总结闫慧敏教授运用调理气机法分型论治儿童胸闷变异性哮喘的临证经验.认为儿童胸闷变异性哮喘病位主要在肺,涉及肝、脾,核心病机为气机不利.临证以调理气机为基础分型进行辨治:肺气虚寒、痰饮内伏证,治宜补肺益气、温化痰饮,常用玉屏风散合小青龙汤加减;痰气郁结证,治宜疏肝解郁、化痰散结,常用半夏厚朴汤合金铃子散加减;气虚血瘀证,治宜补虚扶正、行气活血,常用血府逐瘀汤加减.治疗过程应把握疾病发展动态,分型论治,尤其注重气机变化.

肺炎支原体肺炎(MPP)是儿童常见的感染性肺疾病,重症支原体肺炎(SMPP)发生时可危及患儿生命.闫慧敏教授认为气机升降失常是SMPP发生的根本病机,掌握气机变化规律,尽早开展治疗,能够预防其发生,并进行有效治疗.闫教授从肺失宣发肃降、三焦气化不利、痰热阻遏气机、脾胃升降功能失常等多个角度进行辨证施治,使气机升降有序.肺失宣肃,自拟麻杏肃降汤宣肺降气.气化不利,水湿停滞,方选三仁汤开上焦肺气.邪热壅盛,痰阻气道,治以清热宣肺、通腑泻下,予千金苇茎汤合大承气汤化裁.脾胃升降失常,方用半夏泻心汤化裁调理脾胃,升清降浊.

总结闫慧敏教授辨证治疗婴儿胆汁淤积性肝病(胎黄)的临证经验.认为湿邪致病,是导致胎黄的主要病因,而无论阴黄、阳黄,湿邪均可阻滞气机,造成血行不畅、瘀血阻滞.本病总由胆汁不循常道,溢于肌肤所致,但脾失健运,胃失和降,湿邪内生为根本原因.临证时应四诊合参,首辨阴阳,提出以大便颜色和舌苔厚薄为主要辨证依据.治疗上常以祛湿为主,兼顾寒热,并将活血化瘀法贯穿治疗始终;同时加强疏肝利胆之法,以治病求本.在治疗过程中既要不忘顾护正气,防药邪伤正,同时又要见微知著,既病防变,促进病情恢复.

目的 总结闫慧敏教授应用中药对药治疗儿童肺炎的用药经验.方法 通过跟诊,总结闫慧敏教授在治疗儿童肺炎过程中的治疗用药经验,并予以归纳总结.结果 闫慧敏教授在肺炎初期、极期、恢复期等不同时期,所选对药各有侧重,分别以解表、清热、化痰、理气、滋阴等为治疗特点,分而治之.结论 闫慧敏教授在儿童肺炎治疗过程中对药的应用,不拘于一方一药,遵循儿童生长发育规律及病症特点,辨证论治,促进正气的顾护和疾病的康复,取得良好效果.

闫慧敏教授教授善于治疗儿童肺系疾病,对闭塞性细支气管炎具有独特认识,认为该病可从肺络病理论的角度,以“气血失调”为基本病机,以“络以通为用”为治疗原则,通补兼用,补泻兼施,分期治疗,取得较为满意的疗效.

闫慧敏教授总结先辈学术经验,结合临床实践经验和当代患儿临床特点,认为小儿抽动障碍病机为风痰湿热内蕴,心肝脾脏腑功能失调,为本虚标实证.从风痰湿热论治,治以息风化痰、清热利湿、调复心肝脾脏功能;尤重调肝健脾清心,兼顾肺肾;并兼以活血通络.发作频繁常以平肝清心实脾、祛风化痰、清利湿热为主;抽动缓解后多以健脾调肝、养心安神为主,各有侧重.同时注重调畅情志、心理疏导,缓解压力.

过敏性紫癜性肾炎是儿科最为常见的继发性肾小球疾病之一,中医药在防治儿童过敏性紫癜性肾炎方面具有独特的优势.闫慧敏教授从事儿童过敏性紫癜性肾炎临床研究工作30余年,积累了丰富的经验,从络病理论出发,阐释过敏性紫癜性肾炎病因病机,认为小儿过敏性紫癜性肾炎病因不外内外因,急性阶段的病机主要为湿热内蕴,损伤肾络,随着病程的延长,内外之邪阻于肾络,日久灼伤阴络,故强调分期辨证论治,治疗本病以"疏通"为要,将"活络化瘀"的原则贯穿于治疗本病始终,急性期祛湿解毒,活血化瘀,病程迁延以养阴益气,化瘀祛湿为主,主要组方为凤尾草、倒扣草、苦参、石韦、薏苡仁、败酱草、连翘、赤小豆、蒲黄炭、莲须、豆豉、生山药、芡实等,根据不同兼证加减化裁,取得了良好的临床疗效.

目的 探讨闫慧敏教授治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的用药规律.方法 选取闫慧敏教授2019年1月1日-12月31日于首都医科大学附属北京儿童医院门诊收治的过敏性紫癜性肾炎患儿,采用频数分析、聚类分析及关联规则对闫慧敏教授临床处方进行分析,探讨其临床经验.结果 提炼出闫慧敏教授治疗小儿过敏性紫癜性肾炎核心药物15味,以祛湿、清热、凉血、止血、收敛、补益药为主,其中使用频率最高的是利水祛湿药物,经聚类分析得到2个聚类组,经关联规则共得到60条规则.结论 闫慧敏教授重视"湿""瘀""热"等病理因素,特别是"湿邪"在紫癜性肾炎发病过程中的作用,认为本病急性期以湿热内蕴为主,治疗应以祛湿、清热、祛瘀为主,本病后期易正气虚弱、湿浊蕴结,治疗应以健脾固精、化瘀通络为主.

结合腹型过敏性紫癜的临床症状及消化内镜下表现,闫慧敏教授认为其与中医内痈"红、肿、热、痛"的特点高度相似,其气血壅滞、血败肉腐的病机特点也与内痈相符,故可归入"内痈"范畴论治.急性期清热祛湿理气、凉血祛瘀通络,恢复期养血活络、健脾祛湿,并结合其胃镜下表现进行局部微观辨证,内镜下见胃肠黏膜充血肿胀明显者应注意清热消痈,黏膜见多发糜烂、溃疡者,需祛瘀通络、敛疮生肌,镜下见胆汁反流或黏液池浑浊,则需增强清利湿热之功.

闭塞性细支气管炎是儿童常见的弥漫性肺疾病,其主要病因是感染,严重影响儿童生长发育.闫慧敏教授认为痰、瘀是闭塞性细支气管炎的致病因素,气道闭塞、脾失健运贯穿该病发生发展的全过程.本病病位在肺、脾、肾三脏,临证中将其分为急性期、迁延期、稳定期进行辨证施治.急性期痰热互结,壅闭于肺,治以清热化痰、宣畅肺气,用药须顾护脾胃,方选桑白皮汤合平胃散化裁;迁延期痰瘀阻肺、脾胃气虚,治以健脾化痰、活血化瘀,方选香砂六君子汤合血府逐瘀汤化裁;稳定期肺、脾、肾三脏不足,治以培土生金、补肾固精,偏阳虚者予参苓白术散合金匮肾气丸化裁,偏阴虚者予麦门冬汤合六味地黄丸化裁.