目的:借助互联网技术及大数据了解因新冠疫情导致长期居家哮喘患儿加入中国儿童哮喘行动计划（CCAAP）的动向及哮喘控制情况，并进行效果评价。方法:采取随机整群抽样的调查方法，应用电子"问卷星"在2020年1月25日至3月31日新冠肺炎流行期间对青岛大学附属医院确诊为哮喘并加入CCAAP电子平台的患儿的一般情况、用药情况及疫情影响情况进行摸底。根据需要及用药依从性评分，依据支气管哮喘用药依从性量表设计电子问卷星调查问卷，对0~14岁确诊哮喘并加入CCAAP的患儿的家长进行电子问卷调查，对电子问卷调查结果进行统计学分析。结果:共发出初筛电子问卷423份，有效问卷422份，有效应答率99.7%。问卷调查结果显示，参与调查的患儿中男296例，占比70.1%，女126例，占比29.9%，年龄为（5.4±2.6）岁，其中男性年龄（5.3±2.6）岁，女性年龄（5.4±2.6）岁，男性大于女性。13.95%的患儿家长认为疫情对哮喘患儿有中度以上的影响。控制用药中普米克令舒占51.7%，白三烯受体拮抗剂（平奇）占66.4%。电子问卷显示使用CCAAP平台后不满意度只有1.42%，71.87%的患儿医疗费用下降，经常使用、间断使用抗生素的比例明显下降，偶尔使用及从未使用抗生素的比例明显升高（ P<0.05）。用药依从性平均分4.56分，使用平台的频率越频繁，用药依从性关系评分越高（ P<0.05）。 结论:借助互联网技术使用CCAAP管理后，长期居家隔离的哮喘患儿受新冠肺炎疫情影响小，用药依从性高，医疗费用普遍下降，抗生素使用明显减少，满意度很高。这种管理模式为互联网医疗提供了新思路。

目的:了解中国儿童哮喘标准化门诊建设现状，探索建设过程中存在的问题，促进标准化门诊建设良性发展。方法:回顾及调查中国儿童哮喘标准化门诊建设过程及现状，同时探讨中国儿童哮喘行动计划(CCAAP)在儿童哮喘标准化门诊建设中的实践意义。结果:1．截至2020年12月，已建成1 289家儿童哮喘标准化门诊，区域示范中心135家；已开展56期培训会，累计培训医师2 560位和护士650位，覆盖全国2 560家医院；开展4 518场患者教育会，线上宣传累计覆盖100万人次，年平均服务患者133万人。2.CCAAP提升了标准化门诊的质控水平，促进了患儿的标准化管理。结论:儿童哮喘标准化门诊通过流程优化、专业评估、个体化健康教育、实时疾病监控，可有效提升哮喘患儿及家长的哮喘管理意识、提高疾病知晓率，促进哮喘更好控制，是目前有效的儿童哮喘管理模式，值得临床推广。CCAAP在儿童哮喘标准化门诊建设实践中发挥了良好的作用。中国儿童哮喘标准化门诊建设成效显著，未来发展趋势良好。

支气管哮喘(简称哮喘)是儿童时期最常见的慢性气道疾病，哮喘治疗的目标是达到哮喘的长期控制，减少急性发作、计划外就医和住院等。达到以上目标需要做好患儿及家庭的哮喘自我管理。哮喘行动计划(asthma action plan，AAP)是哮喘自我管理的重要工具。中国儿童哮喘行动计划(CCAAP)采用了国际上通用的交通信号灯模式，根据儿童哮喘临床症状和峰流速监测结果进行哮喘自我管理，并加入了患儿个人致敏和诱发因素等，对绿、黄、红区域的定义、识别及应采取的相应措施和后期随访，适合不同年龄儿童使用的药物和装置等做了具体表述和建议。期望提高儿科医师对AAP的认识，促进CCAAP的实施，提高儿童哮喘的管理水平。

