基于"玄府-络脉"理论探讨面瘫后遗症的病机及针灸治疗策略,认为玄府闭郁、气血不畅、络脉受阻是面瘫后遗症的基本病机,当以开玄通络(开通玄府、祛瘀通络)为治.具体针灸治疗方法包括拔罐法、梅花针叩刺法、腕针配合双侧透刺法、毫火针刺络放血法、扶正通络针法、通元针法、麦粒灸、热敏灸、穴位埋线疗法等.玄府及络脉畅通,气血调和,疾病自愈.

阐述从心辨治耳鸣的理论依据，认为心寄窍于耳，与耳藏神相通、气血相关、经络相连，心神失调，心气、心血亏虚等均为引发耳鸣的重要病机。从心辨治耳鸣的常见证型有心气虚、心血虚、心阴虚、心阳虚、心火上炎、痰热扰心、心血瘀阻等，根据患者不同情况，治疗上常配合中医辅助疗法，如针刺、运动灸、耳灸、中药封包、耳穴压豆、穴位注射、穴位贴敷、中药泡洗、足底按摩、推拿、拔罐等，效如桴鼓。并附验案一则进行分析。

中医非药物疗法治疗原发性高血压主要有运动疗法，如八段锦、太极拳；中医适宜技术如艾灸、针刺、穴位贴敷、耳穴贴压、按摩推拿、拔罐、刮痧、药茶；情志疗法如音乐疗法等，多简便易行、疗效明显、不良反应少，配合药物治疗有协同降压作用，更有利于血压平稳控制。今后研究还需进行长期的持续随访、加强研究规范性，对高血压病3级和继发性高血压患者仍有待展开深入的研究。

目的:观察刺络拔罐联合耳穴揿针治疗气滞血瘀型胸腰部带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效.方法:将98例气滞血瘀型胸腰部PHN患者随机分为观察组(49例,剔除1例,脱落1例)和对照组(49例,脱落1例).观察组采用刺络拔罐联合耳穴揿针治疗,于疼痛部位相应脊髓节段的夹脊穴、局部阿是穴行刺络拔罐,隔日1次,于心、神门、内分泌、皮质下等耳穴行揿针治疗,隔2日1次;对照组予口服普瑞巴林胶囊治疗,每次75 mg,每日2次.两组均治疗4周,分别于治疗前后观察两组患者中医症状、疼痛视觉模拟量表(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分,检测两组患者血清免疫球蛋白G(IgG)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平,并评定两组临床疗效及安全性.结果:治疗后,两组患者中医症状各项评分与总分,以及VAS、PSQI、SDS、SAS评分均较治疗前降低(P＜0.05);观察组患者瘙痒程度、触觉敏感程度和皮肤麻木感3项评分与中医症状总分,以及VAS、PSQI、SDS、SAS评分均低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者血清IgG含量较治疗前升高(P＜0.05),血清IL-6、CRP含量较治疗前降低(P＜0.05);观察组血清IgG含量高于对照组(P＜0.05),血清IL-6、CRP含量低于对照组(P＜0.05).观察组总有效率为95.7％(45/47),高于对照组的77.1％(37/48,P＜0.05).观察组不良反应发生率为6.4％(3/47),低于对照组的12.5％(6/48,P＜0.05).结论:刺络拔罐联合耳穴揿针治疗可有效缓解气滞血瘀型胸腰部PHN患者的临床症状,减轻皮损区疱疹的色素沉着,改善皮损区的瘙痒感或烧灼感、麻木感,提高患者睡眠质量,缓解焦虑、抑郁情绪.

目的 利用复杂网络分析针灸治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的应用特点,为临床针灸治疗提供选穴、刺灸法应用依据和治疗思路.方法 检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(万方数据)、维普中文期刊服务平台(VIP)、PubMed、Web of Science收录的针灸治疗PHN临床研究文献.根据纳入、排除标准筛选文献,通过Excel2019建立针灸治疗PHN数据库,运用SPSS Modeler 18.0软件建模,进行关联规则分析,利用Gephi0.10.1软件进行复杂网络分析.结果 共纳入237篇文献,提取262条针灸处方数据,涉及115个腧穴,总使用频次为1 432,使用频次前10位腧穴分别为阿是穴(214次)、夹脊穴(198次)、足三里(74次)、太冲(74次)、三阴交(66次)、合谷(65次)、阳陵泉(62次)、血海(60次)、支沟(53次)、曲池(52次).关联规则分析显示,相关性最高的腧穴组合为阿是穴-夹脊穴.腧穴处方复杂网络k-core层次分析和社团分析最终得到2个核心腧穴群.疗法分析显示,毫针针刺为针灸治疗PHN最常用的干预措施;证型-腧穴分析显示,PHN频次最高的证型为肝经郁热、瘀血阻络与脾经湿热;补泻-腧穴分析显示,操作手法以平补平泻为主.结论 针灸治疗PHN以局部取穴为主,常选用阿是穴、夹脊穴,注重与远端腧穴的配合,多根据不同证型取其表里经的配穴,采用平补平泻手法进行操作,常用毫针针刺配合电针、刺络拔罐等疗法,可为针灸治疗PHN提供临床参考.

