目的:通过对7种浸提介质浸提镍钛合金丝不同时间段所释放的镍离子含量的测定，绘制其镍离子释放曲线，根据该释放曲线，确定一种浸提介质可替代血液，进行体外镍释放评价。方法:使用微波消解/电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）测定山羊全血中镍的释放，山羊血清中镍的释放量太高，通过稀释的方法测定，其他浸提介质直接测定其镍释放量。以释放量和不同的时间点为变量做镍释放的标准曲线，根据各个浸提介质的镍释放曲线，找出可以替代血液的浸提介质。结果:通过7种浸提介质的镍释放曲线分析得出，这7种溶液都不适合作为评价镍释放的体外浸提介质。考虑到浸提介质的安全性和配制的简便性，选用盐酸溶液暂作为浸提介质，但浓度需要稀释，最终确定了可替代血液进行体外考察镍钛合金心血管产品镍释放的浸提介质为0.005%盐酸溶液。结论:找出了可替代血液的体外浸提介质暂为盐酸，但其浓度过高，导致镍释放量也过多，偏离实际情况，故对盐酸溶液逐级稀释，考察其镍释放曲线，直至接近临床释放水平，确定其实际浓度，为后续的安全性和风险性评价打下了坚实的基础。

血管内介入已成为治疗颅内动脉瘤的重要手段.对于解剖结构复杂的血管分叉部宽颈动脉瘤,临床常采用"Y"形和"T"形双支架双微导管组合栓塞技术或单支架辅助弹簧圈栓塞技术予以治疗[1-2],操作方法复杂,治疗中及治疗后血栓形成及复发风险较高. Woven EndoBridge(简称WEB装置)为新型自膨式瘤内扰流装置,由多条镍钛合金网丝编织而成,可置于瘤体内封堵瘤颈,并通过血液扰流封闭血管分叉部宽颈动脉瘤[3].本研究观察WEB装置用于治疗颅内血管分叉部未破裂宽颈动脉瘤的效果.

磨牙远移是正畸治疗中常用的扩展牙弓长度的方法,本文介绍了一种数字化设计超弹镍钛丝远移磨牙的简易装置,利用弓丝的形变产生矫治力,从而使牙移动.这种矫治装置操作简单,易于清洁,对患者依从性要求低,矫治效果明确.

目的 观察支架精显技术指导颅内支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤的效果.方法 选择2020-01-2022-01济宁医学院附属医院神经外科收治的92例颅内动脉瘤患者,随机数字表法将患者分为2组,对照组(n=46)在数字减影血管造影技术(DSA)指导下采用支架辅助弹簧圈栓塞治疗,观察组(n= 46)在支架精显技术指导下采用支架辅助弹簧圈栓塞治疗.对比2组手术时间、成像质量、栓塞效果、神经预后、并发症和复发情况.结果 观察组手术时间短于对照组[(1.05±0.20)h比(1.61±0.32)h,P＜0.05)],镍钛金属丝伪影评分低于对照组[(1.06±0.20)分比(1.23±0.21)分,P＜0.05)],镍钛金属丝显影、双螺旋显影评分高于对照组[(1.32±0.25)分比(0.95±0.16)分,(1.52±0.32)分比(1.31±0.21)分,P＜0.05)],动脉瘤栓塞效果优于对照组(P＜0.05),术后6个月末次随访改良Rankin量表(mRS)评分[(2.20±0.38)分比(2.42±0.39)分,(2.25±0.36)分比(2.52±0.41)分,P＜0.05]及脑梗死、颅内动脉瘤复发发生率(0 比8.89%、0比11.11%)低于对照组(P＜0.05).结论 支架精显技术指导颅内支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤可提高支架可视度和栓塞效果,降低脑梗死并发症和颅内动脉瘤复发风险,改善患者神经预后.

形状记忆聚合物(SMP)是一种可编程的智能材料,它具有一定的初级形状,可按需求被塑形为相关的次级结构,经高于其形变阈值的刺激处理后,聚合物可恢复其初级结构.由次级结构转变为初级结构的过程称为形状记忆效应(SME).触发其SME的刺激包括温度、光激发、电磁感应、酸碱度和水溶液等.该文对SMP在脑卒中疾病中的应用进行综述,包括聚氨酯基SMP的动脉瘤闭塞效应、聚氨酯/镍钛诺复合型SMP应用于血管内机械取栓,以及负载干细胞的SMP支架在继发性脑损伤中的应用等.

目的:运用三维有限元方法,讨论两种槽沟的舌侧托槽作用于远中扭转牙时其力学性能的差异.方法:以装配有不同型号、材质的弓丝以及结扎丝的IncognitoTM、Kurz7th拖槽(A3一B3)有限元模型,进行参数设定及力量加载,最终分析所得数据,绘制曲线图.结果:IncognitoTM托槽0.012英寸弓丝组载荷均为0,其余模型变化规律一致:使用同一根弓丝时Kurz7th托槽最大荷载约为IncognitoTM托槽的10～12倍;同种尺寸弓丝,两种托槽使用澳丝(SS)、β-钛丝(TMA)、镍钛丝(NiTi)最大载荷比值约为3.3∶1.3∶1;同种材质下,载荷随弓丝尺寸增加而增加.结论:在圆丝排齐阶段IncognitoTM托槽改善扭转牙的作用有限,而Kurz7th托槽效果较好,托槽槽沟的长度、宽度、深度均影响了上述结果.