目的:了解学龄期支气管哮喘(哮喘)患儿身体活动水平和久坐时间现况。方法:2021年3月至5月连续纳入在线使用《中国儿童哮喘行动计划》智能手机客户端的6～17岁哮喘患儿，发放国际体力活动问卷(IPAQ)短卷评估其身体活动水平、学龄儿童健康行为(HBSC)问卷评估其久坐行为、儿童哮喘控制测试(C-ACT)和哮喘控制测试(ACT)评估哮喘控制水平。收集年龄、性别、体质量指数(BMI)、运动后呼吸道症状、是否坚持用药等临床信息。结果:共收集265份有效问卷，年龄中位数9.4(7.5，11.6)岁，ACT/C-ACT得分≥20分者占比74.0%(196例)，达到高、中、低活动水平者分别为52例、110例、103例。活动水平与性别、BMI、是否规律用药、父母文化程度无显著相关性(均 P>0.05)。每日久坐时间≥2 h的患儿在学习日和周末分别为204例和233例，周末显著多于学习日(87.9%比77.0%， χ2＝10.967， P＝0.001)。160例(60.4%)患儿曾出现运动后呼吸道症状，最常见症状依次为咳嗽(72例)、喘息(53例)、呼吸困难(42例)、胸痛(16例)、胸闷(15例)，但79.6%(211例)的患儿有参加身体活动的主观意愿。ACT/C-ACT得分≥20分者出现运动后症状比例显著低于得分≤19分的患儿(37.8%比72.5%)，差异有统计学意义( χ2＝10.967， P<0.001)。 结论:学龄期哮喘患儿身体活动多数处于中低水平，且久坐时间长；哮喘控制不良的患儿更易出现运动后呼吸道症状。应制定规范化、个体化的运动处方，指导哮喘患儿进行安全有效的运动。

2021年世界哮喘日的主题是"揭示哮喘的错误观念(Uncovering Asthma Misconceptions)"。旨在呼吁人们采取行动，解决关于哮喘普遍存在的"谬论"及"误解"，这些错误观念使哮喘患者无法从哮喘管理的重大进展中获得最佳益处。在哮喘长期管理的过程中，应借助哮喘行动计划向患者传输正确的知识，纠正错误的观念。为进一步提高哮喘行动计划的普及与执行，《中国儿童哮喘行动计划临床应用专家共识》和《中国儿童哮喘行动计划"百问百答"》将在本刊发布，为制定个体化的哮喘行动计划提供了临床指导，并对100个相关问题进行详细解答，以传递哮喘的正确观念，减少和预防哮喘发作，预防哮喘相关的死亡，推进哮喘患儿的自我管理。

支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性气道疾病。中国儿童哮喘行动计划(CCAAP)为哮喘儿童及家庭的自我管理提供了重要工具。本文整理了基层医师和哮喘患儿家长在施行CCAAP过程中常见的100个问题并进行科普讲解，以期真正实现"让每位患儿都拥有自己的哮喘行动计划"。

目的:探讨中国儿童哮喘行动计划（CCAAP）对学龄期哮喘儿童运动的影响。方法:采用简单随机抽样法，从2018年3月1日至2021年2月28日青岛大学附属医院儿科CCAAP哮喘管理平台抽取400例学龄期儿童哮喘患者为研究对象，采用基本信息问卷和国际身体运动问卷，通过微信或面对面调查收集对象的基本信息和运动情况，最终将346份有效问卷纳入研究，比较CCAAP应用良好组和不良组运动情况和运动相关哮喘样症状发生率的差异。结果:CCAAP应用良好和不良者分别为232（67.05%）和114（32.95%）例。CCAAP应用良好组年龄、女性比例和体质指数（BMI）分别为（8±2）岁、47.0%（109/232）和（19.79±2.32）kg/m 2，与CCAAP应用不良组［分别为（8±2）岁、46.5%（53/114）和（19.87±2.43 kg/m 2）］差异均无统计学意义（均 P>0.05）。CCAAP应用良好组每天中（高）强度运动达标率为30.18%（70/232），与CCAAP应用不良组［29.82%（34/112）］差异无统计学意义（ P=0.947）；每周参加高强度运动达标率为31.90%（74/232），高于CCAAP应用不良组［17.54%（20/112）］（ P=0.005）；运动相关哮喘样症状发生率为19.83%（46/232），低于CCAAP应用不良组［29.82%（34/112）］（ P=0.038）。 结论:CCAAP可以促进学龄期哮喘儿童运动。

支气管哮喘(简称哮喘)是最常见的儿童呼吸系统慢性疾病。随着吸入性糖皮质激素使用的增加，全球哮喘死亡下降了近2/3。在世界范围内，儿童哮喘死亡率非常低，为0～0.7/10万，但大多数的死亡仍存在可能避免的危险因素。哮喘死亡的危险因素包括哮喘控制不良、治疗依从性差、医师处方的药量不足、肺功能监测不足、精神心理问题以及存在有食物过敏、哮喘急性发作的识别及处理不足、β 2受体激动剂使用不当以及哮喘行动计划应用不足等。现就儿童哮喘死亡现状及其危险因素进行阐述，为进一步改善哮喘管理策略提供依据。

