母婴依恋指的是婴儿和母亲之间强烈的情感联结和精神纽带，它是在婴儿和母亲的亲子互动中逐渐形成的。在对陌生环境进行探索时，婴儿把母亲作为自己的安全基地。母婴关系作为婴儿的第一关系，是之后同伴关系和成人关系的基础，对婴儿的认知、人格、行为产生深远的影响。多种因素会对母婴依恋的发展产生影响，主要包括孩子方面的因素(如婴儿自身的气质和身体状况等)、父母方面的因素(如父母的依恋类型和母亲的敏感性等)、家庭养育方面的因素(如养育方式和家庭环境等)。在这三方面因素的相互作用下，最终形成了母婴之间不同的依恋类型。

高危儿大多数可以发育为正常儿童，部分可能发展为脑性瘫痪(脑瘫)高危儿和孤独症谱系障碍高危儿等特异性高危儿，以及发育指标延迟和神经发育障碍性疾病。应用贝利婴幼儿发展量表(BSID)、全身运动质量评估(GMA)和Hammersmith婴幼儿神经系统检查(HINE)等神经发育评估量表进行定期随访筛查，早期发现，尽早干预，可大大提高预后。母亲-婴儿事务处理课程、反应性及语前环境教学和家庭为中心的积极应对和照护特殊需要婴儿方案等以家庭为中心的干预模式已成国际共识，即培训家长，让家长掌握新生儿和婴幼儿神经心理发育规律、亲子互动技巧、早期干预方法和婴儿护理等基本技能。医师定期与家长互动可不断提高家长的早期发现和干预能力。目标-强化运动-丰富环境刺激方法对脑瘫高危儿预后效果好，早期强化行为干预和孤独症婴幼儿早期介入丹佛模式对孤独症谱系障碍高危儿预后效果最佳。脐血干细胞移植对28周前极早产儿进行神经保护和神经修复的临床前和临床研究已经开始。

目的:探讨亲子阅读法对学龄期哮喘儿童症状管理和自我管理行为的影响。方法:将2018年1月至2019年12月南京市中西医结合医院儿科门诊就诊的130例学龄期哮喘儿童为研究对象。按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组65例。对照组给予常规哮喘护理，试验组在常规护理基础上实施亲子阅读疗法，3个月后进行疗效评价。记录干预期间患儿哮喘发作次数、急诊次数，分别于干预前和干预3个月后采用《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》症状评分标准评价患儿日间和夜间症状，采用哮喘儿童自我管理行为问卷评价患儿自我管理行为。结果:干预3个月时试验组哮喘发作次数（1.84 ± 0.51）次、急诊次数（1.16 ± 0.58）次，明显少于对照组的（2.53 ± 0.85）、（1.34 ± 0.32）次，差异有统计学意义（ t值为2.281、2.084， P<0.05）。干预后试验组日间症状评分和夜间症状评分分别为（1.54 ± 0.35）分和（1.40 ± 0.17）分，明显低于对照组的（2.15 ± 0.43）、（1.98 ± 0.52）分，差异有统计学意义（ t值为2.632、2.338， P<0.05）。试验组自我管理行为总分以及饮食、避免接触过敏原、哮喘发作的识别与处理、运动、服药得分分别为（3.08 ± 0.32）、（3.02 ± 0.83）、（2.54 ± 0.66）、（3.46 ± 0.50）、（3.09 ± 0.79）、（3.23 ± 0.85）分，明显高于对照组的（2.74 ± 0.34）、（2.68 ± 0.65）、（2.18 ± 0.88）、（2.97 ± 0.79）、（2.77 ± 0.78）、（2.81 ± 0.69）分，差异有统计学意义（ t值为2.187~5.588， P<0.05）。 结论:亲子阅读法能够提高学龄期哮喘儿童的自我管理水平，减轻哮喘症状，减少哮喘发作和急诊次数。

目的:对新生儿重症监护室（NICU）出院早产儿及照护者延续性护理网络平台应用的研究进行范围综述，旨在为未来研究及实践提供参考。方法:采用主题词、关键词结合布尔逻辑法的方式，检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普网和中国生物医学文献数据库中NICU出院早产儿及照护者延续性护理网络平台应用的相关研究。检索时限为建库至2022年2月14日。结果:纳入23篇文献，基于网络平台延续性护理的内容要素包括提供专业知识和照护技能指导、同伴支持、与专业人员联系、信息与决策支持和心理支持，应用形式包含移动应用程序、网站平台及网络视频，结局指标类型主要为对照护者和早产儿的效果、亲子互动质量、母乳喂养情况及可行性评价，护理均有积极效果且具可行性。结论:基于网络平台的延续性护理对NICU出院早产儿及照护者取得积极效果，多要素相结合、个性化定制、多学科参与的方式更符合照护者需求。未来研究需关注促进早产儿家庭功能，进一步制订适合每个儿童发展阶段需要的延续性护理干预内容，探索更加安全的网络服务监管模式并进行成本效益的评估。

