目的 观察行为分析训练法(ABA)结合醒神益智针刺疗法促进儿童孤独症康复效果.方法 研究纳入共计86例儿童孤独症(2021年3月-2022年11月收治)进行研究,采取随机数字表法将患儿分为观察组(43例)与对照组(43例),对照组患儿采取ABA训练法治疗,观察组患儿在ABA训练法治疗基础上结合醒神益智针刺疗法治疗,各组数据观察:治疗效果、治疗前后患儿中医证候积分(语言迟钝、精神呆滞、智力低下、纳食欠佳等)变化、治疗后运动能力改善时间与语言表达能力好转时间、治疗前后患儿孤独症治疗评估表(Autism Treatment Evaluation Checklist,ATEC)评分变化及儿童孤独症评定量表(Childhood autism rating scale,CARS)评分变化、孤独症行为量表(Autism Behavior Checklist,ABC)评分变化、患儿治疗前后发育商(Developmental quotient,DQ)及社会生活能力量表(Social life ability scale,SM)评分变化、治疗前后血清纤溶酶原激活物抑制因子-1(Plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)及组织型纤溶酶原激活剂(Tissue Plasmin activator,t-PA)水平变化.结果 观察组患儿治疗总有效率(93.02％)高于对照组(76.74％),P＜0.05;观察组患儿运动能力改善时间与语言表达能力好转时间均比对照组患儿短,P＜0.05;治疗前各组患儿中医证候积分(语言迟钝、精神呆滞、智力低下、纳食欠佳等)、ATEC评分及CARS评分、ABC评分及DQ评分、SM评分、PAI-1及t-PA水平比较,P＞0.05,治疗后各组患儿中医证候积分(语言迟钝、精神呆滞、智力低下、纳食欠佳等)、ATEC评分及CARS评分、ABC评分及DQ评分、SM评分、PAI-1及t-PA水平均改善,观察组患儿治疗后中医证候积分(语言迟钝、精神呆滞、智力低下、纳食欠佳等)、ATEC评分及CARS评分、ABC评分及DQ评分、SM评分、PAI-1及t-PA水平均优于对照组患儿,P＜0.05.结论 ABA训练法结合醒神益智针刺疗法可较好促进儿童孤独症康复,患儿治疗效果佳,症状改善,发育好,值得应用.

运动性失语是脑卒中后常见功能障碍之一,严重影响患者身心健康,加重家庭和社会负担.舌针是通过针刺舌部特定穴位以治疗相应病症的一种特殊针法,研究发现舌针不仅能够恢复舌的运动功能,还能调节血液循环及神经功能,改善脑部功能,促进言语功能恢复.临床上发现,舌针单用可以有效治疗卒中后运动性失语;与言语康复训练、头针及其他治疗方法联合应用可以进一步提高治疗卒中后运动性失语的疗效.笔者系统总结了舌针治疗卒中后运动性失语的作用机理及临床应用的研究内容,以期为舌针治疗运动性失语提供更多参考.

脊髓损伤(SCI)是指脊髓受外伤而导致椎管内脊髓或神经根等结构功能的损害[1].随着现代交通和建筑行业的发展,SCI发病率逐年递增,具有较高致残率以及医疗费用高的特点.

目的:观察针刺同步手功能康复训练对脑卒中患者上肢运动及感觉功能的影响。方法:采用随机数字表法将64例脑卒中患者分为针刺同步康复组(简称同步组)和针刺联合康复组(简称对照组)，每组32例。2组患者均给予常规手功能康复训练和针刺治疗，其中同步组患者上述疗法同步实施，对照组患者上述疗法非同步实施，2组患者均连续治疗4周。于治疗前、治疗4周后分别采用Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分(FMA-UE)、功能独立性量表(FIM)、改良Barthel指数量表(MBI)、改良Ashworth痉挛评级(MAS)、改良版诺丁汉感觉功能量表(reNSA)及Fugl-Meyer感觉功能量表(FMA-S)对2组患者进行疗效评定。结果:在感觉功能方面，治疗后同步组reNSA深、浅感觉评分及FMA-S评分均显著高于对照组( P<0.05)，2组患者reNSA复合感觉评分组间差异无统计学意义( P>0.05)；在运动功能方面，治疗后同步组FMA-UE及MBI评分均显著高于对照组( P<0.05)，2组患者屈肘肌MAS评级及FIM评分组间差异仍无统计学意义( P>0.05)。 结论:针刺同步手功能康复训练能进一步改善脑卒中患者上肢感觉及运动功能，促进患者日常生活活动能力提高，该联合疗法值得临床推广、应用。

