目的:了解济南市农村饮用水氟化物含量时空特征。方法:2015-2018年，在枯水期和丰水期采集济南市7个涉农区（县）所有乡镇（街道）农村集中式供水的出厂水和末梢水，水样采集、保存、运输以及检测按照《生活饮用水标准检验方法》（GB/T 5750-2006）进行。对水氟进行时间，地区，饮水型氟中毒流行区（章丘区、济阳区、商河县、历城区、长清区）与非流行区（平阴县、天桥区），水期类型（枯水期和丰水期），水样类型（出厂水和末梢水），水源类型（浅井水、深井水、江河水及水库水）的描述性分析。结果:2015-2018年共采集水样1 638份，水氟中位数为0.400 mg/L，范围为0.002 ~ 2.700 mg/L，不同年份水氟（0.400、0.430、0.490、0.360 mg/L）比较差异有统计学意义（ H = 33.907， P < 0.01）。水氟总超标率为5.49%（90/1 638），有3个区存在水氟超标情况，分别为济阳区[26.11%（59/226）]、章丘区[6.12%（30/490）]、历城区[0.53%（1/188）]。流行区（1 398份）水氟中位数为0.420 mg/L，非流行区（240份）为0.320 mg/L，流行区水氟明显高于非流行区（ Z =-6.490， P < 0.01）；流行区水氟超标率为6.44%（90/1 398），非流行区无水氟超标情况。枯水期（819份）、丰水期（819份）水氟中位数均为0.400 mg/L。出厂水（392份）水氟中位数为0.320 mg/L，末梢水（1 246份）为0.450 mg/L，末梢水水氟高于出厂水（ Z =-6.881， P < 0.01）。浅井水、深井水水氟超标率分别为31.76%（47/148）、3.82%（43/1 126），江河水及水库水无水氟超标情况。 结论:济南市农村饮用水氟化物存在超标现象，水氟超标主要集中在济阳区。饮水型氟中毒流行区水氟高于非流行区，末梢水水氟高于出厂水，以浅井水和深井水为水源的饮用水存在水氟超标情况，应持续开展居民饮用水氟化物含量的普查和检测。

目的:了解参与隔代抚养的城市老年人成功老龄的真实体验及需求。方法:本研究为质性研究。于2023年2—4月，采用目的抽样法选取济南市长清区范景家苑社区的10名参与隔代抚养的老年人为研究对象，采用半结构式访谈和面对面非语言行为观察法收集资料，并采用Colaizzi 7步分析法对资料进行归纳分析并提炼主题。结果:共提炼出3个主题与10个亚主题，分别为正性心理感受（自我实现、获得情感支持、健康获益）、负性心理感受（隔代教养压力、生活满意度下降、精神压力、身心疲惫）、为促进成功老龄的需求（家庭支持、社区支持、政策支持）。结论:参与隔代抚养的城市老年人存在负性心理体验同时也表现出正性心理体验，家庭及社会应该重视城市社区中参与隔代抚养老年人的心理感受，从而促进老年人群体实现成功老龄。

目的:掌握济南市长清区野生及栽培药用植物资源的种类和分布特征,为该区域中药资源的保护和中药产业的发展提供本底数据以及建议.方法:以全国第四次中药资源普查技术规范为指导,采用样方和样线相结合的方式进行实地调查,对现有药用资源进行分类整理和建档.结果:长清区野生药用植物共有106科283属421种,其中被子植物占比93.82％.入药部位以全草类药材居多,占比42.99％.重点及特色品种共计106种,侧柏、黄花蒿、马兜铃、桑、酸枣等药材资源的蕴藏量较大.另发现3种山东新分布物种.调查栽培药材共计22种,以蒲公英、丹参、甘菊的种植面积最大.结论:该研究基本摸清了长清区药用植物资源的概况及利用现状,并提出了合理化建议,为长清区中医药产业的可持续发展提供了科学依据.

目的 探讨微卫星不稳定 (MSI) 大肠癌 (CRC) 患者的临床病理与预后特点.方法选取2015年1月至2017年12月间山东省立第三医院和长清区人民医院收治的86例CRC患者.采用免疫组化法检测人Mut L蛋白同系物1 (h MLH1)、人Mut S蛋白同系物2 (h MSH2) 和人Mut S蛋白同系物6 (h MSH6) 表达情况.结果 CRC患者中MSI 36例 (41.9％),微卫星稳定 (MSS) 50例 (58.1％).MSI好发于右半结肠、黏液腺癌和分化程度较低的CRC患者 (P＜0.05).MSI和MSS患者的中位总生存时间分别为40个月和32个月,经Log-Rank检验,MSI患者的总生存时间为56个月,高于MSS患者的49个月,差异有统计学意义 (P＜0.05).结论 MSI好发于右半结肠、黏液腺癌和分化程度较低的CRC患者,检测MSI具备成为CRC预后评估的有效指标.