目的:分析父母训练(parent training，PT)对患有注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)或有ADHD症状儿童ADHD核心症状、行为问题和父母教养压力方面的有效性。方法:在PsychINFO、PubMed、EMBASE、Web of Science、Scopus、中国知网、万方数据库、维普以及中国生物医学文献数据库检索父母训练对注意缺陷多动障碍及有相关特征儿童疗效的针对中国人群的随机对照试验，应用Cochrane随机试验偏倚工具的第2版对纳入研究进行质量评价，使用Review Manager 5.4.1绘制森林图，使用Stata 18.0软件对Meta分析结果进行敏感性分析，以评估结果的稳定性，使用漏斗图和Egger检验评估发表偏倚。结果:共纳入10项研究，试验组总计571名被试，对照组562名被试。试验组与对照组在ADHD核心症状总体水平(MD＝－2.43，95% CI：－3.95～－0.91)、注意缺陷维度(MD＝－1.10，95% CI：－1.94～－0.26)以及多动/冲动维度(SMD＝－0.58，95% CI：－0.87～－0.28)均差异具有统计学意义(均 P<0.01)。试验组经父母训练后行为问题总体水平(SMD＝－0.80，95% CI：－1.05～－0.55)、品行问题(SMD＝－1.34，95% CI：－2.31～－0.37)、学习问题(SMD＝－0.81，95% CI：－1.40～－0.23)、冲动/多动行为(SMD＝－0.53，95% CI：－0.78～－0.29)和多动指数(SMD＝－1.27，95% CI：－1.99～－0.55)低于对照组，差异具有统计学意义(均 P<0.05)。试验组的教养压力总体水平(SMD＝－0.69，95% CI：－1.12～－0.26)、困难儿童维度(MD＝－1.96，95% CI：－3.44～－0.48)、亲子互动失调维度(MD＝－3.10，95% CI：－4.43～－1.78)和育儿压力维度(MD＝－3.35，95% CI：－4.59～－2.12)与对照组的差异具有统计学意义(均 P<0.05)。试验组和对照组的对立违抗症状、焦虑问题和心身问题未观察到差异。 结论:在中国人群中，PT对于患有ADHD或有ADHD症状的儿童初步证明有效，增加PT比仅常规治疗更有效地改善了ADHD的核心症状(注意缺陷和多动/冲动)、行为问题以及父母的教养压力。

目的:探究以游戏为基础促进交流与行为的干预(play-based communication and behavior intervention，PCBI)对孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder，ASD)幼儿内向性和外向性行为的影响。方法:2018年11月至2021年11月，选取90例在南京医科大学附属脑科医院儿童心理卫生研究中心登记进行PCBI超早期干预训练的8~30月龄ASD幼儿，按照2∶1的比例随机分配到干预组( n＝60)和等候组( n＝30)。采集12周干预前后幼儿与照顾者自由游戏的行为学录像，应用行为观察分析系统(Observer XT)对亲子互动状态和幼儿内外向性行为进行编码。采用SPSS 23.0统计软件对数据进行 t检验、卡方检验、Pearson相关分析和多元线性逐步回归分析。 结果:干预后干预组幼儿内外向性行为[(2.43±2.22)分，(1.88±1.91)分]较干预前[(4.82±3.37)分，(3.68±5.68)分]均有改善，均差异有统计学意义( t＝4.66，2.60，均 P<0.05)，等候组干预前[(4.23±2.47)分，(4.00±2.18)分]和干预后[(4.37±2.57)分，(4.67±3.72)分]均差异无统计学意义( t＝－0.23，－0.83，均 P>0.05)。干预后，干预组幼儿内外向性行为较等候组减少，均差异有统计学意义( t＝－3.70，－4.71，均 P<0.05)。两组干预前后内向性行为差值[(2.38±3.96)分，(1.80±5.37)分]和外向性行为差值[(1.80±5.37)分，(－0.67±4.38)分]均差异有统计学意义( t＝3.03，2.18，均 P<0.05)。多元线性逐步回归结果表明照顾者消极互动( β＝0.29， P<0.01)是内向性行为的危险因素；儿童消极互动( β＝0.45， P<0.01)是外向性行为的危险因素，儿童物体状态( β＝－0.30， P<0.01)和二元互动( β＝－0.30， P<0.01)是外向性行为保护因素。干预组ASD幼儿的亲子互动状态在干预前后儿童积极互动、照顾者积极互动和二元互动增加( t＝－6.77，－4.58，－7.72，均 P<0.05)，儿童物体状态和照顾者消极互动均减少( t＝3.37，4.30，均 P<0.05)。 结论:PCBI超早期干预可以有效改善ASD幼儿的内外向性行为。内向性行为的改善可能是通过减少照顾者消极互动起作用的，外向性行为的改善可能是通过增加亲子二元互动起作用的。

