目的:对信息化管理在国内患者院内安全转运中的应用效果进行Meta分析。方法:计算机检索中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library中关于信息化管理对国内患者院内安全转运的随机对照试验和类实验性研究，检索时限为建库至2022年5月17日。由2名经过培训的研究员独立进行文献筛选、质量评价和资料提取，采用Stata 15.1软件进行Meta分析。结果:纳入14篇文献，共涉及130 670例患者。Meta分析结果显示，信息化管理组患者院内转运不良事件发生率低于对照组（ OR=0.24，95% CI：0.17~0.35， P<0.01），院内转运时长短于对照组（ WMD=-5.76，95% CI：-8.30~-3.22， P<0.01），院内转运的患者满意度（ OR=1.11，95% CI：1.05~1.17， P<0.01）和转运医务人员的满意度（ OR=1.37，95% CI：1.13~1.66， P<0.01）高于对照组。 结论:信息化管理能有效控制国内患者院内转运不良事件发生率，缩短其院内转运耗时，并改善院内转运患者和转运医务人员的满意度。

目的:探讨降阶梯思维模式在创伤性失血性休克患者院内安全转运中的应用。方法:2019年1~12月南通大学第二附属医院对急诊外科护士应用降阶梯思维模式进行培训，比较实施前后急诊外科护士对创伤性失血性休克患者护理服务质量，并于培训前后各选取50例创伤性失血性休克患者进行不良事件及患者满意率比较。结果:培训后急诊护士转运能力评分及批评性思维能力评分高于培训前，与培训前相比，培训后患者转运时间明显缩短，与培训前相比，培训后患者输液管脱落、导管堵塞、供气中断、血压波动、设备故障等不良事件发生率明显降低，培训后患者救治成功率及转运安全满意率高于培训前，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:急诊外科护士应用降阶梯思维模式培训后，其转运能力明显提高，有助于降低创伤性失血性休克患者转运过程中的不良事件发生率，能提升患者转运安全性及满意度。

目的:了解临床医护人员对危重症患者院内转运的认知及实施现状，分析目前医护人员对危重症患者院内转运认知及实施现状的差异，为改善医护人员院内转运现状提供依据。方法:采用便利抽样法于2018年12月1—20日选取荆州市某三甲医院306名临床医护人员作为研究对象。利用问卷的方式对医护人员进行危重症患者院内转运认知及实施现状的调查，采用 t检验对转运认知与实施现状情况进行比较。 结果:医护人员对危重症患者院内转运认知得分（120.98±17.66）分，其中转运交接分数最高，为（28.41±3.40）分；组织管理分数最低，为（22.70±3.94）分。实施现状得分（105.56±25.42）分，其中转运交接维度分数最高，为（26.41±4.91）分；教育培训分数最低，为（18.37±5.63）分。各条目认知得分与实施现状得分差异均有统计学意义（ P<0.01）。 结论:医护人员在转运认知方面分数均高于执行现状分数。医院管理者可根据执行现状的调查结果，针对该现状提出相应的管理条例及改进措施，保证危重症患者的院内转运安全。

目的:探讨"零通道"救治流程用于急危重症患者急救对各环节等待时间和护患关系的影响。方法:选取2020年1～12月在聊城市第三人民医院急诊科采用常规"绿色通道"救治流程收治的43例急危重症患者作为对照组，选取2021年1～12月该院采取"零通道"救治流程收治的51例急危重症患者作为观察组。对照组采用"绿色通道"救治流程，观察组采用"零通道"救治流程。比较两组患者各环节等待时间、救治结局、救治效率和急诊护理工作满意度。结果:观察组患者入院至开始影像学检查时间、入院至开始用药时间和入院至开始手术时间均短于对照组( P<0.05)；观察组救治成功率显著高于对照组(90.20% vs. 69.77%)( P<0.05)；两组患者现场处置时间、急救反应时间比较差异无统计学意义( P>0.05)。但观察组院前至院内转接时间、设备准备时间均短于对照组( P<0.05)。观察组护理态度、抢救技术、急诊环境和安全转运护理满意度评分均高于对照组( P<0.05)。 结论:"零通道"救治流程用于急危重症患者急救中可以缩短患者各环节等待时间，提高临床救治效率，改进护患关系。

