目的:探讨基于产出导向法（production-oriented approach，POA）理论的以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）在手足外科临床实习教学中的应用价值。方法:将在济宁医学院附属医院手足外科2019年1月至2020年10月实习的112名本科生按照简单随机数字表法分为对照组和观察组，每组各56名。对照组采用PBL教学，观察组采用基于POA理论下的PBL教学。比较两组实习生对教学效果的评估、实践考核错误率统计、自主学习能力测评量表评分、职业成熟度量表评分与实习生对带教教师的满意度。采用SPSS 25.0进行卡方检验和 t检验。 结果:观察组的教学效果、实习生对带教教师的满意度（除了师德、管理能力外）均优于对照组（ P<0.05）。观察组的查体不熟练错误率、无菌清创观念较差错误率均降低（ P<0.05）；两组的病历书写不规范错误率、病史采集欠缺错误率、沟通交流差错误率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。教学后观察组的自主学习能力测评量表评分、职业成熟度量表评分均高于对照组（ P<0.05）。 结论:基于POA理论的PBL教学在手足外科临床实习教学中具有良好的效果，值得进一步推广。

目的:了解外科医师对于肠造口管理的观念、重视程度、手术策略及操作习惯。方法:采用横断面调查的研究方法，应用问卷进行调研。调查全国范围内涉及肠造口手术的各级医院。目标科室包括普通外科、胃肠外科、肿瘤外科、急诊及其他涉及肠造口手术的科室。调查对象需为住院医师及以上职称并参与过造口手术的外科医师。问卷包括肠造口相关的5个维度：人员资质及科室培训、对造口并发症的重视程度、造口定位与造口位置选择、造口手术习惯、操作细节和对造口相关技术了解及使用情况。采用描述性统计分析。结果:2021年7月至2022年7月间，通过微信链接或二维码方式共发送调查问卷488份，回收467份（95.7%）。应答医院196家，涉及26个省份地级市。参与调查的医师在三级以上医院426人（91.2%）；所属科室包括：（大）普通外科130人（27.8%）、胃肠外科210人（45.0%）、肿瘤外科116人（24.8%）、其他涉及肠造口制作的科室11人（2.4%）。副主任医师以上311人（66.6%）。结果显示：（1）培训情况：在所调查的医师中，造口技术获取途径多为“导师或高年资医师传授”（83.3%，389/467），其次为“传授+图谱”（44.8%，209/467）和“自己摸索、不断改进技巧”（42.0%，196/467）。（2）造口并发症认知情况：99.4%（464/467）的医师都关注到了造口并发症与手术操作的相关性，46.7%（218/467）的医师认为所列举出的并发症均与手术操作有关。61.0%（285/467）的医师遇到过需要二次手术干预或危及患者生命的造口狭窄或梗阻。其次，79.0%（369/467）的医师认为，造口技术本身与并发症“密切相关”或者“比较有关”，且“大多可以避免”。仅有58.7%（274/467）的医师参加过肠造口并发症预防及治疗的讨论与培训；99.1%（463/467）的医师认为，医师和造口治疗师的联合培训以及并发症讨论有必要并亟待开展。（3）造口手术操作部分：未按照定位进行造口的主要原因分别为“造口定位不能兼顾戳卡孔（56.1%，262/467）”，“按永久性造口定位了临时性造口（50.7%，237/467）”、“定位错误或不合理（43.3%，202/467）”。（4）肠造口相关技术情况：知晓率总体较高，但常规采用率整体不高。其中，技术知晓率不足75%的有“管状吻合器造口”（64.1%，257/401）与“造口旁负压引流”（44.1%，177/401）。而在使用情况上，分别有65.6%（263/401）和56.4%（226/401）的医师在“永久性结肠单腔造口”中与“袢式回肠造口”中常规采用“黏膜外翻缝合技术”与“支撑棒”。对于预防性造口和永久性造口的固定及缝合层次上，较为认可的是缝合“腹膜（或后鞘）”（68.3%，274/401）、“前鞘”（54.4%，218/401）和“皮肤”（80.6%，323/401），较为有争议的是“皮下组织”的处理，分别有26.7%（107/401）和32.7%（131/401）的医师主张缝合。有81.5%（327/401）的医师认同缝合操作并发症的发生“不在缝合多少，主要看技术水平”。结论:造口手术并发症与外科医师认知及操作相关，造口相关观念、造口手术操作习惯及造口管理异质性较大，造口专项培训不足，造口手术和管理规范化及相关研究势在必行。