目的 研究微创正畸牵引复位无自发萌出能力的外伤挫入年轻恒牙的临床疗效.方法 选择年轻恒牙外伤挫入的患者8例,年龄7~11岁,共11颗上颌切牙,其中9颗重度挫入、2颗中度挫入.观察1个月以上,确定无自发萌出能力后,采用如下微创正畸牵引方式复位:(1)"2×4"镍钛弓丝技术:单颗牙中度挫入,邻牙萌出3/4以上;(2)活动基托牵引:重度根向挫入、邻牙萌出不足1/2或伴脱位性损伤;(3)活动基托牵引联合"2×4"镍钛弓丝技术:重度唇向或腭向挫入,邻牙萌出不足1/2或伴脱位性损伤.观察治疗后患牙萌出状况、牙根吸收、边缘骨缺损和(或)牙髓变化情况.结果 (1)患牙萌出状况:所有挫入牙均复位;(2)牙根吸收情况:4颗牙出现轻微根吸收,2颗牙牵引前出现根尖部和根中段侧方低密度影,治疗完成时低密度影消退,余牙均无牙根吸收;(3)边缘骨缺损情况:除2颗牙外均无边缘骨缺损;(4)牙髓活力状况:3颗牙齿发育Nolla 10期的挫入牙,牵引前即行牙髓摘除术,4颗牵引中行牙髓摘除术,4颗牙髓活力正常,其中1颗根管钙化.结论 无萌出潜力的挫入年轻恒牙可根据其挫入方向及邻牙萌出程度和受伤情况,分别选择"2×4"镍钛弓丝技术、活动基托牵引技术或活动基托联合"2×4"镍钛弓丝牵引技术,及时进行微创牵引,可有效复位挫入牙,避免牙根吸收,减少边缘骨缺损,并可能保存活髓,值得进一步推广.

目的:研究热激活镍钛弓丝用于正畸治疗对局部组织炎症反应、骨质破坏的影响.方法:对本院进行镍钛弓丝正畸治疗的病例进行回顾性研究,根据病史资料中镍钛弓丝材料不同将患者分为使用热激活镍钛弓丝的实验组、使用普通镍钛弓丝的对照组.治疗后1周时,采集龈沟液并测定炎症细胞因子的含量以及成骨标志分子、破骨标志分子的m RN A表达量.结果:治疗后1周时,实验组龈沟液中IL-1α、IL-1β、sTREM1、HMGB1的含量以及RANKL、5-LOX、LTB4、TRACP5b、ODF的 mRNA 表达量均显著低于对照组,OPG、Wnt3a、Runx2、OC、ALP、OCIF的mRNA表达量显著高于对照组.结论:热激活镍钛弓丝用于正畸治疗能够较普通镍钛弓丝更为有效的减轻局部组织的炎症反应并抑制骨质破坏.

为了解决镍钛合金丝在X光下不显影的问题,常用的解决方法是在镍钛丝的中增加铂和钽等显影核,形成一种复合镍钛合金丝.显影核占比越大,显影效果越好.但同时由于显影核材料不具备镍钛合金的超弹性,复合镍钛合金丝与纯镍钛合金丝的差异就越大,最终导致复合镍钛丝失去超弹性.为了给临床应用选用合适的复合镍钛丝,本文先利用有限元分析软件中镍钛合金的本构模型,对含铂显影成分的镍钛合金丝的力学性能进行模拟分析,结合试验数据的验证,得到能真实反应镍钛合金超弹性的有限元分析模型.在此基础上,为了确定镍钛合金编制支架在输送过程中的残余应变,分析了直径0.13 mm,显影面积为10%~90%的镍钛合金丝在单轴拉伸和弯曲状态下的残余应变.分析结果显示,在显影面积小于50%的情况下,残余应变和最大应变之间没有直接的关系,残余应变只与显影面积有关;当显影面积大于50%时,残余应变和最大应变之间有着直接的关系.在实际中,支架产品存在压握至输送系统的大应变情况,因此建议选用显影面积小于50%的复合镍钛合金丝.

目的 研究不同厚度纳米铜硅胶膜对记忆合金硅胶宫内缓释系统[Memory Alloy Silicone Intrauterine System,MAS-IUS]中左炔诺孕酮(LNG)释放量造成的影响,并探讨其释放模式.方法 将直径为0.3mm的钛镍合金丝在280℃下盘旋形成外径为3 mm的合金丝管架;将一定比例(质量比)的纳米铜硅胶混合物封闭合金丝管架外壁,制成膜厚度分别为0.5、1.0、1.5、2.0mm的“钛镍记忆合金纳米酮硅胶管”模型.将52 mg LNG置于管腔中,以硅胶粘合剂封堵两端,制成不同纳米铜硅胶膜厚度的MAS-IUS.将不同膜厚度的MAS-IUS模型置于盛有10 mL无水乙醇的离心管中,置于在37℃恒温水浴箱中,定期用紫外分光光度计测量离心管中LNG含量.结果 一定剂量的LNG在MAS-IUS模型中的释放速率随纳米铜硅胶膜的增厚而下降,各组释放量均在5d后趋于稳定,表现为在一定范围内波动的缓释规律.结论 LNG在不同纳米铜硅胶膜厚度的MAS-IUS中,表现为先爆释、然后缓释的状态;可以通过调整纳米铜硅胶膜厚度控制MAS-IUS中LNG的释放量.