目的:对比分析口服和静脉注射咪达唑仑用于小儿术前镇静的效果。方法:择期行五官科手术的患儿261例，年龄2~10岁、ASA分级Ⅰ级。按给药方法将患儿分为口服咪达唑仑0.5 mg/kg组（口服组，143例）及静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg组（静脉组，118例）。分别在给药前、给药后10 min、给药后20 min进行耶鲁改良围手术期焦虑评分（modified Yale Preoperative Anxiety Scale, mYPAS）、镇静评分（Sedation Scale, SS），记录术前访视时患儿的配合度（绿黄红标签），记录家长教育程度评分、家长自评焦虑评分、亲子分离焦虑评分（Parental Separation Anxiety Scale, PSAS）、麻醉诱导时面罩接受度评分（Mask Acceptance Score, MAS）、药物起效时间、起效表现、复苏时间、苏醒质量。比较两组上述指标差异，评价两种给药方式效果。结果:口服组患儿年龄和体重小于静脉组（ P<0.05），药物起效时间、复苏时间长于静脉组（ P<0.05），给药前mYPAS评分中活动、语言、表情、觉醒和家长互动评分高于静脉组（ P<0.05），给药后10 min mYPAS评分中活动、语言、表情评分高于静脉组（ P<0.05），给药后20 min mYPAS评分中活动、与家长互动评分高于静脉组（ P<0.05），给药前和给药后10 min SS评分低于静脉组（ P<0.05），术前绿黄红标签秩值小于静脉组（ P<0.05），苏醒质量高于静脉组（ P<0.05）。其余指标差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:口服和静脉注射咪达唑仑均能有效缓解五官科手术患儿术前焦虑，口服咪达唑仑对于没有开放静脉、年龄更小的患儿更有优势。

目的:探讨团体沙盘游戏治疗孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder，ASD)儿童的效果。方法:将90例壮族ASD儿童按系统随机抽样方法分为个体沙盘游戏组、亲子团体沙盘游戏组、朋辈团体沙盘游戏组，每组各30例，均采用应用行为分析法(applied behavior analysis，ABA)教学，个体沙盘游戏组增加个体沙盘游戏治疗，亲子团体沙盘游戏组增加亲子团体沙盘游戏治疗，朋辈团体沙盘游戏组增加朋辈团体沙盘游戏治疗。采用孤独症行为评定量表(autism behavior checklist，ABC)、儿童孤独症评定量表(childhood autism rating scale，CARS)、孤独症儿童心理教育评核第三版(psycho-educational profile for autistic and developmentally disabled children version 3，PEP-3)、社交反应量表(social responsiveness scale，SRS)、行为趋势的变化评估，评定治疗前和治疗6个月后的疗效。采用SPSS 24.0软件进行 F检验、配对 t检验及非参数检验进行统计分析。 结果:干预后亲子、朋辈团体沙盘游戏组的社会交往得分[(16.90±2.14)分、(16.56±1.87)分]，运动得分[(20.60±2.43)分、(20.10±2.25)分]，生活自理得分[(16.90±2.14)分、(16.93±2.30)分]，ABC总分[(97.53±7.18)分、(96.57±6.61)分]，CARS总分[(36.10±2.29)分、36.10±2.45)分]分别与个体沙盘游戏组的相应得分[(19.43±3.22)分，(22.77±2.24)分，(19.87±3.60)分，(108.23±7.59)分，(37.80±2.92)分]差异有统计学意义(均 P<0.05)。亲子、朋辈团体沙盘游戏组模仿(76.67%、80.00%)、社交互动(83.33%、86.67%)、情感表达(80.00%、83.36%)方面的疗效均与个体沙盘游戏组差异有统计学意义( P<0.05)。亲子、朋辈团体沙盘游戏组社交认知得分[(16.07±3.20)分、(17.07±2.26)分]，社交沟通[(31.43±3.84)分、(33.20±3.64)分]，孤独症行为方式[(23.90±3.60)分、(25.93±4.57)分]，SRS总分[(101.97±9.81)分、(107.57±8.20)分]分别与个体沙盘游戏组的相应得分[(18.17±3.05)分，(36.53±4.03)分，(27.90±5.22)分，(117.07±10.09)分]比较，差异有统计学意义( P<0.05)。亲子、朋辈团体沙盘游戏组目光交流[(2.26±0.78)次/单元、(2.33±0.80)次/单元]、肢体接触次数[(2.27±0.78)次/单元、(2.33±0.80)次/单元]与个体沙盘游戏组[(1.70±0.79)次/单元，(1.83±0.77)次/单元]比较，均差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:团体沙盘游戏较个体沙盘游戏可明显改善壮族孤独症谱系障碍患儿的社会交往等核心症状。但朋辈团体沙盘游戏在语言、社交动机方面，亲子团体沙盘游戏在感觉能力、社交知觉方面与个体沙盘游戏效果相当。