目的:探究产出导向法（production oriented approach，POA）理论视角下翻转课堂教学在骨科护理带教管理中的应用。方法:现从2018年8月至2019年8月随机选择60名骨科护理临床实习生，按随机数表法分为两组；对照组30名采用传统教学，实验组30名采取POA理论视角下翻转课堂教学；比较两组出科考核成绩、实践考核错误统计、出科考核合格率、对带教教师的评价。采用统计学软件SPSS 19.0行卡方检验和 t检验。 结果:出科时，两组学生理论知识、护理实践和考核总分均高于入科前。其中实验组出科时理论知识、护理实践和考核总分高于对照组（ P<0.05）；实验组护生在学习新知识、总结能力、临床思维能力评分均高于对照组（ P<0.05）；实验组护生在实践考核中出现查体不熟练、无菌清创观念较差的错误率低于对照组护生（ P<0.05）；实验组护生对带教教师理论教学能力、实践技能水平、教学态度的满意度高于对照组护生（ P<0.05）。 结论:POA理论视角下翻转课堂教学有助于提高骨科带教学生的出科考核成绩及学习能力，减少了实践考核中查体、清创方面的错误，学生对带教教师的满意度也更高。

2021年世界哮喘日的主题是"揭示哮喘的错误观念(Uncovering Asthma Misconceptions)"。旨在呼吁人们采取行动，解决关于哮喘普遍存在的"谬论"及"误解"，这些错误观念使哮喘患者无法从哮喘管理的重大进展中获得最佳益处。在哮喘长期管理的过程中，应借助哮喘行动计划向患者传输正确的知识，纠正错误的观念。为进一步提高哮喘行动计划的普及与执行，《中国儿童哮喘行动计划临床应用专家共识》和《中国儿童哮喘行动计划"百问百答"》将在本刊发布，为制定个体化的哮喘行动计划提供了临床指导，并对100个相关问题进行详细解答，以传递哮喘的正确观念，减少和预防哮喘发作，预防哮喘相关的死亡，推进哮喘患儿的自我管理。

发布在Facebook平台上的中医药相关传播内容反映出受众对中医药疗效的兴趣与肯定,然而也存在着浅显认识、负面舆论与错误解读的问题.面对这些问题,在中医药文化传播过程中应注意:一是以术带道,借助实用疗法信息促进中医药文化理念的传播;二是转危为机,巧用负面信息促进树立中医药正面形象;三是倡导多元,倡导多元医学观念的同时避免传播过度偏激言论,充当好新媒体平台信息"把关人"的角色.

目的 为社区家庭药师居家药学服务模式的建立提供参考.方法 对社区 1例伴多种慢性病老年患者开展居家药学服务,包括药物治疗方案的评估、处方精简、药物重整、用药指导、药学咨询、科普宣教、家庭药箱管理、健康行为干预等,并定期随访、评估.通过案例列举介绍社区家庭药师参与居家药学服务的内容和心得.结果 家庭药师在社区居家药学服务中具有重要作用,个体化的居家药学服务、良好的沟通和人文关怀可有效解决居家慢性病患者长期用药的相关问题.结论 开展社区居家药学服务有助于降低医疗成本,减少用药错误,提高用药观念,促进居家患者安全、合理用药.

