血压是生命体征之一，也是临床决策和干预的重要参考指标。围术期常采用手动给药、微量泵间歇或持续输注血管活性药物等方式进行血压管理。然而上述方法存在一定缺陷。研究表明，手动滴定药物控制血压时，在管理时间内约42%血压值低于推荐的目标范围 [1,2]；在血压管理期间目标血压发生"超射"达到20 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)以上或者在低于目标血压值10~15 mmHg范围波动 [3]。虽然制定了严格的血压控制流程，但麻醉医生的执行率和依从性依然较低 [4]。这种传统的血压管理方式会造成不同程度的血压变异，甚至引起脏器损伤和功能不全 [5,6,7]。近年来有学者开发出血压闭环反馈控制系统，并将其用于围术期血压管理。该系统最大的优点是快速反应和实时调节，可将血压最大程度地控制在目标范围 [8,9]。本文将对闭环反馈控制系统在围术期血压管理方面的应用进行综述，为临床工作提供借鉴和指导。

目的:基于德尔菲专家问卷构建急诊应对新发传染病闭环管理的医院感染指标体系，为加强急诊安全管理，发挥急诊应急处置功能提供理论依据。方法:2022年11月至2023年1月，通过查阅文献、专家访谈与现场调查，以"结构指标-过程指标-结果指标"为基础，对来自上海市三级甲等医院的临床、护理和医院管理共26名专家进行两轮专家问卷，构建急诊应对新发传染病闭环管理的医院感染指标体系。结果:两轮专家问卷的积极系数均为100%，专家权威系数为0.87，第二轮专家问卷中一级指标、二级指标和三级指标的肯德尔协调系数分别为0.365、0.310和0.406， P均小于0.001；最终形成了包括一级指标3个，二级指标7个，三级指标26个的指标内容框架。 结论:急诊应对新发传染病闭环管理的医院感染指标体系经过两轮专家问卷，涵盖面广、实用性强，自查与反馈并行，规范可信，注重成效，对于急诊应对闭环管理和紧急救治，评估急诊区域的医院感染管理具有一定的指导意义。

以岗位胜任力为导向的医学教育模式符合现代医学发展方向和教育理念。本文全面阐述了如何以岗位胜任力为导向，构建形成性评价和终结性评价相结合的考核评价体系；通过对医学生的多种能力的客观测量和及时反馈，以构建考核评价闭环反馈体系，反向指导教学过程的探索与实践。

坚持和加强党对公立医院的全面领导是保证公立医院公益性和健康可持续发展的根本。建立健全医院内部管理机构、管理制度、议事规则及办事制度，不断规范内部治理结构和权力运行的规则，是落实医院党委对公立医院领导的重要保障。本研究通过搭建办公自动化平台并基于此建立公立医院党委会议议事规则运行体系，将议题确定、会议召开、决议执行、监督检查等环节形成闭环管理，实现决策程序的可控制、可反馈与可追溯，既确保决策过程科学、规范，又依据公立医院运行特点确保决策效率，帮助医院管理者通过信息化平台对决策执行过程进行持续跟踪、动态管理，并能够及时发现执行中存在的问题，及时提出调整措施，可为其他公立医院党委提高议事效率和质量提供参考。

认知功能损害是脑卒中严重的后遗症之一。脑机接口（BCI）作为一种促进神经功能恢复的康复治疗技术，已逐步应用于脑卒中后认知功能损害的评估及康复治疗。BCI技术通过建立起人脑与机器间的连接通路，进行闭环的反馈训练，帮助患者改善脑功能活动，最终达到脑卒中后认知功能康复的目的。本文围绕BCI技术在脑卒中后认知功能康复治疗中的临床应用及其可能的神经生理学机制的研究进展进行综述，旨在为脑卒中患者的康复治疗提供一种新思路。

