉体外循环支持下行右冠状窦成形+主动脉根部成形+升主动脉置换+孙氏手术治疗，术中出血量约1 500 mL，予以自体血回输并大量血制品输注，术后心脏彩色多普勒超声提示心脏射血分数（EF）50%左右，血压控制尚可，尿量正常，右侧足背动脉搏动可触及。术后右股部及小腿肿胀进行性加重，血管超声检查提示腹主动脉及右股动脉血流尚可，足背动脉血流量较前明显减弱。实验室检查肌红蛋白持续升高至3 000 μg/L，考虑再灌注损伤引起右下肢骨筋膜室综合征。11月17日予外科手术切开减张治疗，术中见肌肉缺血水肿并部分坏死，术后血压80/40 mmHg，EF 40%，肌酐持续升高至497 μmol/L，并出现无尿，考虑横纹肌溶解症、急性肾功能衰竭、心源性休克合并分布性休克，予去甲肾上腺素1.0 μg·kg -1·min -1联合肾上腺素0.5 μg·kg -1·min -1抗休克、连续静脉-静脉血液滤过（CVVH）清除肌红蛋白、维持水电解质平衡等对症治疗。11月21日患者意识转清，心率90~110次/min，平均动脉压70~85 mmHg，尿量10 mL/h左右，肠鸣音未闻及，腹胀明显，左下腹压痛及反跳痛。结合术前主动脉CTA检查提示肠系膜上动脉局部闭塞，不除外缺血性肠病及消化道穿孔可能。复查腹腔CTA提示：肠系膜上动脉重度狭窄（见图2）、肠系膜下动脉远端闭塞、腹腔膈下游离气体（见图3）、降结肠、部分乙状结肠可见肠壁积气（见图4），考虑缺血性肠病、肠穿孔。急诊行结肠部分切除+横结肠造口术。术中见降结肠下段、乙状结肠、直肠上段达腹膜反折上约1.5 cm处肠壁散在片状坏死灶并穿孔（见图5），左下腹及盆腔可见大量浑浊腹腔积液。予大量0.9%氯化钠注射液冲洗并留置引流管。术后血流动力学难以维持，去甲肾上腺素2.0 μg·kg -1·min -1、垂体后叶素2 U/h、肾上腺素1.0 μg·kg -1·min -1持续泵入，心脏彩色多普勒超声提示EF28%，膀胱腹压检测35 mmHg以上，考虑脓毒性休克、脓毒性心肌病、腹高压综合征。建议静脉动脉体外膜肺氧合（VA-ECMO）及开放腹部刀口减压治疗，患者近亲属拒绝，最终循环难以维持于2021年11月25日死亡。

目的:探讨血清神经元特异烯醇化酶(NSE)与中枢神经特异蛋白(S100-β)对急性缺血性脑卒中(AIS)患者行重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗结局的预测价值。方法:选取2021年1月至2022年12月浙江新安国际医院和山东省南山医院收治的156例急性缺血性脑卒中患者为研究对象，使用rt-PA进行静脉溶栓治疗，溶栓前后分别检测患者外周血液NSE和S100-β表达水平。溶栓后第90天采用RanKin量表(mRS)评价神经功能恢复状况。根据mRS评分结果将所选患者分为预后良好组与预后不良组，对比两组患者的临床资料差异，以及NSE和S100-β表达水平，并进一步运用多因素回归分析NSE和S100-β表达水平对患者治疗预后的预测价值。结果:静脉溶栓后第90天，对患者进行mRS评分，以mRS评分≤2分为预后良好，mRS评分3～6分为预后不良，其中预后良好组62.18%(97例)明显高于预后不良组37.82%(59例)( P<0.05)。对比两组患者的临床资料显示，预后良好组在年龄、溶栓前血糖、溶栓前美国国内卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及住院时间均低于预后不良组[(61.21±5.32)岁、(5.07±0.81) mmol/L、(13.36±3.35) mmol/L和(11.85±3.70) d比(66.75±5.03)岁、(5.92±1.86) mmol/L、(17.46±4.16) mmol/L和(19.21±5.76) d， t＝18.125、15.237、11.163， P<0.05]；预后良好组在性别(男/女)、甘油三酯、血压和脑卒中亚型上高于预后不良组[41/56、(3.31±1.07) mmol/L、入院收缩压(156.3±16.3) mmHg、入院舒张压(91.8±11.2) mmHg和小动脉闭塞型30例、心源性栓塞型10例、大动脉粥样硬化型57例比32/27、(2.73±1.13) mmol/L、入院收缩压(151.7±13.5) mmHg、入院舒张压(90.5±10.6) mmHg和小动脉闭塞型20例、心源性栓塞型7例、大动脉粥样硬化型32例， t＝14.401、12.152、10.312、0.822， P>0.05]。两组患者NSE和S100-β表达水平比较，溶栓前预后良好组在NSE、S100-β表达水平明显高于预后不良组[(27.19±6.53)、(25.13±5.17) ng/ml比(2.15±0.08)、(1.79±0.09) ng/ml， t＝14.315、11.217、8.534， P<0.05]；溶栓第90天预后良好组明显低于预后不良组[(2.42±0.23)、(2.05±0.17) ng/ml比(8.69±0.74)、(9.25±0.58) ng/ml， t＝7.431、4.652， P<0.05]； Logistic回归分析结果显示溶栓前高NSE、S100-β水平是急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓治疗预后的保护因素[比值比( OR)＝0.31、0.28， P<0.05]，溶栓前NIHSS评分>12分是急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓治疗结局的危险因素( OR＝2.58， P<0.05)。 结论:血清NSE、S100-β表达水平对急性缺血性脑卒中患者可进行早期预测，有助于患者早期诊断与治疗。

