目的:观察19号染色体开放阅读框5（C19ORF5）调节自噬活性与结直肠癌恶性程度和紫杉醇化疗敏感性的关系。方法:选取哈尔滨医科大学附属第二医院2015—2017年141例结直肠癌患者的肿瘤组织和癌旁正常组织，采用免疫组织化学法和实时定量聚合酶链反应法检测C19ORF5蛋白和mRNA的表达情况，探讨C19ORF5蛋白调节自噬活性与结直肠癌恶性程度的相关性。141例患者均行术后化疗，91例采用常规化疗方案（卡培他滨联合奥沙利铂，常规化疗组），50例采用常规方案联合紫杉醇化疗（紫杉醇组），两组均治疗6个疗程。结果:癌组织在透射电镜下可见自噬体，C19ORF5蛋白为淡黄色至棕褐色颗粒，表达于细胞质；癌组织C19ORF5蛋白染色强度明显强于正常组织，且Ⅱ期染色强度明显高于Ⅳ期。Ⅰ~Ⅱ期患者C19ORF5蛋白高表达率明显高于Ⅲ~Ⅳ期患者[83.3%（25/30）比17.1%（19/111）]，差异有统计学意义（ P<0.01）。癌组织C19ORF5 mRNA表达水平明显高于正常组织（1.17 ± 0.45比0.82 ± 0.29），差异有统计学意义（ P<0.05）。癌组织C19ORF5蛋白表达水平与肿瘤分期、癌胚抗原和肝转移有关（ P<0.01或<0.05），癌组织C19ORF5蛋白表达水平与淋巴结转移无关（ P>0.05）。常规化疗组91例患者中，有效70例（76.9%），无效21例（23.1%）；紫杉醇组50例患者中，有效42例（84.0%），无效8例（16.0%），两组有效率比较差异无统计学意义（ P>0.05）。在常规化疗组中，有效患者和无效患者化疗前癌组织与化疗后血清C19ORF5蛋白表达水平比较差异均无统计学意义（ P>0.05）；有效患者与无效患者化疗后血清C19ORF5蛋白表达水平比较差异无统计学意义（ P>0.05）。在紫杉醇组中，有效患者化疗前癌组织C19ORF5蛋白表达水平明显高于化疗后血清C19ORF5蛋白表达水平（0.9 ± 0.3比0.5 ± 0.2），有效患者化疗后血清C19ORF5蛋白表达水平明显低于无效患者（0.5 ± 0.2比0.8 ± 0.2），差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:C19ORF5蛋白的高表达可以提高结直肠癌组织的自噬活性；C19ORF5蛋白调节自噬活性与结直肠癌的恶性程度呈负相关；C19ORF5蛋白可能通过增强自噬活性提高紫杉醇化疗的敏感性。

目的:观察朗读治疗法(ORLA)同步远程言语康复对卒中后失语症(PSA)患者疗效和生活质量的影响。方法:选取脑卒中后恢复期失语症患者42例，采用计算机中心数表法随机分成住院组、线上1组和线上2组，每组患者14例。3组患者均在接受常规康复治疗的基础上开展失语症常规多模态语言治疗和ORLA。住院组于康复治疗室完成常规多模态语言治疗和ORLA，线上1组和线上2组则在家中通过腾讯会议视频软件完成常规多模态语言治疗和ORLA。常规多模态语言治疗3组患者均每日1次，每周治疗5 d，连续治疗4周，但住院组和线上2组每日治疗30 min，线上1组每日治疗1 h。ORLA 3组患者均每日1次，每周治疗5 d，连续治疗4周，但住院组和线上2组每日治疗1 h，线上1组每日治疗30 min。于干预前和干预4周后(干预后)采用西方失语症成套测验(WAB)、中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表(CRRCAE)和中文版脑卒中失语症生活质量量表(SAQOL-39)分别评估3组患者的言语功能、朗读能力和生活质量。结果:3组患者干预后WAB量表的AQ、阅读、复述、口语流畅度、信息量、听理解、命名评分与组内治疗前比较(线上1组干预后的信息量评分除外)，差异均有统计学意义( P<0.05)；线上2组和住院组干预后WAB量表的AQ、阅读、流畅度、命名评分均显著优于线上1组干预后，差异均有统计学意义( P<0.05)。3组患者干预后的朗读和生活质量评分与组内治疗前比较，差异均有统计学意义( P<0.05)。住院组和线上2组干预后的朗读评分均显著优于线上1组干预后的(76.43±27.35)分，差异均有统计学意义( P<0.05)。线上1组和线上2组干预后的生活质量评分均显著优于住院组干预后的(111.64±14.91)分，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:中、高强度的ORLA同步远程言语康复可显著改善脑卒中后失语症患者的言语能力、朗读能力和生活质量。

