目的 分析糖脂代谢情况对妊娠期糖尿病(GDM)患者泌乳情况的影响,探讨具体营养干预对策.方法 本文为回顾性研究,病例纳入修武县人民医院2021年1月至2022年12月收治的112例GDM患者,根据产后泌乳情况,将52例存在产后泌乳启动延迟(DOL)的患者列为病例组,将其余60例正常泌乳患者列为对照组,归纳导致GDM患者发生DOL的危险因素,分析糖脂代谢水平与DOL的相关性;根据研究结果,并探讨具体营养干预对策.结果 妊娠期体质指数(BMI)≥28 kg/m2、孕期体质量增长值≥5 kg、初产妇、剖宫产、空腹血糖(FBG)≥10 mmol/L、餐后2 h血糖(2h PG)≥13 mmol/L、糖化血红蛋白(HbA1c)≥10％、甘油三酯(TG)≥2.50 mmol/L、总胆固醇(TC)≥6.45 mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)≤1.80 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥2.0 mmol/L、载脂蛋白 A5(ApoA5)≤100 μg/L、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白6(CTRP6)≥600 μg/L、缺乏系统母乳喂养指导为导致GDM发生DOL的危险因素.DOL发生率与FBG、2h PG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、CTRP6呈正相关,与HDL-C、ApoA5呈负相关.结论 超重或肥胖的初产妇经剖宫产分娩后发生DOL的风险更高,其发生率与糖脂代谢功能密切相关,对患者营养状况进行全面评估、予以个体化营养管理并做好相应母乳喂养指导对防治DOL、提高母乳喂养率均有积极意义.

减重手术是治疗肥胖症及其相关代谢疾病的有效方式，但病人术后复胖是常见和不容忽视的问题。术后复胖的原因复杂，需多学科团队全面评估和长期稳定随访。术后复胖病人的治疗方案应根据其解剖学情况、生活习惯、心理状态和依从性等方面给予个性化指导。笔者分析目前针对术后复胖影响因素的回顾性和前瞻性研究，总结关于术后复胖行为、药物和手术治疗效果的临床证据，提出需建立减重手术后复胖的统一诊断标准。通过前瞻性研究明确减重手术后病人复胖的预测因子、建立手术和非手术干预方式的最佳组合、探寻药物治疗的最佳时间节点，对于有效维持减重手术效果、防治术后复胖具有重要意义。

近10年来，通过落实"十二五""十三五"全国地方病防治规划和地方病防治专项三年攻坚行动方案，我国地方病防治工作取得显著进展。本文基于全国连续10年的地方病监测数据分析，总结我国地方病防治取得的进展，探讨目前地方病防治面临的主要问题，针对性提出今后的防治重点任务。

我国≥40岁人群慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患病率高达13.7%，估算总患病人数过亿，已成为我国第三大常见慢性病。相比高血压和糖尿病等已经纳入国家基本公共卫生服务的慢性病，慢阻肺的基层防治严重滞后。开展基层慢阻肺的早期筛查和早期诊断，意味着将慢阻肺防控重点转向疾病上游或早期防治，具有十分重要的意义。目前基层医护人员、患者和居民对慢阻肺的知晓率低，基层医疗机构缺少肺功能检查设备和基层医生肺功能知识储备不足等多方面原因，使得肺功能检查尚未在基层普及；即使已经开展肺功能检查的，质控合格率低、报告欠准确的现象较为普遍。应发动社会各界力量呼吁和支持将慢阻肺纳入国家基本公共卫生服务，通过各种方式提高公众对慢阻肺的认知，提倡“像测血压一样测肺功能”，加强对基层医务人员在慢阻肺和肺功能知识的培训，培育更多有呼吸专长的全科医生，并通过医防融合和呼吸专科医联体全面提升基层呼吸系统疾病诊疗能力。

奥密克戎变异株正式“登场”至今尚不足1个月，截至2021年12月4日，至少已波及38个国家与地区，引起了全世界的关注。尽快科学了解奥密克戎变异株关键特性，提早制定长远对策，与下一步疫情防治成败密切相关。本文在笔者近日已发表过的文章基础上，进一步论述、探讨该变异株可能造成的重要影响。

目的:通过调查某航母舰员眼部疾病种类及部门分布，分析致病原因，为进一步制定航母舰员眼科保健计划提供依据。方法:对某航母医疗中心2020年5-7月眼科就诊记录进行分析，统计疾病人数、部门分布、疾病种类等数据。结果:眼科就诊舰员总人数97例，男性74例，女性23例。患病人数前3位的部门为舰务、机电、行政，分别为36例(37.11%)、22例(22.68%)、19例(19.59%)。发病率前3位的疾病为干眼症、结膜炎、睑板腺功能障碍，分别为30例(30.93%)、28例(28.87%)、19例(19.59%)。结论:航母环境下舰员眼科疾病的防治措施包括加强人员眼卫生宣教，改善舱室照明及通风系统，加强高发病部门巡诊和针对性治疗。

