目的:系统评价基于问题提示列表(Question Prompt List,QPL)的沟通干预方法在癌症患者中应用的可行性和效果.方法:计算机检索中国知网、万方、维普数据库、the Cochrane Library、PubMed、Embase及Web of Science数据库中QPL应用于癌症患者的文献,检索时限为1994年1月5日至2023年7月1日.使用Review Manager 5.4软件进行统计分析.结果:最终纳入14篇文献,共2 531例研究对象.Meta分析结果显示,QPL可帮助患者提问(SMD=0.29,95％CI:0.14～0.43,Z=3.87,P＜0.001),且不延长咨询时间(SMD=0.02,95％CI:-0.11～0.14,Z=0.26,P=0.800),也不会增加患者的咨询后焦虑(SMD=0.04,95％CI:-0.08～0.17,Z=0.68,P=0.500),并可提高患者在沟通中的自我效能(SMD=0.63,95％CI:0.40～0.86,Z=5.37,P＜0.001),患者对咨询的有用性评价较高(SMD=0.30,95％CI:0.03～0.57,Z=2.17,P=0.030).结论:在与癌症患者的沟通过程中,基于QPL的沟通干预方法是可行、有效的.

目的:构建间质性肺疾病患者信息需求问题提示列表，为间质性肺疾病患者主动获取疾病相关信息提供工具。方法:基于生存、相互关系、成长三核心需要（ERG）理论框架进行文献研究，通过目的抽样法，于2021年12月至2022年1月选取南京大学医学院附属鼓楼医院15例间质性肺疾病患者进行描述性质性研究，在文献研究和质性研究的基础上，通过专家函询法确定问题提示列表初始条目，对条目进行提取、讨论及调整，形成间质性肺疾病患者信息需求问题提示列表终稿。结果:19名专家参与函询，2轮函询专家积极系数分别为100.0%和94.7%，权威系数分别为0.91和0.92，Kendall协调系数分别为0.31和0.23，最终形成包含4个一级指标和34个二级指标的间质性肺疾病患者问题提示列表。结论:基于ERG理论的间质性肺疾病患者信息需求问题提示列表研究方法科学可靠，可用于临床帮助患者问询并获取所需信息。

目的 构建安宁疗护问题提示列表,为晚期癌症患者替代决策者主动获取安宁疗护相关信息提供参考.方法 2023年1-8月,在文献回顾和半结构式访谈基础上归纳整理晚期癌症患者替代决策者的信息需求主题及相应条目,通过专家函询和预调查优化问题提示列表内容.结果 构建的晚期癌症患者替代决策者安宁疗护问题提示列表包括7个一级条目、44个二级条目,主题涵盖安宁疗护、治疗决策、症状管理、临终准备、决策辅助、心理及情感支持、社会支持7个方面.结论 构建的安宁疗护问题提示列表内容全面、可靠,有助于替代决策者向医护人员获取关于安宁疗护和决策所需信息,减少其在安宁疗护决策过程中可能面临的决策冲突及延迟情况.

目的 构建糖尿病足住院患者决策信息需求问题提示列表,为促进其参与医疗决策提供实用工具.方法 通过查阅文献、咨询临床一线的专科医护人员、半结构式访谈、德尔菲专家函询并经过临床调适后确定问题提示列表患者版本,便利抽样法选取39例住院患者对问题提示列表在临床使用的可行性进行评估.结果 2轮专家函询的积极系数分别为95.00％和100.00％,专家权威系数为0.951、0.948;第2轮专家函询,指标重要性及相关性的肯德尔协调系数分别为0.214、0.200(均P＜0.05).最终的问题提示列表包括6个一级指标和43个二级指标.41.03％～69.23％的患者认可问题提示列表的临床使用效果.结论 糖尿病足住院患者决策信息需求问题提示列表具有可行性,能够帮助住院患者提出更多疾病相关问题,改善医患沟通,促进患者参与医疗决策.

2020 年中国癌症新发 456.9 万例,死亡 300 .3万例,均位居全球第一[1],并由此产生了沉重的经济负担.2015 年我国癌症治疗费用约为 2214 亿元,占卫生总费用的 5.4％[2].