目的:探讨阅读疗法结合徵调音乐干预对脑卒中后抑郁(PSD)患者情绪状态及睡眠质量的影响。方法:选择2019年10月至2021年12月聊城市第四人民医院收治的100例脑卒中后抑郁(PSD)患者为研究对象，根据患者自身意愿分为干预组54例和对照组46例，干预组采取阅读疗法结合徵调音乐干预，对照组采取常规护理手段。量化评估干预前后患者日常生活活动能力(ADL)、睡眠质量、抑郁程度、神经功能、病耻感。结果:相比于对照组，干预组干预后ADL、睡眠质量、抑郁程度、神经功能、病耻感均改善更显著，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:阅读疗法结合徵调音乐干预可有效减轻PSD患者抑郁程度，显著改善其睡眠质量、神经功能，并有助于减轻其病耻感，值得推广运用。

目的:探讨亲子阅读法对学龄期哮喘儿童症状管理和自我管理行为的影响。方法:将2018年1月至2019年12月南京市中西医结合医院儿科门诊就诊的130例学龄期哮喘儿童为研究对象。按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组65例。对照组给予常规哮喘护理，试验组在常规护理基础上实施亲子阅读疗法，3个月后进行疗效评价。记录干预期间患儿哮喘发作次数、急诊次数，分别于干预前和干预3个月后采用《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》症状评分标准评价患儿日间和夜间症状，采用哮喘儿童自我管理行为问卷评价患儿自我管理行为。结果:干预3个月时试验组哮喘发作次数（1.84 ± 0.51）次、急诊次数（1.16 ± 0.58）次，明显少于对照组的（2.53 ± 0.85）、（1.34 ± 0.32）次，差异有统计学意义（ t值为2.281、2.084， P<0.05）。干预后试验组日间症状评分和夜间症状评分分别为（1.54 ± 0.35）分和（1.40 ± 0.17）分，明显低于对照组的（2.15 ± 0.43）、（1.98 ± 0.52）分，差异有统计学意义（ t值为2.632、2.338， P<0.05）。试验组自我管理行为总分以及饮食、避免接触过敏原、哮喘发作的识别与处理、运动、服药得分分别为（3.08 ± 0.32）、（3.02 ± 0.83）、（2.54 ± 0.66）、（3.46 ± 0.50）、（3.09 ± 0.79）、（3.23 ± 0.85）分，明显高于对照组的（2.74 ± 0.34）、（2.68 ± 0.65）、（2.18 ± 0.88）、（2.97 ± 0.79）、（2.77 ± 0.78）、（2.81 ± 0.69）分，差异有统计学意义（ t值为2.187~5.588， P<0.05）。 结论:亲子阅读法能够提高学龄期哮喘儿童的自我管理水平，减轻哮喘症状，减少哮喘发作和急诊次数。

目的:探讨音乐疗法配合认知功能训练在脑卒中失语症患者中的应用。方法:选取临沂市荣军医院神经内科收治的脑卒中合并失语症患者88例，根据随机数字表将患者分为观察组及对照组，各44例。对照组行神经内科常规性护理，观察组实施音乐疗法配合语言认知功能训练，比较两组患者干预前后不良情绪、训练依从性、语言恢复效果及生活质量。结果:干预后观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)，而训练依从性评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。干预后观察组听理解、复述、说、阅读、出声读、听写、计算、描写、抄写等方面评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组干预后生活质量综合评定问卷(GQLI-74)及各维度评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:音乐疗法配合语言功能训练能有效减轻脑卒中失语症患者不良情绪，提高患者锻炼依从性，有利于患者语言恢复，提高患者生活质量。

疗效缺乏精准医学的客观证明成为目前制约我国阅读疗法发展的瓶颈。文章在分析高校医学院开展阅读疗法的优势和意义的基础上，构建了以"临床实证研究和培养阅读疗法人才"为着重点的高校医学院阅读疗法实践模式和优化策略，以期为突破目前国内阅读疗法的困境提供参考和借鉴。

