目的:探索临时导师制在非超声医学科住院医师短期轮转超声医学科中的教学应用效果。方法:选取2021年2月至2022年3月轮转至陆军军医大学第二附属医院超声医学科的67名非超声医学科培训学员为研究对象，将2021年9月至2022年3月轮转的33名学员设为试验组，应用临时导师制度开展培训；将2021年2至8月轮转的34名学员设为对照组，采用传统教学方式。轮转结束后对两组学员进行出科理论考核、实践技能考核以及360度评估。采用独立样本 t检验对组间评分差异进行统计分析。 结果:轮转结束后试验组学员的理论成绩与技能操作、阅片诊断考核成绩分别为(84.48±8.50)分、(79.42±4.91)分、(85.20±6.08)分，高于对照组的(77.02±9.53)分、(75.20±5.72)分、(72.39±7.08)分；试验组学员对指导医师的教学热情和教学时间投入的评分分别为(4.20±0.72)分、(4.55±0.56)分，高于对照组的(3.09±0.76)分、(3.18±0.63)分；指导医师对试验组学员医学知识、基于体系的工作能力、基于实践的学习和提高评分分别为(4.38±0.55)分、(4.21±0.76)分、(3.70±0.62)分，高于对照组的(3.24±0.93)分、(3.21±0.81)分、(3.21±1.16)分：以上组间评分差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:短期轮转期间应用临时导师制，有助于非超声医学科住培学员超声医学知识的掌握，可以促进学员超声诊断思维和临床技能的提高，提升教学效果。

目的:探讨情景模拟与快速读片培训方法在放射科颈椎DR检查技术规范化建立中的应用。方法:采用检查室情景模拟拍摄颈椎DR片的方法，由两位高年资主管技师从患者核对、曝光条件、体位摆放、胶片打印、检查安全及辐射防护等方面，对低年资技师的不足进行评价指导。每日晨间随意抽取颈椎DR图像进行快速阅片，让初级技师在1 min内快速地浏览完图像并作出质控评价，并由高年资主管技师指出评价的不足之处和改进方法；随后通过每位技师的不足及发现的问题整理成颈椎DR检查技术规范手册。随机筛选规范化建立前后年龄18~55岁、行动无异常、无内固定颈椎常规投照患者各200例，规范前为A组、规范后为B组，分别比较A、B两组图像质量、重复投照率。采用SPSS 25.0统计软件对数据进行整理分析。结果:B组图像质量评分（8.83±0.33）高于A组（8.45±0.30），B组重复投照率（2%）低于A组（9%），差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:通过快速读片与情景模拟培训模式，建立适合科室情况的颈椎DR检查技术的规范，有效解决了放射科技术教学抽象化的问题；建立颈椎DR检查技术的规范，让各技师参与规范化建立及培训过程，较快掌握科室工作流程及相应检查技术，在规范化培训中发挥了重要作用。

目的:评估在低年资眼科医师及医学生中使用人工智能阅片标注系统进行糖尿病视网膜病变(DR)阅片培训的效果。方法:利用研发的人工智能阅片标注系统，将520张糖尿病患者眼底图像随机分为8组，每组65张图像。以13名低年资眼科住院医师及医学生作为研究对象，每人均对8组图片进行阅片，评价每张眼底图像的DR分级，以3名高年资眼底病专业医师给出的DR分级为金标准，对分级结果准确性的灵敏度、特异度及诊断试验一致性(Q-Kappa值)进行分析，并比较13位研究对象前4次与后4次阅片Q-Kappa值平均数的差别。结果:经过8次阅片，参加阅片人员Q-Kappa值平均数由第一次的0.67提高至第八次的0.81，前4次Q-Kappa值平均数为0.77，为显著一致性，后4次Q-Kappa值平均数为0.81，为高度一致性。将13名参加阅片培训人员分为两组进行分析，组1为低年资眼科住院医师，组2为医学院医学生，经过8次阅片，组1的Q-Kappa值平均数由第一次的0.71提高至第八次的0.76，组2的Q-Kappa值平均数由第一次的0.63提高至第八次的0.84，医学生的诊断准确度从显著一致提高至高度一致。结论:利用人工智能DR阅片标注系统，可以有效地提高低年资眼科医师及医学生的DR阅片水平，能在短时间内、利用较少的阅片量达到一定阅片准确度，是一种可行的阅片培训方法。

