子宫颈癌已成为严重威胁女性健康的全球公共卫生问题，接种人乳头瘤病毒（HPV）疫苗是预防子宫颈癌的重要一级预防措施。随着中国HPV疫苗应用的加快，开展HPV疫苗应用的真实世界研究（RWS）能够指导疫苗的合理应用，对于中国加速消除子宫颈癌的策略和实践具有重要的意义。长三角宫颈癌及女性下生殖道感染防控联盟和长三角免疫规划一体化项目组组织专家制定了《人乳头瘤病毒疫苗应用真实世界研究长三角地区专家建议》。本文基于中国医疗信息化和HPV疫苗接种现况，结合国内外研究的文献和案例，阐述了HPV疫苗接种和评价的数据链，介绍了RWS的研究设计、研究方向、数据库建设、数据治理和统计分析，对开展HPV疫苗RWS实践中的问题提出了专家建议，旨在指导HPV疫苗应用的RWS，促进中国真实世界证据的产生。

轮状病毒是全球5岁以下婴幼儿急性胃肠炎的首要致病原，几乎每个3~5岁的儿童都经历过至少1次轮状病毒感染。在中国，轮状病毒胃肠炎分别约占5岁以下儿童腹泻住院和门诊病例的40%和30%，约90%的轮状病毒胃肠炎病例发生在2岁以下婴幼儿，给医疗卫生系统和患者家庭带来沉重的负担，是儿科和公共卫生领域广泛关注的问题。世界卫生组织将轮状病毒胃肠炎列为需要疫苗高度优先预防的疾病，截至2019年10月，全球已有102个国家和地区将轮状病毒疫苗纳入国家免疫规划项目，疫苗的接种有效降低了轮状病毒胃肠炎疾病负担和全球5岁以下儿童轮状病毒疾病导致的死亡。长三角免疫规划一体化项目组，中华医学会感染病学分会儿童感染和肝病学组共同制定了《儿童轮状病毒胃肠炎预防诊疗专家共识》，结合国内外研究最新进展，从病原学、流行病学、疾病负担、临床特征、实验室诊断、预防和治疗等几方面加以阐述。全面了解轮状病毒的流行病学特征，科学评价轮状病毒感染的临床症状和疾病负担，综合考虑预防和诊疗措施，进一步构建和完善轮状病毒胃肠炎的综合防控策略。

目的:了解新型冠状病毒肺炎疫情期间长三角地区护理学专业实习学生职业态度和坚韧人格现状，并分析两者的相关性。方法:2020年2月，采取便利抽样法选取上海、江苏、浙江、安徽等长三角地区13所医院427名护理学专业实习学生作为调查对象，采用一般资料调查表、护士职业态度量表和大学生坚韧人格评定量表对其进行调查。结果:护理学专业实习学生职业态度总分为(6.00±0.99)分，坚韧人格总分为(2.78±0.54)分。韧性、控制、投入、挑战4个维度评分分别为(0.61±0.12)分、(0.83±0.17)分、(0.62±0.13)分、(0.72±0.15)分，职业态度与坚韧人格总分及其4个维度具有一定的正相关性(相关系数分别为0.278、0.243、0.247、0.278、0.289， P<0.01)。 结论:疫情期间长三角地区护理学专业实习学生的职业态度表现较为积极，人格性表现较为坚韧，而且两者具有一定的相关性。护理学院校和教学医院可以通过提升学生的人格坚韧性，引导其树立良好牢固的职业态度。

目的:调查长三角地区儿童重症监护室(PICU)脓毒症患儿的流行病学特征及其家庭社会经济地位状况。方法:采用前瞻性、多中心观察性研究方法，收集2016年8月至2017年7月江苏、浙江、上海8家PICU收入的脓毒症病例，分为普通脓毒症组和严重脓毒症组。主要观察终点为在院死亡。收集研究对象的年龄、性别、长期居住地、入院来源、入院首日儿童脓毒症序贯器官功能衰竭评分(pediatric sequential organ failure score，pSOFA)、基础疾病，以及家庭社会经济状况(包括医保状态、住院费用和家庭年收入)。结果:研究期间共4 983例患儿收入PICU，脓毒症患儿651例(13.1%)，病死率11.7%(76/651)，严重脓毒症组患儿占比28.3%(184/651)，病死率20.1%(37/184)。脓毒症患儿的年龄中位数为0.9岁，婴儿组331例(50.8%)，幼儿组129例(19.8%)，学龄前组86例(13.0%)，学龄组77例(11.8%)，青春期组28例(4.3%)。入院首日pSOFA分值中位数为4，Logistic回归分析显示，pSOFA分值对应脓毒症在院死亡的 OR值为1.4(95% CI 1.3~1.5)。医保患儿自动出院占14.6%(41/281)，自费患儿自动出院占27.4%(93/339)，两者差异有统计学意义( P<0.05)。脓毒症患儿的日均住院费用中位数为5 446元，其中，严重脓毒症组患儿日均住院费用中位数为6 678元；脓毒症人均总住院费用中位数为36 109元，其中严重脓毒症组患儿的人均总住院费用中位数为41 433元。 结论:PICU脓毒症相关的病死率高，pSOFA评分对脓毒症的预后有一定的预测价值。脓毒症的社会经济负担重，相对医保家庭，自费家庭选择自动出院的比例更高。

