目的:比较基于IOLMaster 700新型扫频光学生物测量仪的6个人工晶状体（IOL）屈光度数计算公式的准确性。方法:回顾性系列病例研究。收集2018年11月至2019年11月在温州医科大学附属眼视光医院杭州院区接受白内障摘除手术前曾行IOLMaster 700检查的白内障患者599例（599只眼）临床资料，其中男性208例，女性391例，年龄（69±10）岁。根据眼轴长度分为短眼轴组（≤22.5 mm，100只眼）、正常眼轴组（>22.5 mm且<25.5 mm，375只眼）及长眼轴组（≥25.5 mm，124只眼）；根据角膜屈光力分为平坦组（≤42.00 D，47只眼）、正常组（>42.00 D且<46.00 D，461只眼）及陡峭组（≥46.00 D，91只眼）；根据前房深度分为浅前房组（≤2.5 mm，71只眼）、正常前房组（>2.5 mm且<3.5 mm，436只眼）、深前房组（≥3.5 mm，92只眼）。比较整体及不同分组间Barrett Universal Ⅱ、Haigis、Hoffer Q、Holladay Ⅰ、Holladay Ⅱ和SRK/T公式计算的IOL屈光度数绝对预测误差中位数（MedAE）的差异。统计学分析主要采用Friedman检验。结果:599例患者（599只眼）6个公式间IOL屈光度数MedAE值差异有统计学意义（χ2=120.549， P<0.001），Barrett Universal Ⅱ公式的MedAE值最小（0.35 D），SRK/T公式次之（0.36 D），进一步两两比较显示除Barrett Universal Ⅱ与Haigis、SRK/T公式比较差异无统计学意义外（均 P=1.000），其余两公式间比较差异均有统计学意义（均 P<0.01）。不同眼轴分组中，6个公式间IOL屈光度数MedAE值差异均有统计学意义（χ2=38.307，38.779，112.997；均 P<0.01），Barrett Universal Ⅱ公式在短眼轴组及长眼轴组中MedAE值均最小，分别为0.40、0.31 D，SRK/T公式在正常眼轴组中MedAE值最小（0.35 D）。不同角膜屈光力分组中，6个公式间IOL屈光度数MedAE值差异均有统计学意义（χ2=12.284，90.924，39.387；均 P<0.05），Haigis公式在平坦组及陡峭组中的MedAE值最小，分别为0.26、0.34 D，Barrett Universal Ⅱ公式在正常组中的MedAE值最小（0.33 D）。不同前房深度分组中，6个公式间IOL的MedAE值差异均有统计学意义（χ2=37.389，57.643，52.845；均 P<0.01），Barrett Universal Ⅱ公式在前房深度各分组中的MedAE值均最小，分别为0.46、0.33、0.31 D。 结论:基于IOLMaster 700扫频光学生物测量仪，6个IOL屈光度数计算公式中Barrett Universal Ⅱ公式预测性最佳，尤其对于短眼轴、长眼轴及不同前房深度患者预测误差值低；Haigis、SRK/T公式次之。当角膜屈光力≤42.00 D或≥46.00 D时，Haigis公式可能更为准确。 （中华眼科杂志，2021，57：502-511）

目的:分析白内障术后术源性散光(SIA)及眼前节参数的变化。方法:前瞻性队列研究。纳入郑州大学附属郑州中心医院2020年9月至2021年2月行晶状体超声乳化术者36例(56只眼)，分别于术前及术后1周、1个月及3个月行Scansys三维眼前节分析仪检查角膜前、后表面屈光力和轴位并计算得出SIA、中央角膜厚度(CCT)、前房容积(ACV)、前房角(ACA)及前房深度(ACD)，比较其不同时间点的变化。结果:角膜前表面屈光力、角膜后表面平坦轴屈光力、角膜后表面散光术前和术后各时间点的差异均无统计学意义(均 P>0.05)；角膜后表面陡峭轴屈光力术后1周及1个月为(-6.59±0.24)D、(-6.64±0.23)D，与术前(-6.49±0.27)D的差异有统计学意义( P<0.05)；角膜前表面均数SIA术后1个月及3个月为(0.80±0.35)D、(0.74±0.34)D，与术后1周(1.07±0.47)D的差异有统计学意义( F＝27.889， P<0.05)；CCT术后各时间点与术前(539.81±27.64)μm相比差异有统计学意义( F＝9.464， P<0.05)；ACV、ACA、ACD术后各时间点与术前的差异均有统计学意义( F＝148.64，367.50，625.93；均 P<0.05)。 结论:晶状体超声乳化术术后1个月SIA趋于稳定，角膜后表面陡峭轴屈光力术后3个月、CCT术后1个月恢复至术前水平，ACV、ACA、ACD术后增大并保持稳定。