临床结业考核是皮肤科住院医师规范化培训的一项重要环节，各项评价指标的量化是其中一项重要参数。本研究以2019年6月中山大学皮肤科住院医师规范化培训临床结业考核6名考生的成绩为例，对规范化、多站式的临床结业考核量化指标进行探索和思考。此次皮肤科住院医师培训规范化、多站式的临床结业考核内容包括皮肤病理阅片、皮肤活检术、病史采集和体格检查、病历书写及综合提问共四站五个环节，涵盖皮肤科住院医师规范化培训大纲的主要内容，各项评价指标均细化、量化。最后提出启发式设想，包括更大范围的规范化、多站式临床考核，引入新考点，借助信息化手段等。

目的:探讨基于分层递进的线上线下教学在放射科住院医师规范化培训(简称住培)中的教学效果。方法:采用试验对照方法。选取2020年1月至2021年12月在吉林大学第二医院放射科进行规范化培训的336名住院医师为研究对象，2021年152名住院医师为试验组，2020年184名住院医师为对照组，各自分为放射专业组和非放射专业组。试验组住院医师采取分层递进的线上线下教学方式，对照组住院医师采取传统教学方式，通过住院医师出科考核成绩评价培训效果，组间比较采用 t检验和 χ2检验。 结果:在出科考核中，试验组中放射专业住院医师的理论和临床阅片能力考核成绩均高于对照组[(91.33±3.48)分比86.27±6.08)分，(96.75±3.21)分比(85.59±11.45)分]，差异均具有统计学意义(均 P<0.001)；试验组中非放射专业住院医师的理论和临床阅片能力考核成绩均高于对照组[(86.87±7.99)分比(67.21±17.47)分，(87.79±8.12)分比(76.56±16.16)分]，差异均具有统计学意义(均 P<0.001)。 结论:在放射科住院医师规范化培训中，采用分层递进的线上线下教学方式有助于提高住院医师的理论水平及临床阅片能力，进而提高培训效率。

目的:探讨数字计划系统结合3D打印穿刺模板在进修医师穿刺技术培训中的应用效果。方法:选取2021年12月至2022年6月在北京大学第三医院肿瘤放射治疗科进行进修培训的42名医师为研究对象，采用随机数字表法将其平均分为试验组和对照组。试验组采用数字计划系统联合穿刺模板的教学方式，对照组采用传统教学方式。以成绩考核和问卷调查来评价教学效果。采用 χ2检验和独立样本 t检验统计数据。 结果:试验组医师理论知识、阅片能力、临床技能考核成绩均高于对照组[(92.24±2.51)分比(90.33±3.10)分，(92.33±3.34)分比(87.48±4.67)分，(90.95±2.56)分比(85.81±3.70)分]，其差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。试验组和对照组医师认为学习难度较大者分别为3人(14.3%)和11人(52.4%)；认为达到进修目标者分别为17人(81.0%)和9人(42.9%)；在进修结束3个月后开展了穿刺技术者分别为14人(66.7%)和6人(28.6%)，其差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:采用数字计划系统联合3D打印模板的教学方式有助于提高进修医师对理论知识的理解和实践操作的掌握，有助于相关人才的培养。

本文对胶囊内镜护师的培训现状及进展进行总结，胶囊内镜护师经过规范化培训后，对病灶的检出率与有经验的胶囊内镜医师具有高度一致性；将护师初筛后的图像交由医师做出最终诊断，不仅节约医生时间，还具有潜在的经济学效益。目前胶囊内镜护师仅限于对检查结果的提前审阅，最终的诊断仍然依赖于内镜医师。但胶囊内镜护师存在阅片时间较长、易"过度报告"和漏诊病灶的问题。未来应当积极开展胶囊内镜护师规范化培训，为胶囊内镜护师积累经验，以提升诊断质量，达到可以独立操作及阅片的程度，并高效地辅助医师做出最终诊断。