目的:探讨丹红注射液联合重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓对老年急性心肌梗死（AMI）患者心功能、心肌酶谱及脂蛋白相关性磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平的影响。方法:选择2017年1月至2019年12月绍兴市中心医院医共体总院收治的老年AMI患者80例为研究对象，采用随机数字表法分两组各40例。对照组采用rt-PA静脉溶栓治疗，观察组在此基础上联合丹红注射液治疗。比较两组中医证候积分、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）及肌酸磷酸激酶（CK）、同工酶（CK-MB）、Lp-PLA2水平变化，统计心血管不良事件。结果:治疗后，两组胸闷憋气、舌质暗紫、心悸气短等积分均降低，且观察组［（2.13±0.31）分、（1.98±0.41）分、（1.77±0.29）分］均低于对照组［（2.98±0.37）分、（2.52±0.56）分、（2.13±0.32）分］，差异均有统计学意义（ t=11.137、4.920、5.272，均 P<0.001）；治疗后，两组的LVEDD均降低，且观察组LVEDD［（46.12±4.11）mm］低于对照组［（49.74±4.32）mm］，观察组LVEF［（47.02±3.55）%］高于对照组［（43.25±4.10）%］，两组差异均有统计学意义（ t=3.839、4.396，均 P<0.001）；治疗后，两组的Lp-PLA2、CK、CK-MB均降低，且观察组［（171.02±12.52）μg/L、（10.52±2.11）U/L、（24.12±3.52）U/L］均低于对照组［（189.63±11.98）μg/L、（14.71±2.62）U/L、（32.79±4.79）U/L］，差异均有统计学意义（ t=6.792、7.877、9.224，均 P<0.001）；观察组心血管不良事件发生率为5.00%，低于对照组的22.50%，差异有统计学意义（χ 2=5.165， P<0.05）。 结论:丹红注射液联合rt-PA静脉溶栓治疗老年AMI患者可有效改善患者中医证候积分及心功能，调节心肌酶谱及Lp-PLA2水平，降低心血管不良事件发生率。

目的:探讨冠状动脉(简称冠脉)内联合应用腺苷与逆向精确溶栓治疗对急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中慢血流/无复流患者心肌灌注和血清心肌损伤标志物、氧化应激水平及短期预后的影响。方法:选择唐山弘慈医院和唐山市中心医院2019年1月至2022年2月收治的196例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊PCI术中慢血流/无复流患者作为研究对象，以随机数字表法分成两组，每组98例。观察组于冠脉内联合应用腺苷注射液与逆向精确溶栓(溶栓方案：重组人尿激酶原+替罗非班)治疗，对照组仅给予冠脉内逆向精确溶栓治疗。比较两组术后即刻TIMI 3级、TMPG 3级占比和校正TIMI血流帧数计数(cTFC)，并分别于术前和术后7 d检测两组患者的血清心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)]水平和氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)]水平。比较两组术后1个月内主要不良心脑血管事件(MACCE)和出血事件发生情况。结果:观察组术后即刻TIMI 3级、TMPG 3级占比[分别为87.76%(86/98)、90.82%(89/98)]明显高于对照组[68.37%(67/98)、71.43%(70/98)]，cTFC显著低于对照组(均 P<0.05)。术后7 d，两组血清cTnI、CK-MB、MYO水平均显著低于术前(均 P<0.05)，且观察组血清cTnI、CK-MB、MYO水平均显著低于对照组(均 P<0.05)。术后7 d，两组血清SOD水平均显著高于术前(均 P<0.05)，MDA、LPO水平均显著低于术前(均 P<0.05)，且观察组血清SOD水平高于对照组( P<0.05)，MDA、LPO水平均低于对照组(均 P<0.05)。术后1个月内，观察组MACCE发生率为4.08%(4/98)，低于对照组[12.24%(12/98)， P<0.05]。术后1个月内，观察组出血事件发生率为13.27%(13/98)，与对照组[11.22%(11/98)]相比，差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:冠脉内联合应用腺苷与逆向精确溶栓治疗能有效减轻STEMI急诊PCI术中慢血流/无复流患者的心肌损伤和机体氧化应激水平，改善心肌灌注，减少MACCE的发生。