目的:对比观察假性剥脱性青光眼（PXG）、原发性开角型青光眼（POAG）、原发性慢性闭角型青光眼（CPACG）患者巩膜筛板曲率（SLC）的差异并分析其意义。方法:回顾性临床研究。2017年6月至2020年12月于浙江省苍南县人民医院（温州医科大学附属苍南医院）眼科中心检查确诊的PXG （PXG组）、POAG （POAG组）和CPACG患者（CPACG组）各30例，共90例90只眼纳入研究。三组患者之间年龄比较，差异有统计学意义（ t=17.925， P=0.001）；性别构成比（ χ2=2.158， P=0.276）、眼压（ t=4.993， P=0.078 ）、眼轴长度（ t=1.956， P=0.532 ）、角膜中央厚度（ t=1.407， P=0.724 ）、视野平均缺损（ t=2.725 ， P=0.496 ）、视盘视网膜神经纤维层厚度（ t=2.185， P=0.492）比较，差异均无统计学意义（ P>0.05 ）。采用频域光相干断层扫描深部增强成像（OCT EDI）技术测量患眼平均以及0°、30°、60°、90°、120°、150°SLC，并计算SLC指数（SLCI）、SLC深度（SLCD）。组间定量资料比较采用独立样本 t检验；计数资料比较采用 χ2检验。单变量和多变量logistic回归分析进行相关性分析。 结果:OCT EDI检查结果显示，PXG、CPACG患眼SLC明显陡峭，POAG患眼SLC相对平坦。除150°这一角度外，PXG组、CPACG组患眼其余6个角度SLCI、SLCD均较POAG组增高，差异均有统计学意义（ P<0.05 ）。而PXG组、CPACG组7个角度SLCI、SLCD比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。Logistic回归分析结果显示，平均SLCI[比值比（ OR）=1.498，95％可信区间（ CI）1.137~ 2.018， P=0.001]、年龄（ OR=1.074，95% CI 1.019~ 1.143， P=0.016）与PXG发生显著相关；平均SLCI （ OR=1.625，95% CI 1.192~ 1.997， P=0.001 ）、眼压（ OR=1.383，95% CI 1.106~ 1.993， P=0.012）与CPACG发生显著相关。POAG组（ β=0.143，95% CI 0.032~ 0.208， P=0.016）、CPACG组（ β=0.132，95% CI 0.079~ 0.315 ， P=0.043）眼压与平均SLCI相关；PXG组所有因素与SLCI均无相关（ P>0.05）。 结论:与POAG比较，PXG、CPACG患眼SLC更陡峭且与疾病发生相关。

目的:比较CASIA2、IOLMaster 700和Pentacam测量年龄相关性白内障患者角膜前表面和全角膜屈光力及散光的差异性和一致性。方法:采用诊断试验研究方法，收集2021年3—4月在天津医科大学眼科医院就诊的年龄相关性白内障患者200例200眼，分别采用CASIA2、IOLMaster 700和Pentacam测量角膜前表面及全角膜的陡峭轴角膜曲率(Ks)、平坦轴角膜曲率(Kf)及平均角膜曲率(Km)、散光度数及轴向。采用傅里叶转换公式将散光矢量转换成J0和J45。3种仪器测量值的差异和相关性分析分别采用重复测量单因素方差分析和Pearson相关分析，一致性评估采用Bland-Altman一致性检验。结果:CASIA2、IOLMaster 700和Pentacam测量的角膜前表面Kf和J0总体比较差异均有统计学意义( F＝18.563、16.172，均 P＝0.001)，CASIA2测量Kf值大于IOLMaster 700，IOLMaster 700测量J0值明显大于Pentacam，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。各仪器测量全角膜Ks、Kf、Km、J0总体比较差异均有统计学意义( F＝1 300.447、1 274.117、1 609.713、10.372，均 P＝0.001)，其中IOLMaster 700测量值最大，CASIA2次之，Pentacam最小，两两比较差异均有统计学意义(均 P<0.05)。Pearson相关分析显示，3种仪器测量角膜屈光力具有较强的相关性(均 r>0.935， P<0.01)，散光度数值相关性均弱于角膜屈光力测量值( r＝0.623~0.908，均 P<0.01)。Bland-Altman分析显示3种仪器测量角膜前表面屈光力、角膜前表面散光及全角膜散光有较好的一致性，均在临床可接受范围，而测量全角膜屈光力的一致性较差。其中，IOLMaster 700与Pentacam测量全角膜屈光力值差异较大，CASIA2与Pentacam差异相对较小。 结论:CASIA2、IOLMaster 700和Pentacam测量年龄相关性白内障患者角膜前表面屈光力及散光一致性较好，可以互相参考，而测量全角膜屈光力的一致性较差，其中IOLMaster 700测量值最大，Pentacam测量值最小，临床上不建议互换。