综述不同针刺方法联合康复训练治疗脑卒中后遗症的临床研究文献，认为康复训练可联合多种针刺方法，有浮针、火针、头针、眼针、舌针、项针、腹针、体针等，且疗效确切，可显著改善吞咽、语言、认知及运动等功能障碍；不同方法各有优势，如舌针及项针联合康复训练更多用于治疗吞咽及语言功能障碍；临床针对脑卒中所致不同功能障碍应制定恰当方案，对合并多种功能障碍者，可联合应用不同针法。

目的:观察针刺联合高压氧治疗对自发性脑出血微创术后患者的康复效果。方法:本研究为随机对照临床研究，选取2019年7月至2022年6月上海中医药大学附属曙光医院神经外科收治的60例自发性脑出血内镜治疗后患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和试验组，每组30例。对照组患者应用针刺治疗；试验组患者采用针刺联合高压氧治疗，均连续治疗3周。比较2组患者治疗前后的Glasgow预后扩展量表（GOSE）、改良Rankin量表（mRS）、Barthel指数（BI）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和血清脑源性神经营养因子（BDNF）、中枢神经特异性蛋白S100β水平。结果:与治疗前比较，2组患者治疗后的GOSE、BI评分均明显增高，mRS、NIHSS评分明显降低；治疗后试验组患者的GOSE、BI评分明显高于对照组，mRS、NIHSS评分明显低于对照组（ P<0.05）。与治疗前比较，2组患者治疗后的血清BDNF水平明显增高、S100β水平明显降低；治疗后试验组患者的血清BDNF水平明显高于对照组，血清S100β水平明显低于对照组（ P<0.05）。 结论:针刺联合高压氧治疗能更好地促进自发性脑出血微创术后患者的神经功能恢复，提高其生活质量。

目的:观察电针刺联合清胰陷胸汤治疗重症急性胰腺炎（SAP）所致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床效果。方法:选择2021年2月至2022年4月天津市南开医院重症医学科收治的120例SAP所致ARDS且辨证属于结胸里实证的患者，随机分为中药组和针药组，每组60例。中药组在常规西医治疗基础上给予清胰陷胸汤，针药组在中药组的基础上给予电针刺治疗，两组持续治疗7 d。主要结局指标为入住重症监护病房（ICU）后28 d内无呼吸机天数；次要结局指标为机械通气时间、ICU监护时间、总住院时间、腹内压恢复时间、器官功能评分、氧合指数（PaO 2/FiO 2）、血清炎症因子、血淀粉酶、尿淀粉酶等。 结果:与中药组比较，针药组患者入ICU后28 d内无呼吸机天数明显长于中药组〔d：22.10±2.29比20.97±2.31， P<0.05，优势比（ OR）＝1.24，95% CI可信区间（95% CI）为1.053~1.460， P<0.05〕，机械通气时间、ICU监护时间、总住院时间、腹内压恢复时间均明显缩短〔机械通气时间（d）：5.90±2.29比7.03±2.31，ICU监护时间（d）：8.07±1.89比12.08±2.23，总住院时间（d）：19.55±6.82比22.28±5.19，腹内压恢复时间（d）：6.05±1.81比8.45±1.76，均 P<0.05〕。两组治疗7 d Murray评分和急性胰腺炎严重程度床旁指数（BISAP）评分均较治疗前明显降低，而PaO 2/FiO 2较治疗前明显升高，且治疗7 d时针药组Murray肺损伤评分显著低于中药组〔分：0.50（0.33，0.75）比1.00（1.00，1.33）， P<0.05〕，PaO 2/FiO 2显著高于中药组〔mmHg（1 mmHg≈0.133 kPa）：390.75±27.73比330.02±42.34， P<0.05〕。随治疗时间延长，两组治疗后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）等炎症因子及血清血淀粉酶和尿淀粉酶水平均持续降低，且治疗7 d时针药组炎症因子水平均明显低于中药组〔TNF-α（ng/L）：38.20±10.00比45.35±5.09，IL-6（ng/L）：0.95±0.44比7.42±1.39，CRP（mg/L）：8.55±2.79比36.20±13.97，均 P<0.05〕。亚组分析显示，胆道系统疾病是针药联合治疗ARDS的机械通气时间≥7 d的危险因素（ OR＝2.728，95% CI为1.293~5.754）。 结论:与单纯应用中药相比，针药结合治疗能够更好地减轻SAP所致ARDS患者临床症状，促进患者康复，减轻全身炎症反应，值得临床推广。