[目的]观察止风调心针刺联合拔罐与盐酸左西替利嗪片治疗复发性慢性荨麻疹的临床疗效.[方法]将94例复发性慢性荨麻疹患者随机分为观察组和对照组,每组各47例,对照组给予盐酸左西替利嗪片治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予止风调心针刺联合拔罐治疗.共治疗8周.治疗2个月后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后中医证候积分和慢性荨麻疹患者生活质量量表(CU-Q2ol)评分的变化情况,以及血清白细胞介素17(IL-17)、白细胞介素23(IL-23)水平的情况.比较2组患者治疗前后血清补体3、补体4和免疫球蛋白E含量的变化情况.并评价2组的安全性及不良反应的发生情况.[结果](1)治疗后,2组患者的中医证候积分和生活质量量表评分均明显改善(P＜0.05),且观察组在改善中医证候积分和生活质量量表评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)观察组总有效率为93.62%(44/47),对照组为78.72%(37/47).观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)治疗后,2组患者的血清IL-17、IL-23水平均明显改善(P＜0.05),且观察组在改善血清IL-17、IL-23水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(4)治疗后,2组患者的血清补体3、补体4与免疫球蛋白E含量均明显改善(P＜0.05),且观察组在改善血清补体3、补体4与免疫球蛋白E含量方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(5)观察组不良反应发生率为8.51%(4/47),对照组为4.26%(2/47).观察组与对照组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]止风调心针刺联合拔罐与盐酸左西替利嗪片治疗复发性慢性荨麻疹,能够明显改善患者的临床症状,同时可以减轻炎症反应,改善免疫功能,疗效确切.

目的:研究分析在气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者接受治疗的过程中,为患者实施针刺联合艾灸和拔罐的护理干预效果.方法:选取 2020年 1月—2023年 6月于本院接受治疗的60例气滞血瘀型腰椎间盘突出患者为研究对象.按照随机数表法将其分为对照组和研究组,每组 30例,对照组患者实施常规护理,研究组患者实施中医护理,比较两种护理方案的临床效果差异.结果:研究组患者住院时间、疼痛时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者生活质量评分高于对照组,满意度优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);2组患者腰椎功能均发生不同程度的变化,且研究组患者变化幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05).结论:为气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者实施针刺联合艾灸和拔罐进行护理干预可以有效提升患者的生活质量,缩短治疗时间,使得患者满意度更高,具备推广价值.

目的 观察壮医莲花针拔罐逐瘀法治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的临床效果,以及对瞬时受体电位阳离子通道亚家族V成员1(TRPV1)的影响.方法 将96例PHN患者随机分为观察组(n=32)、对照1组(n=32)、对照2组(n=32),分别给予壮医莲花针拔罐逐瘀法治疗、中医针灸围刺治疗、加巴喷丁胶囊口服治疗.治疗后第42天评价3组的临床疗效.在治疗前、治疗后第21天、治疗后第42天,评估3组患者的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,检测其静脉血和穴位血的TRPV1含量及TRPV1 mRNA表达水平.结果 治疗后,观察组、对照1组、对照2组总有效率分别为93.75％(30/32)、81.25％(26/32)和68.75％(22/32),观察组的总有效率高于对照2组(P＜0.05).3组患者的疼痛VAS评分随治疗时间的延长而降低(P＜0.05),其中,治疗后第42天,对照2组、对照1组、观察组患者的疼痛VAS评分依次降低(P＜0.05).观察组和对照1组的静脉血和穴位血TRPV1含量及TRPV1 mRNA表达水平随着治疗时间延长而降低(P＜0.05),其中,治疗后第21天、第42天,对照2组、对照1组、观察组静脉血和穴位血TRPV1含量及TRPV1 mRNA表达水平依次降低(P＜0.05).结论 壮医莲花针拔罐逐瘀法治疗PHN疗效显著,镇痛效果优于中医针灸围刺及加巴喷丁胶囊口服治疗,其作用机制可能是通过下调TRPV1的表达来抑制炎症介质进一步释放,从而降低痛觉过敏,缓解疼痛.

目的 观察中医外治单元疗法对胡蜂蜇伤急诊患者的疗效.方法 将2021年4月至2023年9月安徽中医药大学第一附属医院急诊科收治的70例胡蜂蜇伤患者采用随机数字表法分为观察组与对照组,各35例.对照组采用基础治疗方法,观察组在对照组基础上加用中医外治单元疗法,疗程为5 d.比较两组患者治疗前后疗效、数字疼痛评分(NRS)和毒效应指标[天门冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶(AST/ALT)、总胆红素(TBIL)、肌酐(SCr)、部分凝血酶原时间(APTT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)],并记录两组蜇伤处肿胀开始消退时间.结果 观察组总有效率(85.71%)高于对照组(62.86%),肿胀消退时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前后NRS评分、AST/ALT、TBIL、SCr、APTT、hs-CRP差值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中医外治单元疗法能加速胡蜂蜇伤局部肿胀消退,缓解疼痛,降低毒效应指标,促进炎症吸收,加速患者康复.

丛集性头痛是一种严格单侧的重度头痛,好发于单侧眼眶、眶上和(或)颞部,常伴有同侧结膜充血、流泪、流涕和出汗等自主神经症状,严重影响患者的生活质量.刘慧林教授认为丛集性头痛的发生是由多种原因导致头部经脉凝滞,脉络不通,不通则痛,针灸治疗以祛邪通络、活血化瘀为原则,采用调神毫针刺法、毫火针点刺和刺络放血的序贯治疗方法,使气血调、经络通和顽邪祛,共治疗10余例丛集性头痛患者,均取得满意的疗效.