目的：:观察超声乳化白内障吸除术陡峭轴透明角膜切口对手术源性散光（SIA）的长期变化特点。方法：:回顾性病例研究。收集2018年1月1日至2021年3月1日所有在山东中医药大学附属眼科医院进行白内障手术符合纳排标准的患者56例（63眼，右眼32只，左眼31只）。所有患者均行白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术，手术由同一医师完成，采用IOL-Master 700测量并记录术前及术后于2021年10月1日至12月31日随访患者的角膜曲率、角膜散光陡峭轴及平坦轴的屈光力和轴向，运用矢量分析法计算SIA。比较不同眼别、不同陡峭轴方向角膜切口（顺规散光组对应上方切口组、逆规散光组对应颞侧切口组、斜轴散光组对应斜轴切口组）、不同时间段（白内障术后36~48个月组、24~36个月组、12~24个月组）及使用不同计算方法的SIA（矢量分析法与质心法）。采用单因素方差齐性检验与独立样本 t检验进行数据分析。 结果：:63眼中，不同眼别比较SIA，右眼为（0.45±0.19）D，左眼为（0.48±0.34）D，二者差异有统计学意义（ t=0.43， P=0.045）；不同陡峭轴方向切口比较SIA，顺规散光组对应上方切口组、逆规散光组对应颞侧切口组、斜轴散光组对应斜轴切口组分别为（0.44±0.36）D、（0.47±0.23）D、（0.50±0.20）D，三者差异无统计学意义（ F=0.22， P=0.800）；术后3个时间段比较差异无统计学意义（ F=0.28， P=0.756）；使用矢量分析法计算与质心法计算SIA比较差异无统计学意义（ t=0.08， P=0.800）。 结论：:通过矢量分析法计算SIA，右眼手术切口的SIA明显小于左眼切口，但在所有患者中不同陡峭轴方向切口、不同时间段、不同计算方法后的SIA均无明显变化。

目的:探讨术前眼部参数与有晶状体眼后房型人工晶状体（pIOL）植入术后拱高异常状态的关系及其预测价值。方法:回顾性病例系列研究。收集2020年11月至2021年11月于上海普瑞眼科医院和无锡华夏眼科医院行pIOL植入术的近视眼患者332例（664只眼），其中女性246例（492只眼），男性86例（172只眼）；年龄中位数为28岁。收集患者术前眼部参数，包括等效球镜度数（SE）、眼压（IOP）、水平睫状沟直径（HCS）、垂直睫状沟直径（VCS）、角膜水平直径（WTW）、陡峭轴曲率（K 1）/平坦轴曲率（K 2）、角膜中央厚度（CCT）、前房深度（ACD）、晶状体厚度（LT）以及眼轴长度，并测量患者术后3个月的拱高。根据术后拱高是否处于250~750 μm的理想范围分为低拱高组、正常拱高组及高拱高组，对低拱高和高拱高眼的各参数进行受试者工作特征（ROC）曲线分析，再将各眼部参数作为协变量建立多元Logistic回归模型，根据回归结果获取新参数再进行ROC曲线分析。 结果:3个组WTW、HCS与WTW差值、ACD及LT的差异有统计学意义，组间比较显示高拱高组的WTW与其余两组的差异有统计学意义（ P<0.01），低拱高组HCS与WTW差值与其余两组差异有统计学意义（ P<0.01），ACD与LT在3个组间的差异均有统计学意义（ P<0.01）。ROC曲线分析各参数对预测低拱高的曲线下面积（AUC）及灵敏度、特异度：LT分别为0.829、0.952和0.561，HCS与WTW差值分别为0.745、0.857和0.644，ACD则为0.730、0.619和0.853；这3个参数的截断值分别为3.745、0.020和2.975 mm。而各眼部参数对高拱高状态的预测性较差（均AUC<0.7）。低拱高预测模型参数Logistic（V 1）=-10.067+5.328·HCS-3.620·WTW+6.263·LT，高拱高预测模型参数为Logistic（V 2）=6.232+1.323·WTW-3.358·LT；2个预测模型参数分别对低、高拱高的预测性均有显著提高，AUC、灵敏度、特异度分别为0.884、0.810、0.824和0.736、0.810、0.554。 结论:术后低拱高的预测参数包括LT、HCS与WTW差值及ACD，高拱高无独立预测参数；Logistic回归方程能提高异常拱高的预测效力。