目的 了解广州市低龄儿童家长近视防控知信行(KAP)现状及其影响因素,为家庭近视防控健康宣教提供参考.方法 2023年1-2月,采取分层整群随机抽样方法,在广州市3个城区和2个郊区选取4 584名5～6岁幼儿园儿童和一至三年级小学生家长开展近视防控KAP在线问卷调查,对家长近视防控KAP现状进行统计分析,并采用多因素Lo-gistic回归模型分析相关因素.结果 家长近视防控KAP达标率为61.54％,其中知识知晓率为57.30％,态度持有率为76.98％,行为形成率为63.31％.互联网(70.35％)和学校健康教育知识讲座/发在家长群中的宣教资料(66.14％)是家长最常用的获取近视防控知识途径.多因素Logistic回归分析显示,居住在城区,父母文化程度大专或本科及以上,家庭年收入(5～9)万元、(10～29)万元、(30～49)万元、(50～59)万元和≥60万元,知道子女视力正常或不良,父母双方近视/单方近视/双方不近视,多途径获取(2,3,≥4种)近视防控知识的家长近视防控KAP达标率较高(OR值分别为1.23,1.34,1.36,1.25,1.49,1.93,2.34,1.64,1.66,1.89,3.48,3.09,2.42,1.65,2.29,3.22,P值均＜0.05).结论 广州市低龄儿童家长近视防控知识和良好行为不足,但态度较积极.应针对家长认知盲区和误区重点宣教,纠正错误观念,促进良好行为形成;多渠道采取通俗易懂、方便记忆的方式加强郊区、文化程度较低及低收入家长近视防控健康宣教.

目的 调查养老院老年骨质疏松性骨折(Osteoporosis fracture,OF)高危人群相关专业知识、态度、行为的现状及其影响因素,为有针对性地制定健康干预措施提供依据.方法 2015年6月,便利抽样法选择上海市浦东新区5所养老院存在 OF高危风险的607名老年人为研究对象,采用骨折风险评估模型(fraacture risk assessment,FRAX)进行 OF风险的评估后,采用老年OF高危患者知信行调查问卷对其进行调查.结果 OF 高危人群的知识得分为(85.74±7.99)分,态度得分为(59.12± 11.26 )分,行为得分为(61.35±14.49)分,影响知信行的因素有性别、婚姻状况、收入、文化程度等.结论 应结合老年 OF高危人群的具体情况,制定有针对性的健康干预策略,以纠正其错误观念,建立健康行为方式,进而提高其疾病应对能力.

文章通过分析3篇中医类科研论文,指出其研究是以还原论为指导,存在着“以西解中”的错误倾向;进一步探讨了中医科研应该确立的正确方向及研究思路.中医科研首先应跳出还原论的束缚,以提高中医疗效、发展中医为宗旨和方向,以系统论的思维方式来进行中医科研,体现整体观念和辨证论治的学术特色.

目的:探讨问题式学习教学法(PBL)联合临床案例学习的教学模式(CBL)在骨科护理带教中的应用价值.方法:选取2015年4月～2017年4月我院骨科实习的护生120名为入组对象,随机等分为观察组和对照组,观察组应用PBL结合CBL的教学模式教学,对照组应用传统教学模式教学,均实习6周.比较两组实习护生出入科时基础知识考核及实践技能考核得分,在实际操作考核中出现各类错误比例,对实习所学知识的掌握能力、学习能力及临床思维能力,并调查两组实习护生对教学方法的满意度.结果:观察组出科时基础知识考核得分、实践技能操作考核得分及总分均高于对照组(P＜0.05).观察组在骨科实际操作考核中清创、无菌观念、病史采集、病历书写、专科查体等方面错误率均低于对照组(P＜0 05).观察组出科时知识掌握能力、学习能力、临床思维能力得分均高于对照组(P＜0.05).观察组对本次教学方法满意度高于对照组(P＜0.05).结论:PBL联合CBL应用于骨科护理带教中,可明显提高学习成绩及实践操作技能,激发实习护生学习兴趣,提高其临床思维能力,值得在临床推广应用.