偏头痛是一种反复发作的慢性神经系统疾病，发病机制尚未完全明确。该病因其较高的发病率、复发率及致残性，严重影响了患者的生活质量，给家庭和社会带来了沉重负担。目前国内特异性治疗药物稀缺且不良反应严重，临床治疗效果十分有限。近年来，随着对偏头痛的研究逐渐深入，新的、效果显著的特异性治疗药物不断被发现，给偏头痛急性发作治疗带来更多选择，也使偏头痛预防治疗有了更多希望。我们通过阅读国内外相关文献，对目前有关治疗偏头痛药物的大量临床试验进行分析总结，系统评价这些药物在偏头痛治疗中的安全性、有效性及耐受性，希望能为偏头痛药物治疗研究提供更多帮助。

目的:系统评价低温等离子射频消融与CO 2激光治疗早期声门型喉癌的疗效。 方法:计算机网络检索Web of Science、PubMed、EMbase、中国知网、万方数据和中文科技期刊数据库等，检索时限从数据库建立至2019年7月。搜集比较低温等离子射频消融(射频消融组)和CO 2激光(CO 2激光治疗组)治疗早期声门型喉癌的相关研究文献，检索词包括早期声门型喉癌、喉癌、喉鳞状细胞癌、等离子、激光手术、经口显微手术，以及Laryngeal cancer、radiofrequency ablation、CO 2 laser等。完成相关文献的筛选，阅读和文献质量评估，并从中提取手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、住院时间和术后黏膜、嗓音恢复情况的研究数据，采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。 结果:纳入13篇文献，其中5篇为随机对照试验，8篇为回顾性队列研究；文献质量Newcastle-Ottawa Scale评分结果为8分3篇、7分7篇、6分3篇。共纳入1 110例患者，其中射频消融组584例，CO 2激光治疗组526例。Meta分析结果表明，射频消融组患者的手术时间( WMD＝－12.97，95% CI －16.69～－9.24, P<0.01)、术后第2天疼痛程度( WMD＝－0.09，95% CI －0.17～－0.00, P<0.05)、住院时间( WMD＝－1.14，95% CI －2.12～－0.16， P<0.05)、术后1个月黏膜恢复( WMD＝－0.28，95% CI －0.48～－0.08, P<0.01)、术后1个月嗓音恢复[Jitter值( WMD＝－0.94, 95% CI －1.61～－0.28, P<0.01)，Shimmer值( WMD＝－1.20，95% CI －1.31～－1.10, P<0.01)]等方面均优于CO 2激光治疗组，但CO 2激光治疗组在减少术中出血量方面优于低温射频消融组( WMD＝0.81，95% CI 0.20～1.43, P<0.05)，差异均有统计学意义。 结论:在早期声门型喉癌的治疗中，与CO 2激光手术相比，低温等离子射频消融手术时间短、术后疼痛轻、住院时间短、术后黏膜恢复和嗓音恢复优，但术中出血多。

本文通过文献阅读，对治疗依从性的测量和评估方法按照客观评价法和主观评价法分别进行综述，并指出各种方法的优缺点和使用人群。以期能够为医务人员和研究人员提供一个对依从性评价方法的总体概览。在治疗和研究过程中，医务人员和研究人员应根据实际情况，选择最适合其目的的方法，并提供高效、量身定制的评价方法，最终评价并改善患者的服药依从性。

目的:对自助干预模式在成年抑郁症患者中应用的相关研究进行范围综述，分析自助干预模式的主要特征及应用效果，以期为该领域相关研究提供参考。方法:依据范围综述的方法学框架，检索建库至2021年4月20日中国知网、万方、PubMed、Web of Science等12个中英文数据库，对获得文献进行整理和分析。结果:共纳入45篇文献，其中来自中国的文献仅5篇；纳入的研究主要基于互联网平台，采用认知行为疗法、阅读疗法、接受与承诺疗法和问题解决疗法等策略进行干预；干预时长3周至4个月，参与者平均每3~7 d完成1个干预模块或阅读指定数量的章节，每1~2周接受1次干预引导者的定期引导和监督，与引导者的总接触时间为80~160 min；基于互联网的各类自助干预模式可以有效地改善抑郁症患者的不良情绪。结论:自助干预模式在抑郁症患者治疗中已呈现良好效果，但我国本土干预研究缺乏，干预引导者的引导次数、引导时长尚无明确标准。在"互联网+医疗健康"的大趋势下，应积极构建具有中国文化特色的抑郁症自助干预模式，形成系统、规范的干预策略，以解决抑郁症人群在时间、地域、资源和成本上存在的诸多障碍，最终达到改善患者抑郁症状，帮助其恢复社会功能的目的。