目的:比较基于彩色眼底像阅片的人工智能（AI）系统分别在社区和医院筛查和（或）诊断糖尿病视网膜病变（DR）的效率和差异，初步评价其应用价值。方法:回顾性和前瞻性相结合研究。回顾性收集2018年7月至2021年3月于河南省眼科研究所连续就诊的老年糖尿病患者1 608例的临床资料。其中，男性659例，女性949例；年龄中位数64岁。前瞻性收集2018年12月至2019年4月以社区为来源主动招募的老年糖尿病患者496例的临床资料。其中，男性202例，女性294例；年龄中位数62岁。由眼科或经培训的内分泌科医生对患者行双眼免散瞳眼底彩色照相检查，拍摄以黄斑中心凹为中心后极部45°正位片。AI系统基于深度学习YOLO源码开发，采用"AI+人工复核"方式最终确定DR诊断并分为0~ 4期，其中1期为无需转诊DR，2~ 4期为需转诊DR。结果:AI总读片1 989例（94.5%，1 989/2 104 ），其中社区、医院来源患者分别为437 （88.1%，437/496）、1 552 （96.5%，1 552/1 608）例。社区来源AI读片率低于医院来源，差异有统计学意义（ χ2=51.612， P<0.001 ）。社区图像质量差的主要原因为小瞳孔（47.1%，24/51）、白内障（19.6%，10/51）、白内障合并小瞳孔（21.6%，11/51）。AI诊断DR阴性62.4% （1 241/1 989 ）；其中，社区、医院来源分别为84.2%、56.3%，社区来源AI诊断DR阴性率高于医院，差异有统计学意义（ χ2=113.108， P<0.001）。AI诊断需转诊DR 20.2% （401/1 989 ）。其中，社区、医院来源分别为6.4%、24.0%，社区来源AI诊断需转诊DR率低于医院，差异均有统计学意义（ χ2=65.655， P<0.001）。不同来源AI诊断DR不同分期患者构成比比较，差异有统计学意义（ χ2=13.435， P=0.001）。其中，社区来源患者以无需转诊DR为主（52.2%，36/69）；医院来源患者以需转诊DR为主（54.9%，373/679 ），且已治疗DR检出率更高（14.3%）。AI自动识别眼底病灶数顺位中，社区、医院来源排首位的分别为玻璃膜疣（68.4%）和视网膜内出血（48.5%）。 结论:AI诊断DR，社区以无需转诊DR为主，更适合筛查早期DR；医院以需转诊DR为主。

住院医师规范化培训的放射科教学需要大量的病例资料，以加强住院医师的主观理解和认知。住培基地自建数据库能在一定程度上满足教学的需要，但不同地区住培基地条件存在差异，导致住培放射科教学难以同质化。本研究探讨欧洲放射学（European radiology，Eurorad）数据库在住培放射科教学中的应用。该数据库具有免费、可靠、全面的优势，能提供囊括常见病和罕见病的大量免费可靠的教学病例影像，也能成为培养住院医师英语能力和综合素质的材料，还有利于构建放射及非放射专业住院医师的分层培训机制，最终有助于促进住培放射科教学质量提升。本研究展示了Eurorad数据库在放射科医师住培教学中的潜在价值，并期待在未来开展对比研究进一步证明其成效。

目的:探讨SPARK教学模式在非医学影像科住院医师放射科专业基地轮转教学中的应用效果。方法:选择2020年6月至10月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院放射科专业基地轮转1个月的68名非医学影像科住院医师为研究对象，采用随机数字表法按年级进行分层随机抽样并分为两组。其中试验组32人实施SPARK教学模式，对照组36人实施常规教学模式，并于月中和月末以读片形式对两组住院医师进行量化考核，比较2种教学模式的应用效果。结果:试验组和对照组住院医师月中考核成绩均为[8(7，9)]分，其差异无统计学意义( Z ＝-0.039， P ＝ 0.969)；试验组和对照组住院医师月末考核成绩分别为[70(64，74)]分和[60(57，67)]分，其差异具有统计学意义( Z ＝-2.626， P<0.01)。 结论:SPARK教学模式有助于非医学影像科住院医师针对性、系统性学习放射科专业知识，提高阅片技能。