目的 了解父母情绪表达、亲子关系与父母教养效能感三者的关系,探讨父母教养效能感在父母情绪表达与亲子关系中的中介效应.方法 采用父母情绪表达量表(SEFQ量表)、亲子关系量表及父母教养自我效能感量表婴幼儿版(SEPTI-TS)对上海市1 091名作为主要照料者的3～6岁儿童父母进行调查.结果 亲子关系问卷中,亲子关系亲密性维度得分为(4.35±0.39)分,亲子关系冲突性维度得分为(2.39±0.70)分.SEFQ量表中,积极情绪表达维度得分为(7.04±1.17)分,消极情绪表达维度得分为(3.78±1.24)分.SEPTI-TS量表中,情绪(接纳儿童)维度得分为(4.85±0.67)分,情感(对儿童表达爱)维度得分为(4.84±0.57)分,安全(保护儿童)维度得分为(4.98±0.72)分,规范(给儿童立规矩)维度得分为(3.81±0.85)分,游戏(与儿童亲密互动)维度得分为(4.54±0.81)分,教育(非正式/正式的认知或语言教育)维度得分为(4.19±0.75)分,常规(一日生活照料)维度得分为(4.31±0.93)分.Pearson相关性分析结果显示:消极情绪表达与父母教养效能感、积极情绪表达、亲密性亲子关系均呈显著负相关(r=-0.335、-0.066、-0.147,均P＜0.05);积极情绪表达与父母教养效能感、亲密性亲子关系均呈显著正相关(r=0.370、0.394,均P＜0.05);亲密性亲子关系与父母教养效能感呈显著正相关(r=0.379,P＜0.05);冲突性亲子关系与父母教养效能感、积极情绪表达、亲密性亲子关系均呈显著负相关(r=-0.486、-0.228、-0.147,均P＜0.05),与冲突性亲子关系呈显著正相关(r=0.451,P＜0.05).结论 3～6岁儿童家庭亲子关系中,冲突性亲子关系问题应予以重视.父母积极/消极情绪表达通过父母教养效能感的中介效应间接影响亲密性/冲突性亲子关系.父母教养效能感作为重要的中介变量,可提升亲子关系的质量.

目的 探索亲子互动与幼儿情绪社会性的关联.方法 以2018-2019年在马鞍山市妇幼保健院体检的2.5岁幼儿为研究对象,采用亲子互动问卷评估亲子互动情况,采用中国版《12～36月龄幼儿情绪社会性评估量表》评估幼儿的情绪社会能力发展.采用因子分析和主成分分析法归纳亲子互动的主要模式.应用方差分析比较不同亲子互动模式对幼儿情绪社会能力量表各维度的影响.结果 通过因子分析,共获得引导性、亲密性、回应性、语言环境及互动性5种主要亲子互动模式,幼儿情绪社会能力的能力量表各维度与亲子互动模式存在关联,具体表现为:引导性、亲密性、回应性、语言环境、互动性越好,幼儿依从性方面表现越好(F=48.93、20.54、10.14、8.41、3.15,均P＜0.05);引导性、亲密性、互动性越好,幼儿注意力方面表现越好(F=55.94、14.05、4.39,均P＜0.05);引导性、亲密性、回应性越好,幼儿模仿/游戏能力方面表现越好(F=13.26、3.59、3.37,均P＜0.05);引导性、亲密性、回应性、语言环境越好,幼儿求精动机方面表现越好(F=32.69、39.37、8.49、6.11,均P＜0.05);引导性、亲密性、回应性越好,幼儿移情方面表现越好(F=49.92、102.20、11.44,均P＜0.05);引导性、亲密性、回应性越好,幼儿亲社会同伴关系方面表现越好(F=29.83、21.68、4.63,均P＜0.05).结论 亲子互动与幼儿情绪社会能力量表各维度均相关,应提高人们对早期亲子互动重要性的认识.