目的:探究自制简易高危儿转运车在高危新生儿院内转运中的可行性。方法:选取2017年11月至2019年5月福建医科大学附属龙岩第一医院分娩的新生儿，并因其病情危重，需院内紧急转运至新生儿重症监护病房(NICU)的184例新生儿。将2017年11月至2018年3月所转运的新生儿设为传统转运组(新生儿93例)，2019年1~5月所转运患儿设为转运车组(新生儿91例)，比较两种转运方式的有效性及安全性。结果:传统转运组与转运车组转运时间比较差异无统计学意义( P>0.05)；转运车组转运所需医务人员数量较传统转运组少，差异有统计学意义( P<0.05)；转运车组出现1例新生儿死亡，其余新生儿均存活；转运车组NICU住院时间与传统转运组比较差异无统计学意义( P>0.05)，两组新生儿转运生理稳定指数(TRIPS)比较差异无统计学意义( P>0.05)，两组新生儿疾病〔新生儿窒息、新生儿颅内出血、新生儿溶血、新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)〕比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:相比传统转运，自制新生儿转运车安全有效，减少了同行医务人员数量，同时不改变新生儿病情及并发症等情况。

随着医联体建设的不断完善，双向转诊、上下联动分级诊疗模式广泛开展，危重症患者的院际转运频次明显增加 [1]。院际转运是危重症患者管理的重要内容，约50%的危重症患者会经历院际转运 [2]。危重症患者院际转运不良事件发生率约为12.5%~62% [3]。经历院际转运危重症患者的死亡比例比普通危重症患者高4%~8% [2,4]。如何保障危重症患者的院际转运安全，促进患者在不同医疗单位治疗的连续性，成为当前亟需关注的问题。2003年澳大利亚发布《危重症患者院内转运最低标准》 [5]，2004年美国发布《危重症患者院际和院内转运指南》 [6]，2010年我国发布《中国重症患者转运指南（2010）》（草案） [7]，2011年英国发布《危重症患者转运指南（2011）第3版》 [8]，上述危重症患者转运指南对院内和院际转运工作给予了综合性的指导建议。目前院内转运工作趋于成熟 [9]，院际转运工作中的转运决策、转运风险评估分级、人员及设备配置、患者信息交接的连续性等关键问题需继续探究。

目的:开发急诊危重症患者院内分级转运医护评估系统，并探讨其应用效果。方法:构建急诊危重症患者院内分级转运医护评估系统，比较系统实施前（2021年7月至9月）与实施后（2021年12月至2022年2月）急诊危重病患者院内转运不良事件的发生率和医护人员的评估填写用时，并收集医护人员对该系统的满意度。结果:系统实施后急诊危重病患者院内转运不良事件发生率低于实施前，且差异具有统计学意义（1.0% vs. 0.1%， P=0.001）；实施后医生的评估填写用时较实施前明显缩短[（1.41±0.35） min vs. （0.70±0.22） min， P<0.001]，实施后护士的评估填写用时为（1.12±0.27）min；急诊科医护人员对该系统的满意度评分为（100.61±16.22）分。 结论:应用急诊危重症患者院内分级转运医护评估系统有助于减少急诊危重症患者院内转运不良事件发生率，保障患者院内转运安全，系统的评估填写用时在可接受范围内，医护人员对该系统的满意度较高，具有推广价值。