目的:探讨糖化血红蛋白（GHbA1c）指导重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗急性脑梗死伴应激性高血糖的有效性和安全性。方法:连续收集2018年1月至2021年6月于南开大学附属第四中心医院卒中中心就诊的195例入院血糖超过22.2 mmol/L和GHbA1c检测值小于15.59%的急性脑梗死患者的临床资料并将其纳入研究。将入组的患者分为对照组（60例）、rt-PA小剂量组（0.6 mg/kg，70例）和rt-PA标准剂量组（0.9 mg/kg，65例），评价rt-PA治疗的有效性和安全性。结果:rt-PA小剂量组治疗24 h的有效率和7 d良好率分别为61.4%（43/70）和72.9%（51/70），rt-PA标准剂量组分别为64.6%（42/65）和69.2%（45/65），均优于对照组的30.0%（18/60；χ2 =18.25， P<0.001）和46.7%（28/60；χ2 =13.65， P=0.001）。rt-PA小剂量组90 d的预后良好率为82.8%（58/70），优于对照组的63.3%（38/60；χ2 =6.38， P=0.016），但与rt-PA标准剂量组的72.3%（47/65）相比，差异无统计学意义（χ2 =2.17， P=0.153）。rt-PA小剂量组的90 d病死率为7.1%（5/70），低于rt-PA标准剂量组的20.0%（13/65；χ2 =4.82， P=0.041）和对照组的18.3%（11/60；χ2 =5.04， P=0.030）。rt-PA小剂量组的颅内出血率及症状性颅内出血发生率分别为8.5%（6/70）和2.9%（2/70），均低于rt-PA标准剂量组的20.0%（13/65； P=0.048）和13.8%（9/65； P=0.020）。rt-PA小剂量组颅外出血发生率为7.1%（5/70），低于rt-PA标准剂量组的18.9%（12/65； P=0.042）。 结论:急性脑梗死伴入院血糖大于22.2 mmol/L的患者，当GHbA1c检测值小于15.59%时可以接受rt-PA静脉溶栓治疗，推荐0.6 mg/kg小剂量方案。

目的:观察依达拉奉右莰醇联合丁苯酞对急性缺血性脑卒中(AIS)患者重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)溶栓术后同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白水平及出血性转化(HT)和微循环的影响。方法:选取河北中石油中心医院于2021年5月至2022年5月收治的AIS患者100例，根据入院顺序采用简单随机法分为观察组( n＝50)与对照组( n＝50)。两组均予以rt-PA溶栓治疗，同时对照组给予丁苯酞注射液治疗，观察组给予依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合丁苯酞注射液治疗。比较两组治疗前后的血清Hcy、NSE、S-100β蛋白水平，血液流变学指标，美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分及疗效，HT发生率，不良反应情况。 结果:两组治疗前血清Hcy、NSE、S-100β水平比较差异无统计学意义(均 P>0.05)；治疗后两组血清Hcy、NSE、S-100β水平均低于治疗前(均 P<0.05)，且观察组血清Hcy、NSE、S-100β水平明显低于对照组(均 P<0.05)。两组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血小板聚集率、红细胞压积均低于治疗前(均 P<0.05)，且观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血小板聚集率、红细胞压积均低于对照组(均 P<0.05)。两组治疗后NIHSS评分均低于治疗前(均 P<0.05)，且观察组NIHSS评分低于对照组( P<0.05)。观察组总有效率高于对照组( P<0.05)，HT发生率低于对照组( P<0.05)，但两组不良反应发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合丁苯酞注射液可降低急性AIS患者rt-PA溶栓术后血清Hcy、NSE、S-100β水平的表达，减轻神经功能损伤，改善微循环，降低HT的发生率，提高疗效。