口腔修复学是口腔医学的重要专业课程，完全依靠线上教学方式进行理论授课，对授课教师来说是一项前所未有的挑战。西安医学院口腔医学院经过几个月的线上教学尝试和总结，利用腾讯会议直播、超星学习通平台、微信群等线上教学工具，形成了完整的口腔修复学"课前—课中—课后"闭环式教学，建立了全方位的反馈和考核机制。此线上教学在保证教学质量的同时，推动了口腔修复学课程信息化教学的探索和改革。

为改进医学通识选修课程中普遍存在的参与度低、教育模式缺乏创新等现象，将"创造有意义的学习经历"运用于医学通识教育课程的设计、实施中，从核心知识、学以致用、触类旁通、人性维度、人文关怀、学会学习6个维度入手，设定学习目标，制定考核工具，最后选择教学方法，从而形成教学闭环。通过课程实施改革、收集反馈和整理资料后，得出根据此方法所设计的教学活动完全切合及服务于教学目的，考核方式变得多样、内容更加全面，体现了通识教育需要的多维度评价。

质量监督是医院质量与安全工作的重要保证，也是浙江省第四周期等级医院评审的核心内容。杭州市妇产科医院立足评审标准，利用信息技术优化医院的质量监督反馈体系，建立了可追溯的质量与安全闭环督查体系。该体系可以实现督查问题储存与抽取、督查结果在线记录、督查结果实时反馈、被督查科室整改意见线上反馈、职能科室追踪评价5大功能点。该体系运行后，医院的质量督查作业流程全部实现信息化操作，所有时间点均可在线追踪，提高了医院质量管理效率，更好地保障医疗制度的落实与患者安全，促进医疗质量指标的持续提升。

目的:探索采用闭环反馈控制的以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）在呼吸病学教学中的应用价值。方法:在PBL教学中，在学生开放式询问、讨论及PBL自主学习结束后，通过组织医学生小组PPT汇报、书面总结与机制图展示给予闭环反馈。在闭环反馈前后观察师生的教学参与度、授课质量评价、学生对重点知识的辨识度、对重点症状特性掌握的维度及对PBL教学工作的满意度，并进行闭环反馈前后的比较。采用GraphPad Prism软件5.01进行分析。结果:闭环反馈能提高导师教学参与度自我评价[闭环反馈前后分别为（7.97±0.91）和（8.77±0.64）， P<0.001]及学生对导师教学参与度的评价[闭环反馈前后分别为（8.09±0.79）和（8.74±0.45）， P<0.001]，同时提高学生对导师授课质量的评价[闭环反馈前后分别为（88.61±6.53）和（92.59±5.44）， P<0.001]。通过闭环反馈，学生对大纲要求知识点的辨识度明显升高[闭环反馈前后分别为（84.00±21.75）和（90.22±16.18）， P=0.017]，对PBL教学工作的整体满意度也明显提高[（8.93±0.67）和（9.37±0.64）， P<0.001]。 结论:实践证明闭环反馈控制PBL教学方法对呼吸病学教学能够起到良好的教学效果，值得在临床教学推广。

目的:探讨基于根因分析正反馈闭环式护理风险管理对消化内科护理质量、护理风险事件的影响。方法:选取2021年1月至2021年12月期间宜宾市第一人民医院消化内科治疗的患者212例，随机分为对照组和观察组，每组106例。对照组实施常规风险评估、风险干预、护理三级质控反馈的风险管理模式，观察组在常规风险评估、风险干预、护理三级质控反馈的风险管理模式基础上实施基于根因分析正反馈闭环式护理风险管理，比较两组患者护理安全发生情况(护理缺陷、护理不良事件、护理纠纷、并发症、死亡)、护理满意度、护理风险干预措施落实率、护理安全质量。结果:观察组患者护理缺陷、护理不良事件、护理纠纷、并发症、死亡的发生均低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)，观察组患者总护理满意度与落实率均高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)，观察组患者护理安全质量评分均高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对消化内科实施基于根因分析正反馈闭环式三级追踪护理风险管理可显著降低不安全事件发生率、有效提高护理质量，升高护理风险干预措施落实率及患者护理满意度。