目的 评价智能化电子药盒和手机微信APP督导服药管理工具的应用对结核病患者服药依从性的效果.方法 自2017年10月3日至2018年3月15日,中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心按照目的抽样的方法纳入黑龙江省绥化市的安达市、兰西县和山东省济南市的长清区、济阳县作为研究现场,对4个研究县(区)内2017年9月1日起新登记的234例初治活动性肺结核患者,按照登记顺序及入选标准进行筛选,134例符合纳入标准.将73例符合入选标准的患者中,有智能手机且能够在服药期内(6个月内)保持在线、愿意使用手机微信APP提醒服药的40例患者纳入手机微信APP组;将没有智能手机或有智能手机的94例患者中,愿意使用电子药盒服药提醒的80例纳入电子药盒组.对入选的两组患者进行6个月的前瞻性督导服药管理.采用SPSS17.0软件对两组患者不同治疗月份的服药率和规则服药依从率进行趋势卡方检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组患者观察期间,有34例患者退组,总退组率为28.3％(34/120),其中电子药盒组29例,手机微信APP组5例;电子药盒组另有10例患者服药数据不全.电子药盒组和手机微信APP组患者在服药观察6个月末时有效观察患者分别为41例和35例.两组患者不同月份服药率均在93.0％以上,且随着治疗月序的增加,服药率在电子药盒组[97.5％ (1025/1051)～93.3％(1110/1190)]和手机微信APP组[99.5％(994/999)～94.4％(1018/1078)]均有所下降(x2趋势值分别为11.868、82.921;P值分别为0.001、0.000).电子药盒组有效观察患者总体规则服药率为85.4％(35/41),手机微信APP组为91.4％(32/35).结论 手机微信APP和电子药盒督导服药管理方式对患者服药率和依从性均较好,可扩大范围推广.

森林生态系统服务同人类福祉密不可分,日益成为全球经济的重要组成部分.依据《森林生态系统服务功能评估规范》(LY/T1721-2008),以济南市森林生态系统为研究对象,对济南市森林生态系统服务功能进行量化评估,得出济南市年森林生态系统涵养水源、保育土壤、固碳释氧、林木积累营养物质、净化大气环境、森林防护、生物多样性保护、森林游憩的价值为264.41亿元,其中涵养水源、固碳释氧、生物多样性保护排在前3位;各区/县年森林生态系统服务功能价值量排序为:历城区＞长清区＞章丘市＞平阴县＞商河县＞济阳县＞市中区＞天桥区＞历下区＞槐荫区;除森林防护功能以外,其他各项森林生态系统服务功能价值量的空间格局分布大体上均呈现南部＞北部＞中部的趋势.

目的 对山东省济南市发热伴血小板减少综合征(SFTS)的流行病学和时空聚集性进行分析,为SFTS的防控工作提供依据.方法 从国家疾病监测信息报告管理系统中获取2013-2018年济南市SFTS疫情资料,采用描述性流行病学方法及时空重排扫描统计方法分析SFTS病例的流行特征和时空分布特征.结果 2013-2018年济南市累计报告SFTS 385例,死亡49例,平均病死率12.73％.病例集中在4-10月,8月为发病高峰.90.13％的病例集中在50岁以上中老年人,职业以农民为主,占90.91％.男女性别比为1.07:1.章丘、历城和长清区是主要高发地区,占病例总数的83.12％.时空聚集性分析共探测到3个时空聚集区(1个一类聚集区和2个二类聚集区),具有显著时空聚集性.结论 济南市SFTS存在时空聚集性,根据时空分布及流行病学特征,应着重在高发疫区重点人群中开展宣传教育、监测及培训等防控措施.