目的：:研究白内障术中飞秒激光弧形角膜切开术（FSAK）矫正术前角膜散光的临床疗效。方法：:回顾性病例对照研究。连续纳入北京爱尔英智眼科医院2017年3月至2021年12月术前规则角膜散光为0.75~2.00 D且接受飞秒激光辅助白内障手术的患者89例（89眼）。所有患者按照术前角膜散光轴位分为顺规散光组（90°±30°）、逆规散光组（180°±30°）及斜轴散光组（45°±15°、135°±15°）。飞秒激光辅助白内障手术及弧形角膜切开术使用Lensx平台。观察患者总体和顺规、逆规散光组术前及术后3个月角膜散光的变化及分布情况。使用配对样本 t检验或Wilcoxon符号秩检验比较总体及各亚组术前、术后的散光差异；使用独立样本 t检验或Mann-Whitney U检验比较顺规散光组及逆规散光组的差异；散光变化的分析采用Alpins矢量分析法。 结果：:纳入的89例（89眼）患者中，顺规散光组38例，逆规散光组44例，斜轴散光组7例。所有患者角膜水平径为（11.48±0.57）mm，垂直径为（10.66±0.60）mm。患者总体术后裸眼远视力、最佳矫正远视力相比术前有显著改善（ Z=8.01、-7.49， P<0.001）。总体术前角膜散光为（1.28±0.33）D，术后3个月残余散光（0.67±0.37）D，散光矫正量为（0.61±0.33）D。顺规及逆规散光组角膜散光矫正量分别为（0.48±0.27）D、（0.74±0.34）D。总体及顺规、逆规散光组术后平坦轴角膜曲率均有明显升高，而陡峭轴角膜曲率则出现明显下降。矢量分析法显示总体散光矫正指数为0.63±0.30，平坦指数为0.58±0.30，成功指数为0.51±0.25，误差角为-1.83°±12.59°。逆规散光组矫正效果最佳，矫正指数为0.81±0.25，平坦指数为0.75±0.26，成功指数为0.40±0.24；顺规散光组次之，矫正指数为0.42±0.21，平坦指数为0.39±0.21，成功指数为0.63±0.21。 结论：:白内障术中FSAK矫正术前角膜散光具有良好的有效性和安全性，相同的弧形切口设计方式在逆规散光中取得了更好的疗效，角膜直径可能是产生影响的重要因素。

目的:分析OPD-Scan Ⅲ测量角膜屈光力及散光的可重复性及其与Pentacam检测结果的一致性。方法:采用诊断试验研究方法，收集2018年8月于南通大学第二附属医院及苏州大学附属理想眼科医院就诊的屈光不正患者50例100眼，采用主觉验光测量受检者球镜度数、散光度数及轴位。分别采用OPD-ScanⅢ和Pentacam行角膜生物测量且连续测量3次，记录平坦轴角膜曲率(K1)、陡峭轴角膜曲率(K2)、散光度数、散光轴位、散光矢量参数J0(0°或180°轴位的Jackson交叉柱镜值)、J45(45°轴位的Jackson交叉柱镜值)。采用组内相关系数(ICC)评价2种仪器测量数据的可重复性。分别采用Wilcoxon符号秩检验、Spearman秩相关性分析和Bland-Altman图表法分析2种仪器测量数据的差异、相关性及一致性。结果:OPD-Scan Ⅲ测得K1、K2、散光度数及轴位、J0以及J45的ICC均>0.900；Pentacam测得散光度数的ICC为0.896，其余测量数据均ICC>0.900。OPD-Scan Ⅲ测量K2、散光度数、J0及J45值明显高于Pentacam测量值，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。OPD-Scan Ⅲ测量K1、K2、散光度数及轴位、J0和J45值与Pentacam的测量值均呈正相关( r s＝0.981、0.982、0.900、0.737、0.921、0.703，均 P<0.01)。OPD-Scan Ⅲ与Pentacam测量K1、K2、散光度数及轴位、J0及J45差值的95%一致性界限(LOA)分别为-0.52~0.50 D、-0.39~0.59 D、-0.37~0.48 D、-17.29°~20.38°、-0.12~0.24 D和-0.22~0.28 D。 结论:OPD-Scan Ⅲ在测量高度角膜散光患者的角膜屈光力及角膜散光度数时具有较好的可重复性和准确性，其测量散光轴位的95% LOA较大，不能被临床所接受。