目的 分析问题提示列表在肿瘤医患沟通中应用的相关研究,综述问题提示列表的研制方法、应用对象和评价指标,并分析问题提示列表在国内肿瘤护理中的实践意义,为临床应用提供参考.方法 系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Google Scholar、CINAHL、中国知网、中国生物医学文献数据库从建库至 2023 年 5月的中英文文献,对文献进行筛选、分析、提取并总结.结果 共检索文献 1678 篇,最终纳入 21 篇.问题提示列表应用于肿瘤医患沟通的研制方法尚无标准流程,包括初稿研制、评估可行性和评价应用效果 3 个步骤,应用对象集中在晚期肿瘤患者和姑息治疗患者,应用效果评价指标涵盖患者参与度、沟通效果、信息回忆能力以及患者心理情绪.结论 问题提示列表在肿瘤医患沟通中应用的研究大部分来自国外,国内相关研究尚处于起步阶段,建议医护人员借鉴国外成熟经验,研制适合我国国情的肿瘤患者问题提示列表,并在临床灵活运用,鼓励患者积极参与医疗咨询和决策,促进肿瘤医患沟通.

如何确保患者用药安全,始终是医院药房工作的重点之一. 根据我国《医疗机构药事管理规定》中"住院药房实行单剂量配发药品"的要求,我院自2014年起开始执行口服药品单剂量摆药制度[1]. 所谓"单剂量摆药"即通过医院信息系统传递医嘱信息后,利用摆药机将患者一次所需口服的所有药品自动摆入同一药袋内[2].非整片药品摆药,摆药机电脑屏幕自动出现需加药品界面,此界面即为各药品清单列表,可显示各药品药名、数量及其所摆位置,调剂人员根据此界面提示向摆药药盒(MDU)托盘中加药[3].

[目的]构建基于信息需求的问题提示列表,为促进哮喘儿童父母主动获取个性化的疾病相关信息提供工具.[方法]通过文献回顾和深度访谈确定哮喘儿童父母信息需求主题,并通过2轮专家咨询法确定问题提示列表条目.[结果]12名专家参与咨询,2轮函询专家积极系数达100％,权威系数达0.83,肯德尔协调系数为0.160(P<0.01),形成包含5个一级指标和32个二级指标,信息需求主题涵盖疾病基础知识、疾病治疗、急性处理、日常生活和儿童成长的问题提示列表.[结论]基于信息需求的哮喘问题提示列表科学可靠,能帮助患儿父母获取更多哮喘相关信息,提出更多哮喘相关问题.

目的 评估美国国立综合癌症网推荐的心理痛苦温度计在骨肿瘤患者中进行心理痛苦筛查的应用,了解骨肿瘤患者心理痛苦的现状及其相关因素,并评价该量表对骨肿瘤患者心理干预效果.方法 选取骨肿瘤患者238例作为研究对象,使用心理痛苦温度计及其相关问题列表进行问卷筛查并给予心理干预,通过统计学描述分析显著心理痛苦的检出率,t检验和 χ2检验分析探讨显著心理痛苦的差异性.结果 干预前患者的心理痛苦得分为(4.65±1.95)分,干预后心理痛苦得分为(4.13±1.58)分(P=0.017);中度以上心理痛苦,干预前检出172例,占72.3％,其中,男48例,女124例(P=0.000);<60岁者105例,≥60岁者67例(P=0.003);月收入 ≤5000元者98例,>5000元者74例(P=0.026).提示不同性别、年龄,收入和东部肿瘤协作组功能得分(the eastern cooperative oncology group performance status,ECOG PS)在心理痛苦患者差异有统计学意义(P<0.05).干预后检出率为54.6％,明显低于干预前(P=0.012).外表、疼痛、功能受限是影响患者心理痛苦的3个最常见问题.结论 心理痛苦温度计能及时发现骨肿瘤患者心理痛苦的程度及原因,为临床进行个体化的心理干预提供依据,对骨肿瘤患者进行心理干预,可以减轻患者心理痛苦.

目的 对晚期癌症患者问题提示列表(QPL-AC)进行汉化,为促进晚期癌症患者参与医患沟通提供辅助工具.方法 对QPL-AC进行汉化,使用德尔菲专家咨询法和患者认知性访谈法进行文化调适,抽取60例晚期癌症患者进行可行性评估调查.结果 11名专家参与咨询,2轮函询专家积极系数达100％,权威系数0.91,肯德尔协调系数为0.164(P＜0.01);55例(91.67％)患者参与可行性评估,患者认为“癌症与预后”“抗癌治疗无效时”及“为以后做准备”主题下条目会引起不悦,但50例(90.91％)患者认为中文版QPL-AC具有可理解性与可利用性.结论 QPL-AC的引入需要根据文化语境进行调适,中文版QPL-AC经过修订后具有良好的可行性,可用于辅助晚期癌症患者进行医患沟通.