目的 描述2011-2018年济南市发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)发病热点地区,掌握其流行特征.方法 利用济南市2011-2018年SFTS情报告资料,采用ArcGis 10.2进行街道/乡镇层级的热点扫描,并进行可视化展现;采用聚类分析、描述性流行病学方法分析流行特征.结果 2011-2018年济南市累计报告SFTS 400例,年均发病率为0.69/10万,发病处于低流行状态,发病水平逐年增长;病例高度散在,主要分布在历城区、章丘区和长清区南部的部分乡镇,发病呈双峰分布,发病高峰期出现在5～9月,最高峰多出现在5月和8月,呈现明显的地域性和季节性特点;报告死亡病例54例,病死率13.50％.病例主要分布在50岁以上年龄组,占病例总数的89.75％(359/400);病例职业以农民为主,90.25％ (361/400);热点乡镇、街道连接呈带状分布在南部丘陵山区.结论 济南市SFTS防控形势严峻,应加强防病意识,早诊断,早治疗;50岁以上农民是发病高危人群,户外活动应做好个人防护;该病季节性明显,呈现典型的自然疫源性疾病的特点;南部的山区丘陵地区为热点的乡镇、街道,高发地区及周边都是防控的重点区域,应按照时空分布特征和高危人群采取相应的防控措施.

目的 非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者主要患有原发性支气管肺癌,临床中多采用化疗方式治疗,本研究对晚期NSCLC患者采用不同用药方式治疗的临床疗效进行对比评价.方法 选择2015-03-01-2017-10-31济南市长清区人民医院收治的110例晚期NSCLC患者作为研究对象,依照不同用药治疗方式分为观察组和对照组.对照组52例采用顺铂联合吉西他滨治疗,观察组58例采用重组人血管内皮抑制素联合顺铂和吉西他滨治疗,观察2组患者的疗效及不良反应.结果 观察组治疗总有效率为58.6％,高于对照组的30.8％,差异有统计学意义,x2 =5.954,P＜0.05.在不良反应方面,观察组和对照组患者血小板计数降低分别为12和20例,差异有统计学意义,x2 =4.295,P＜0.05.观察组和对照组中性粒细胞计数降低分别为30和19例,差异有统计学意义,x2=4.934,P＜0.05.而在肝肾功能损害方面2组差异无统计学意义,x2值分别为0.448和0.450,均P＞0.05.与对照组比较,观察组患者化疗后血清胸苷激酶-1(thymidine kinase-1,TK-1)水平为(1.73±0.68) pmol/L,低于对照组的(2.12±0.72)pmol/L,P＜0.05;人细胞角蛋白21-1片段(cytokeratins21-1,CYFRA21-1)水平为(7.42±2.86)ng/mL,低于对照组的(9.31±3.11) ng/mL,P＜0.05;鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC-Ag)水平为(0.95±0.41)IU/mL,低于对照组的(1.31±0.65) IU/mL,P＜0.05;神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平为(14.11±5.02) ng/mL,低于对照组的(17.46±5.43)ng/mL,P＜0.05.随访2年,观察组患者生存率为32.6％,高于对照组的20.0％,但差异无统计学意义,x2=40.442,P＞0.05.Log-rank检验结果显示,年龄(P=0.003)、N1(P＜0.001)和N2(P＜0.001)淋巴结转移、N1(P=0.040)和N2(P=0.025)淋巴结清除数、总的淋巴结清除数(P=0.045)、手术方式(P＜0.001)和病理分期(P＜0.001)为患者术后的主要影响因素.结论 晚期NSCLC患者采用不同用药方式治疗中,重组人血管内皮抑制素联用吉西他滨和顺铂的用药治疗方式疗效明显更好,且安全性相对较高.

目的 明确济南市流行性出血热发病热点地区,掌握流行特征.方法 利用济南市2005-2019年流行性出血热疫情资料,采用ArcGis 10.2进行街道/乡镇层级的热点扫描,并进行可视化展现;采用描述流行病学方法分析流行特征.结果 2005-2019年济南市累计报告流行性出血热病例705例,年均发病率为0.71/10万;死亡16人,病死率2.27％.病例以40岁～到70岁～年龄组为主,占病例总数的66.95％;职业以农民为主(75.89％);热点乡镇、街道主要分布在商河县的禽类养殖区,章丘区、长清区和市中区的部分山区,以及槐荫区和历下区的部分旧村和CBD建设区.结论 济南市流行性出血热处于低流行状态,病死率较高;季节性明显;40岁以上农民是主要发病人群;热点以乡镇为主,也有随拆建向部分城区扩散的趋势,在高发地区及周边应采取持久的综合防制措施.