目的:分析我国职业病防治技术支撑体系发展现状和存在的问题，提出发展措施与建议。方法:于2021年1月，采用整群抽样方法，对全国职业病防治技术支撑相关机构进行问卷调查。主要调查职业病防治院（所）、市县级疾控中心、职业健康检查、职业病诊断和职业健康中介服务等机构发展情况。用数和构成比（%）进行数据描述，对数据进行描述性分析。结果:截至2020年12月，全国共有职业病防治院（所）140家，与2019年比较，增加65家。承担职业病防治工作的市、县级疾控中心分别为323、2 704家，分别占疾控中心总数的97.00%（323/333）、95.01%（2 704/2 846）。全国共有职业健康检查机构4 520家，职业病诊断机构587家，职业卫生技术服务机构1 093家，放射卫生技术服务机构623家。结论:职业病防治技术支撑力量和能力有待提升，职业病防治院（所）的力量还较薄弱；市、县级疾控中心需进一步完善条件、提升能力；职业健康检查、职业病诊断治疗康复机构数量相对不足。

目的:了解新型毒品滥用对MSM高危性行为及HIV感染的影响，为制订有针对性的艾滋病防治对策和干预措施提供依据。方法:2019年4-7月在山东省3个MSM监测哨点，收集当地MSM人口学特征、相关行为信息，采集血样做HIV和梅毒检测。结果:共调查MSM 1 203人，年龄（30.2±8.9）岁，未婚815人（67.7 %），大专及以上文化程度805人（66.9 %）；曾经使用过新型毒品的比例为54.2 %（652/1 203）；最近6个月发生过无保护肛交和群交行为的比例分别为62.2 %（721/1 160）和16.3 %（189/1 160）；HIV和梅毒抗体阳性率分别为3.1 %（37/1 203）和4.7 %（56/1 203）。多因素logistic回归分析结果显示，MSM最近6个月发生无保护性肛交的影响因素中，来自青岛市是济南市的1.59倍（95 %CI：1.13~2.23）、高中及以下文化程度是大专及以上文化程度的1.61倍（95 %CI：1.20~2.16）、从酒吧/歌舞厅等场所寻找男性性伴的是互联网/交友软件的1.69倍（95 %CI：1.06~2.69）、艾滋病知识得分<6分是≥6分的1.55倍（95 %CI：1.01~2.37）、最近1周同性性伴数≥2人是<2人的1.48倍（95 %CI：1.12~1.95）、最近6个月发生群交行为是无群交行为的2.43倍（95 %CI：1.61~3.67），曾使用新型毒品是未使用毒品的1.46倍（95 %CI：1.11~1.91）。MSM最近6个月发生群交行为的影响因素中，来自青岛市是济南市的2.21倍（95 %CI：1.45~3.38）、外省户籍是本省户籍的2.13倍（95 %CI：1.28~3.55）、艾滋病知识得分≥6分是<6分的3.11倍（95 %CI：1.55~6.25）、最近6个月肛交未坚持使用安全套是坚持使用安全套的2.60倍（95 %CI：1.71~3.96）、最近6个月有同性商业性行为是无同性商业性行为的3.38倍（95 %CI：1.92~5.95）、曾经使用过新型毒品是未使用毒品的2.71倍（95 %CI：1.82~4.04）、最近1年未检测HIV是检测HIV的2.66倍（95 %CI：1.59~4.43）。 结论:山东省MSM人群中使用新型毒品现象普遍，新型毒品滥用促进该人群无保护性行为和群交行为的发生，应重点加强对吸毒MSM监测和干预力度。

目的:调查某疗养中心军事飞行人员甲状腺疾病的患病情况及其对策。方法:回顾性分析2019年5月至2020年5月某疗养中心军事飞行人员742名年度大体检结果，统计甲状腺疾病发生率和疾病种类分布，并进行统计学分析。结果:共检出甲状腺疾病162例，其中甲状腺结节发病率最高。与<3 000 h飞行时间段比较，≥3 000 h飞行时间段军事飞行人员甲状腺疾病的检出率明显增高（ P<0.05）。男性军事飞行人员甲状腺疾病检出率（21.38%）明显低于女性（32.26%）；40～49岁、50～58岁军事飞行人员甲状腺疾病检出率明显高于<30岁、30～39岁年龄段，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:甲状腺疾病在军事飞行人员中存在较高的发生率，应积极从年龄、性别、飞行时间方面开展甲状腺疾病的防治工作。

近10年来，通过落实"十二五""十三五"全国地方病防治规划和地方病防治专项三年攻坚行动方案，我国地方病防治工作取得显著进展。本文依据我国地方病最新监测数据和"十三五"地方病控制消除评价结果，对我国地方病防控面临的主要问题进行了分析，主要集中在碘缺乏病、地方性氟中毒和地方性砷中毒防控措施落实，以及地方病患者治疗管理等方面。据此，从防控工作机制、防控措施落实、科学研究三个方面提出相应对策建议，为国家及各地区巩固地方病防控成果、精确落实地方病防治措施提供决策的科学依据。