张福利教授基于对明清温病学理论的系统性总结与发挥，认为坏疽性脓皮病病机在于湿热瘀毒外透，提出卫分-阳络、气分-经脉、营血-阴络系统为邪气透发路径，治疗当顺势而治，顺治和对治相结合，运用清热透解法，一方面以辛味药助邪外透，另一方面清化血分瘀热、分消气分湿热，以挫邪势，顾护气机应贯穿疾病始终。

慢性萎缩性胃炎患者中焦气机升降失常,导致心火无肾水制约上炎扰神.木与土之间生克失常,土虚木承或土实侮木,而肝失条达,情志失常.又因该病病程久,多伴胃腑阴络瘀滞,血络之热上扰神志,故慢性萎缩性胃炎与焦虑、抑郁状态存在着极为密切的联系,应以解郁通络为治则.但慢性萎缩性胃炎患者脾胃本差,通络之品又多有走窜伤胃之弊端,因此本文论证了皮和胃、肠之间存在的联系,提出以刺络法代替通络药物,临床上以解郁法复气机升降,配合刺络法通络散瘀,可有效治疗慢性萎缩性胃炎并改善焦虑、抑郁状态.

国医大师王新陆教授在其血浊理论基础上,近年来通过大量临床实践,创新性地以膜原为切入点,提出膜原与血浊的关系,进一步丰富了血浊理论.血浊是指血液受各种因素的影响,失却其清纯状态,或丧失其正常循行规律,影响了生理功能,从而扰乱脏腑气机的病理状态,是现代常见病慢性病包括心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病以及各种代谢异常性疾病的病理基础,长期以来膜原的论述一直缺乏系统性,至今未形成详细严谨的膜原理论体系,王教授综各家之长,认为膜原为巨大的膜系结构,且膜原为阴络,并指出膜系结构及阴络的郁滞是血浊的重要形成原因.因膜原为三焦之门户,故治可从三焦入手,化浊为本,为现代疾病的中医诊治提供新思路.

慢性肾脏病患病率高、治疗难度大,张炳厚认为肾为阴络,亦为血脏.CKD早期即存在肾络受损,肾虚为CKD瘀血之本,肾气虚则血液不行,肾阳虚则阴络不温,肾阴虚则火灼阴络.CKD瘀血的表现繁杂,可分为有形瘀血与无形瘀血,面色黧黑、水肿、视物模糊、肌肤甲错等为有形瘀血征象,血液高凝状态、微循环障碍则提示为无形瘀血.张炳厚认为,血瘀证在CKD中极为常见.瘀血可生热、痰、湿、水、浊毒、风等实邪,诸邪亦可促进瘀血产生,加速CKD进展,瘀血日久治疗难度愈大,预后愈差.因此治瘀之要在于补虚化瘀,生新血以祛瘀血;泄浊排毒,给瘀血以出路;以通为用,巧用藤类与虫蚁药以搜伏风、通结络;对于合并出血者应化瘀止血.在选用活血药时,应根据病情轻重分层论治,早期宜和血活血、中期宜破血逐瘀、晚期宜养血活血.

目的:总结、辨析络病学说理论体系.方法:整理、比较、分析相关文献, 归纳络病学说相关概念、络病病因、病机、辨证、治法方药及其与传统辨证论治之间的关系.结果:总结了经络、血脉、经脉、络脉、气络、血络、阴络、阳络的概念, 概括了络脉的结构特点、功能特点及络病病因病机, 认为络病辨证的最大特点是在传统辨证基础上, 更加关注络脉生理结构和功能的改变, 归纳出络病治疗的五类中药:辛药、香药、藤药、虫药及酸甘药.结论:络病学说在指导慢性复杂性疾病的防治方面具有重要的理论价值和现实意义, 值得系统研究及推广应用.

依据《临证指南医案》“久病入络”的论述,从络病理论探讨乳腺癌的病机.认为乳腺癌的发生与少阳络脉不通、厥阴络瘀血阻及久虚毒邪滞络关系密切,故乳腺癌之病当属络病范畴.以通络为基本大法,具体运用辛香通络、化瘀通络、虫蚁搜络等治疗方法与方药,对提高辨治乳腺癌临床疗效有重要意义.

目的:观察委中阴络刺血治疗顽固性瘀血型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选取2015年10月至2017年2月在本院骨科、康复科门诊及病房治疗的顽固性瘀血型腰椎间盘突出症患者60例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组给予委中阴络刺血治疗,对照组给予腰部阿是穴刺血拔罐治疗,观察两组患者临床疗效、视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、JOA评分.结果:治疗组有效率为96.67％,对照组有效率为86.67％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;治疗组治疗后VAS评分、JOA评分优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:委中阴络刺血治疗顽固性瘀血型腰椎间盘突出症疗效显著.

“透因透用”法是张福利教授在叶天士卫气营血-经络系统辨证理论指导下提出的多层同治、逐层透转、因势利导、驱邪外出的治疗法则,此法源于对“通因通用”法与透法的一种融合与拓展.本文首先对“透因透用”法之理论源流进行了梳理,其次归纳与总结“透因透用”法适用于阴络血热或气经湿热外发不畅之病机及其组方用药特点,最后通过对一则相关治验案例的分析,探讨“透因透用”法的临床证治体会,以期对过敏性皮炎的临床辨证论治有所裨益.

肠络望诊是中医肠镜下望诊的重要组成部分,也是中医学中经络学说新的组成部分.本文系统阐述了肠镜下肠络望色诊.肠络颜色变化能够反映疾病的性质,通过笔者临床实践与观察,发现肠络中的阳络、阴络的色诊能反映疾病深浅、寒热、脏腑虚实,对八纲辨证、脏腑辨证具有重要的临床意义.

基于络病理论“阳络伤则血外溢,血外溢则衄血;阴络伤则血内溢,血内溢则后血”之论述,从阳络、阴络及肾络的角度与现代医学相结合,探讨紫癜及紫癜性肾炎的发生、发展、转归、预后及中医病因病机.同时将络病学说中阳络、阴络及肾络与“热、毒、瘀、虚”病机相结合运用于临床治疗中,并提出以“瘀”邪贯穿疾病始终之病机,以“活络化瘀”之治法为原则贯穿疾病始终,结合现代医学及药理研究,将活血化瘀药及藤类药物灵活运用于临床治疗中,并且重视后期络病调护.