目的:探讨折叠式转运支架在危重症患者院内转运中的应用价值。方法:选择2019年1月1日至12月31日嘉兴市第一医院从急诊科转运至重症监护病房（ICU）的患者，按照转运时是否使用自行研制的折叠式转运支架将患者分为支架组和对照组，比较两组转运不良事件发生率、生命体征稳定率及转运时间的差异。结果:共入选437例危重症患者，其中转运过程中使用折叠式转运支架转运者222例，使用普通转运床转运者215例。两组患者性别、年龄、疾病情况、病情程度等基线资料均衡。支架组患者转运过程中生命体征稳定率高于对照组（89.19%比82.33%， P<0.05），转运时间短于对照组（min：6.39±1.35比7.61±1.34， P<0.01）。患者转运过程中不良事件总发生率支架组低于对照组（2.25%比10.23%， P<0.01），尤其是支架组抢救用物携带不齐、仪器掉落的发生率低于对照组（0%比2.79%，0%比2.33%，均 P<0.05）。 结论:折叠式转运支架可降低危重症患者院内转运风险，尤其可降低抢救用物携带不齐和仪器掉落的发生风险，规范转运仪器管理，保持患者转运中生命体征稳定，缩短转运时间，有利于高效和高质量的转运。

新型冠状病毒肺炎传染性强，人群普遍易感。儿童作为一个特殊群体，是各种呼吸道感染性疾病的易感人群，由于需要更多的人员照顾和护理，交叉感染风险明显增加。在新型冠状病毒肺炎流行期间如何保障患儿和医护人员自身安全，避免交叉感染，减少麻醉相关并发症，加速患儿康复，是目前亟待解决的问题。基于以上问题，本文将从以下几方面进行逐一介绍：(1)围术期处理：涉及到术前会诊评估、手术的必要性、手术室内安排、手术过程中的注意事项、患儿及医护人员的防护以及运输路线规划；(2)麻醉流程：患儿转运、术前镇静、麻醉方式选择、麻醉诱导、困难气道的鉴别和处理、术中管理以及气管拔管相关问题；(3)术后地表、物表、空气、医疗器械的消毒问题，术后患儿登记和随访；(4)手术室外气管插管术的防护和准备、气管插管操作和注意事项以及气管插管后的判断；(5)中心静脉穿刺置管术的防护和准备、置管选择、麻醉管理以及置管的相关注意事项；(6)门诊镇静中心舒适化诊疗过程中医护人员的防护、镇静方案以及镇静流程；(7)特殊疫情时期患儿院内诊疗操作时的家属签字问题。

目的:探讨急诊质量控制(Quality Control，QC)成果在降低救护车交接班缺陷率中的应用效果。方法:选取濮阳市油田总医院2017年2～8月未开展急诊QC的救护车出诊作为对照组，另选取2017年9月至2018年2月开展QC活动的救护车出诊作为观察组。对照组实施常规急救车管理模式，观察组以QC活动为指导展开急救车管理。比较两组出车情况(定期检查时间、出车所需时间、交接班时间)、救护车交接班缺陷发生率、设备、药物应急备用状态完好率及抢救成功率、无形成果、家属抢救满意度及社会效益。结果:①观察组定期检查时间长于对照组，出车所需时间、交接班时间短于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。②观察组车载物品应急备用状态完好率及抢救成功率(99.80%、91.08%)高于对照组(92.98%、81.59%)，差异有统计学意义( P<0.05)。③观察组救护车交接班缺陷发生率0.20%低于对照组的5.03%，差异有统计学意义( P<0.05)。④经调查得知，观察组家属抢救满意度高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。⑤活动实施后解决问题能力、团队精神、责任荣誉、沟通协调、工作能力6方面评分高于活动实施前，差异有统计学意义( P<0.05)。⑥社会效益：通过近期对策实施，为院前急救危重患者带来安全、优质的医疗服务，保障院前急救工作的安全性，提升科室形象，保障患者转运途中救治的连续性和有效性，为患者从院前转至院内争取宝贵救治时间，提高患者的救治率。 结论:在救护车交接班工作管理中，QC活动能及时发现救护车交接班工作存在的问题，及时给出解决方案，降低救护车交接班缺陷率，增强护理人员的工作效率，提高抢救成功率及家属对抢救工作满意度，并可增强科室人员综合能力，提升社会效益。