目的：:比较国产角膜地形图仪Scansys与三维眼前节分析仪Sirius测量近视患者与圆锥角膜患者眼前节参数的一致性和差异性。方法：:回顾性临床研究。随机纳入2021年7月至2022年3月在湖南省人民医院眼视光中心进行近视术前检查的患者96例（96眼）和圆锥角膜患者61例（61眼）。分别使用Scansys和Sirius测量患者角膜直径（WTW）、前房深度（ACD）、角膜曲率平坦轴（Kf）、角膜曲率陡峭轴（Ks）、角膜平均曲率（Km）、中央角膜厚度（CCT）、角膜最薄点厚度（TCT）并进行比较。采用配对 t检验、Pearson相关分析与Bland-Altman图检测2种仪器结果的差异性、相关性和一致性。 结果：:与Sirius相比，2组患者中，Scansys测量的CCT、TCT较厚，WTW较小，ACD较浅，Kf、Ks、Km较高，差异均有统计学意义（ tCCT=10.42、7.90，均 P<0.001； tTCT=9.53、5.60，均 P<0.001； tWTW=-17.17、-8.42，均 P<0.001； tACD=-12.93、-4.99，均 P<0.001； tKf=5.20、2.30， P<0.001、 P=0.025； tKs=6.67、4.47，均 P<0.001； tKm=6.89、2.97， P<0.001、 P=0.004）。近视患者中，2种仪器WTW差值较大为（-0.45±0.26）mm。2种仪器间测量的眼前节参数相关性较好，呈正相关（均 r>0.78， P<0.001）。Bland-Altman一致性分析2种仪器测量近视患者与圆锥角膜患者的ACD、TCT一致性好，测量ACD的95%一致性界限（LoA）分别为-0.23~0.05、-0.09~0.09 mm，测量TCT的95%LoA分别为-2.20~15.48、-3.57~14.43 mm。测量近视患者WTW一致性较差，95%LoA为-0.96~0.06 mm。在角膜曲率（Kf、Ks、Km）的测量中，与近视患者相比，2种仪器测量圆锥角膜组患者的95%LoA略宽，一致性稍差。 结论：:Scansys与Sirius测量近视患者与圆锥角膜患者ACD、TCT、Kf、Ks、Km相关性及一致性较好，测量值可相互替代；测量近视患者WTW一致性较差，不建议数值相互替代。

目的：:探讨长期配戴角膜塑形镜停戴3个月后角膜形态及屈光度的变化情况。方法：:回顾性研究。连续收集2011—2019年在西安市第一医院激光近视治疗中心配戴角膜塑形镜24个月以上并停戴超过3个月的近视患者57例（57眼）。按戴镜前中位数分组：等效球镜度（SE） （分为≥-3.88 D和<-3.88 D）、眼轴长度（AL） （分为≤25.13 mm和>25.13 mm）、初始戴镜年龄（分为≤12岁和>12岁）、戴镜时长（分为≤72个月和>72个月）、停戴时间（分为≤4个月和>4个月）、配戴镜片设计类型（分为球面和环曲面）、离焦环位置（分为正位和偏位）。患者戴镜前和停戴后球镜度（SD）、角膜平坦K值（FK）、陡峭K值（SK）、中央角膜厚度（CCT）的比较采用独立样本 t检验，戴镜前和停戴后柱镜度（CD）、角膜散光（CA）、AL的比较采用非参数曼-惠特尼 U检验，停戴后和戴镜前的SD变化量（?SD）及FK变化量（?FK）采用混合线性模型分析。 结果：:纳入患者戴镜时长72（24，144）个月，停戴时间4（3，72）个月。停戴后和戴镜前相比SD增加-0.75（-2.00，0）D、CD增加0（-0.50，0.25）D、AL增长（0.52±0.68）mm、CA增加（-0.19±0.59）D、FK变平（-0.31±0.48）D、CCT变薄（-4.79±9.97）μm（均 P<0.05），而SK无明显变化（ P=0.133）。按初始戴镜年龄≤12岁和>12岁分组后，?SD分别为-1.25（-2.44，-0.50）D和-0.25（-1.25，0）D，?FK分别为-0.35（-0.69，-0.13）D和-0.12（-0.42，0.11）D，组间差异均有统计学意义（ Z=-2.93， P=0.003； Z=-2.04， P=0.041）。 结论：:长期配戴角膜塑形镜停戴3个月后角膜FK值变平坦，SK值无明显变化，角膜散光增加。且初始戴镜年龄较小者FK值更平坦。