高危型别的人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是发生子宫颈癌的主要原因。为实现消除子宫颈癌的目标，WHO提出“90-70-90”的战略目标，其中之一即是“90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种”。基于HPV感染的流行病学特征和HPV疫苗的特性，优先保障青少年女性接种HPV疫苗至关重要。中国疫苗行业协会免疫规划规范化管理与实践分会组织专家组制定了《青少年女性人乳头瘤病毒疫苗免疫策略与实践长三角地区专家共识》。本共识依据国内外关于青少年接种HPV疫苗的最新研究进展，结合我国长三角地区的人群特征、HPV感染和子宫颈癌的流行特点，介绍了HPV感染及相关疾病负担、青少年女性接种HPV疫苗的安全性和有效性、影响青少年女性接种HPV疫苗健康获益的因素、现有青少年女性HPV疫苗接种策略、长三角地区青少年女性接种HPV疫苗的专家建议及常见问题和注意事项等内容，旨在指导长三角地区青少年女性HPV疫苗接种，并为其他地区提供借鉴。

跨省异地就医能够满足居民高质量健康需求，弥补欠发达地区优质医疗资源不足的困境。但在经济发达、医疗资源较为丰富的地区，也存在居民跨省异地就医较为突出的现象。作者以苏南县域J市为例，通过实地走访调查，了解J市2017—2021年跨省异地就医人次、费用及病种分布情况。并结合深度访谈，探讨J市居民跨省异地就医成因，包括长三角健康一体化进程有效推进、当地医疗技术水平有待提升、医保政策并不完善、大病保险报销比例相对较低等。并提出打造本土医疗品牌特色、提升公立医院医疗技术水平、改革完善医保报销政策等策略建议。

目的:比较分析长江三角洲地区(以下简称长三角)4省份中医医疗服务项目计价单位与价格，为长三角地区中医医疗服务项目设置和价格协同发展提供参考。方法:获取长三角4省份相关部门官方网站发布的医疗服务价格项目规范(数据更新至2022年3月)，提取项目名称和计价单位等数据，比较各省份中医医疗服务项目计价单位和价格，采用Jevons指数法分析可比中医医疗服务项目价格。结果:上海、江苏、浙江和安徽的中医医疗服务项目数量分别为113项、146项、117项和198项，计价单位种类分别为15种、24种、13种和12种，计价单位设置存在差异，尤其是分解项目较多的针刺与灸法类。长三角总体医疗服务价格均值为中医医疗服务价格均值的9.81倍。4省份可比中医医疗服务项目价格存在差异，以安徽省为基准，除中医推拿类外的其他类别中医医疗服务项目的省际Jevons指数均小于1.00。结论:长三角4省份的中医医疗服务项目计价单位和价格存在较大差异，其中安徽省与其他3个省份的差距较大；中医医疗服务项目价格整体偏低。

目的:梳理我国长江三角洲(以下简称长三角)地区各省份医疗服务价格管理现状，为长三角医保一体化工作提供参考。方法:以长三角各省份发展和改革委员会、卫生健康委员会、医疗保障局等官方网站发布的医疗服务价格改革相关政策以及现行医疗服务价格项目规范为研究资料，检索时间截至2020年12月。采用R 4.0.2软件对医疗服务价格项目进行描述性分析。结果:近年来，长三角各省份陆续推进了医疗服务价格改革，但各省份现行的医疗服务价格项目规范并不统一。从项目数量来看，江苏省的基础项目数量最多，为4 457项，浙江省最少，为3 914项；浙江省的分解项目数量最多，为1 988项，是安徽省的17.6倍；从价格水平来看，上海市的医疗服务价格平均值最高，为1 041.6元，江苏省最低，为768.6元，部分医疗服务项目在长三角各省份间的价格差异幅度超过20倍。结论:长三角各省份的医疗服务价格项目设置和价格水平存在较大差异，应当加快推进医疗服务价格项目规范的统一，进一步优化医疗服务价格水平，完善医疗服务价格比较体系，以促进长三角医保一体化发展。

目的:分析2020—2021年度长三角地区医务人员流感疫苗接种意愿及关联因素。方法:采用方便抽样法，于2020年7月至2021年3月在苏浙皖沪三省一市76家医院，根据医院等级、工作岗位选择医务人员，开展流感疫苗接种意愿的问卷调查，采用logistic回归模型分析接种意愿的关联因素。结果:共1 332名医务人员接受调查，男女性别比为1∶3.2，工作年限为（15.07±9.75）年，2019年接种过流感疫苗614名，接种率为46.09%，63.21%（842/1 332）的医务人员愿意接种流感疫苗。logistic回归模型显示，一级医院的医务人员接种意愿高于二级医院（ OR=0.573）和三级医院（ OR=0.357）；2019年度接种过流感疫苗的医务人员接种意愿高于未接种过流感疫苗（ OR=0.226）和接种史不详（ OR=0.228）的医务人员；防保科、保健科、感染科的医务人员的接种意愿比预检处、内外科门急诊、儿科、呼吸科等科室高（ OR=1.670）。 结论:长三角地区医务人员流感疫苗接种意愿较高，但接种率较发达国家还有差距，应加强宣传教育，提高医务人员流感免疫水平。

清末会稽儒医赵晴初，医承绍派伤寒名家与士材学派尤氏之长，弃儒从医后名声大噪。邵友濂、曾国荃、任道镕、许应骙、任阜长等名士均求治于赵氏，可窥见其医病交互网络。赵氏广结同好，访道交游，与汪曰桢、马培之、何廉臣等研讨医理，与张畹香、凌嘉六、周伯度等医家皆有交集，可谓清末长三角地区医家交游、医病交流之典型。赵氏钻研医理，传承伤寒经典，但不盲从权威，能兼收并蓄，汇通西学；并且乐于传教后学，教授门人赵舒安、杨质安、鲁东川、贺吉人等。赵晴初晚年记录行医所感，撰成《存存斋医话稿》，以作传习，经后世多次刊行，在绍兴当地乃至江南一带影响深远。