目的:检索、评价、提取中医非药物疗法促进慢性阻塞性肺疾病稳定期肺康复的证据，为临床护理人员开展中医护理干预提供理论依据。方法:按照"6S"证据模型自上而下检索国内外数据库、指南网站及专业学会网站中关于慢性阻塞性肺疾病稳定期中医非药物疗法的相关证据，包括临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识等，检索时限为2018年1月1日至2023年8月10日。由2名研究者对纳入的文献进行质量评价，对符合标准的文献进行资料提取与证据汇总。结果:共纳入23篇文献，其中指南6篇、证据总结1篇、系统评价7篇、Meta分析8篇、专家共识1篇，从适用人群、干预目标、艾灸疗法、穴位贴敷疗法、经皮穴位电刺激疗法、针刺疗法、穴位注射疗法、传统保健功法、药膳食疗、随访、安全性11个方面总结了37条证据。结论:该研究总结了慢性阻塞性肺疾病稳定期中医肺康复非药物疗法的相关证据，临床在应用证据时，应充分考虑护理人员的中医护理能力及患者的实际情况，制订个体化的中医护理方案。

本章对脑性瘫痪的中医治疗进行了阐述，包括推拿、针刺、灸法、中药治疗及中药熏洗。具体涵盖了推拿手法及应用，针刺(包括头皮针、体针、电针、腕踝针、俞募穴速刺、揿针等)的操作及应用，灸法的作用及临床应用，中药治疗的中医辨证分型及论治、中成药的应用、中药配合康复治疗，中药熏洗的方法及应用等。规范了推拿、针刺及灸法的操作方法及临床应用，规范了中药治疗及熏洗的分型辨证治疗，对脑性瘫痪的康复治疗具有指导意义。

目的:观察头部电针同步言语训练对缺血性脑卒中后运动性失语患者言语功能的影响。方法:选取缺血性脑卒中后运动性失语患者80例，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组患者40例。2组患者均进行言语康复训练，对照组在言语康复训练时同步给予头部针刺治疗，观察组则在言语康复训练时同步给予头部电针治疗。电针同步言语康复治疗每日1次，每次30 min，每周治疗6 d，连续治疗4周。于治疗前和治疗4周后(治疗后)采用中国式功能性语言沟通能力检查法(CFCP)和汉语失语成套测验(ABC法)分别评估2组患者的日常言语沟通能力和言语功能，并采用ABC法评估2组患者的疗效，同时记录其不良反应。结果:治疗后，2组患者的ABC量表各项评分和CFCP评分较组内治疗前均显著改善( P<0.01)。观察组治疗后的ABC量表中的自发谈话、复述、命名、理解评分分别为(39.88±1.435)分、(71.89±6.61)分、(43.05±3.586)分、(135.99±9.38)分，CFCP评分为(175.68±13.677)分，均显著高于对照组治疗后( P<0.01)。 结论:电针同步言语康复治疗可显著改善缺血性脑卒中后运动性失语患者的言语能力和日常言语沟通能力。