目的:比较基于中国儿童哮喘行动计划（CCAAP）的远程联合管理模式与传统管理模式对儿童哮喘控制效果的影响。方法:回顾性队列研究，分析2021年4月至10月在广州市妇女儿童医疗中心呼吸科就诊且随访1年及以上的219例哮喘患儿的一般资料及哮喘控制评估资料。根据随访管理模式将基于CCAAP远程联合管理模式分为观察组，传统管理模式分为对照组，应用倾向性评分匹配法对两组管理模式的患儿资料进行匹配比较。采用配对样本 t检验、Wilcoxon符号秩检验、McNemar χ2检验或 χ2检验或非参数检验比较两组患儿匹配后的一般资料及哮喘控制评估资料。 结果:219例哮喘患儿中男145例、女74例，就诊年龄（7.2±2.4）岁。观察组147例、对照组72例，观察组与对照组匹配成功各27例。配对后的观察组哮喘加重先兆、急性发作及因哮喘发作急诊就诊或住院的次数均低于对照组［1（0，2）比3（1，5）次、0（0，0）比0（0，1）次、0（0，0）比1（0，1）次， Z=-3.42、-2.58、-3.17，均 P<0.05］。观察组≥5岁患儿的峰流速仪使用率高于对照组［100%（22/22）与13%（3/23）， χ2=54.00， P<0.001］。配对后观察组随访后的第1秒用力呼气容积实际值与预计值比值高于观察组随访前及对照组随访后［（95±11）%比（85±10）%，（95±11）%比（88±11）%， t=-3.40、2.25，均 P<0.05 ］。观察组及对照组随访后12个月的哮喘完全控制率均高于两组随访前［93%（25/27）比41%（11/27）、52%（14/27）比41%（11/27）， H=56.19、45.37，均 P<0.001］，观察组患儿的哮喘完全控制率在随访管理3、12个月时均高于对照组［（56%（15/27）比25%（5/20）、93%（25/27）比52%（14/27）， χ2=47.00、54.00，均 P<0.001 ］。配对后的观察组患儿的线下复诊次数、吸入性激素用药依从性评分、照顾者哮喘认知问卷得分均高于对照组［6（4，8）比4（2，5）次、（4.8±0.3）比（4.0±0.6）分、（19.3±2.6）比（15.2±2.7）分， Z=6.58， t=6.57、5.61，均 P<0.05］，配对后的观察组患儿的缺课时间、照顾者的缺勤时间、哮喘发作就诊费用、照顾者的创伤后应激障碍评分均低于对照组［0（0，0）比3（0，15）d、0（0，0）比3（0，10）d、1 100（0，3 700）比5 000（1 000，10 000）元、1.3（1.1，1.9）比2.0（1.2，2.7）分， Z=-2.89、-2.30、2.74、2.73，均 P<0.05］。 结论:基于CCAAP的远程联合管理模式可有效提高儿童哮喘控制水平、自我监测水平、肺功能、治疗依从性与照顾者哮喘认知水平、减少缺课缺勤时间、哮喘发作就诊费用及照顾者负性心理。

目的:分析气象因素对不同特征哮喘儿童和青少年的影响。方法:该研究为回顾性研究，以2021年6月至2022年6月期间使用电子版中国儿童哮喘行动计划（China Children's Asthma Action Plan，CCAAP）的2 600例哮喘儿童和青少年为研究对象，收集患儿的基本信息、症状及同期环境监测数据。分析空气质量指数（air quality index，AQI）、温度、湿度对哮喘患儿的影响。结果:2021年6月至2022年6月哮喘患儿共记录日常症状49 107次，其中“黄区”及“红区”症状共3 274次。多因素Logistic回归分析显示与AQI等级为优相比等级为良（ OR=1.270，95% CI：1.162~1.389， P<0.05）、污染（ OR=1.640，95% CI：1.436~1.873， P<0.05）时出现哮喘症状的风险增加；与日温为21~30 ℃相比日温为11~20 ℃（ OR=1.545，95% CI：1.400~1.706， P<0.05）、1~10 ℃（ OR=1.583，95% CI：1.415~1.770， P<0.05）及大于30 ℃（ OR=1.393，95% CI：1.122~1.730， P<0.05）时出现哮喘症状的风险增加；与空气湿度为41%~60%相比湿度为0~20%（ OR=1.767，95% CI：1.381~2.259， P<0.05）、21%~40%（ OR=1.456，95% CI：1.273~1.665， P<0.05）时出现哮喘症状的风险增加。出现哮喘症状的风险随着哮喘儿童和青少年的年龄增长而降低（ OR=0.916，95% CI：0.903~0.930， P<0.05），随使用电子版CCAAP依从性升高而降低（ OR=0.930，95% CI：0.927~0.933， P<0.05）。哮喘儿童和青少年自我报告的单一诱发因素中最常见的为呼吸道感染占56.03%，气候变化占23.99%，空气污染占5.08%。组间比较显示青春期、居住在华北地区、肥胖的哮喘患儿更容易受空气污染影响，居住在华东、华南及华中地区的哮喘患儿更容易受气候变化影响。 结论:空气质量差、低温、高温、空气湿度低、患儿年龄较小及使用电子版CCAAP依从性降低为出现哮喘症状的危险因素。