目的:探讨集束化保温措施预防烧伤患儿植皮术中低体温的效果。方法:选取2019年8月至2020年8月广州市红十字会医院收治的烧伤植皮手术患儿136例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各68例。对照组围术期行常规性保温护理，观察组在围术期采取集束化保温措施实施干预。比较两组患儿术中低体温发生率，评价干预效果。结果方法:观察组术中低体温发生率、收缩压、舒张压、心率及手术医生满意度均优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:集束化保温措施护理干预能有效降低烧伤患儿植皮术中低体温发生率，有利于保障患儿生命体征稳定，提高手术满意度。

目的:探讨集束化保温干预对急诊创伤患者自发性低体温及凝血功能的影响。方法:选择2017年1月至2018年12月常州市第二人民医院收治的急诊创伤患者118例为研究对象，将2017年1—12月收治的62例患者设为对照组，将2018年1—12月收治的56例患者设为观察组。对照组采用常规急救护理干预及保温措施，观察组联合应用集束化保温干预。比较2组体温变化、凝血功能、自发性低体温及预后情况。结果:观察组入急诊科时、入急诊科60 min体温分别为（36.41 ± 0.75）、（36.74 ± 0.65）℃，对照组分别为（35.42 ± 0.80）、（35.54 ± 0.76）℃，2组比较差异有统计学意义（ t值为6.914、9.168， P<0.01）；观察组入急诊科60 min活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间分别为（35.24 ± 2.25）、（13.56 ± 1.02）、（17.45 ± 1.52）s，对照组分别为（39.45 ± 3.42）、（15.12 ± 1.34）、（19.20 ± 1.23）s，2组比较差异有统计学意义（ t值为7.802、7.058、6093， P<0.01）；观察组自发性低体温发生率、低体温持续时间分别为16.07%（9/56）、（7.32 ± 1.14）h，对照组分别为41.94%（26/62）、（18.42 ± 3.20）h，2组比较差异有统计学意义（ χ2值为9.432， t值为24.579， P<0.01）；观察组寒战、感染、病死率分别为16.07%（9/56）、7.14%（4/56）、5.36%（3/56），对照组分别为51.61%（32/62）、24.19%（15/62）、17.74%（11/62），2组比较差异有统计学意义（ χ2值为16.393、6.322、4.316， P<0.05或0.01）。 结论:集束化保温干预有助于预防急诊创伤患者自发性低体温发生风险，拮抗凝血功能障碍，改善患者预后。

目的:探讨集束化保温干预对腹腔镜下胆囊切除术患者术中体温变化的影响。方法:选择2019年7月—2021年8月在安徽医科大学附属宿州医院治疗的94例行腹腔镜下胆囊切除术患者，应用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组各47例。两组均实施常规手术室护理干预，观察组在此基础上实施集束化保温干预。观察两组患者手术开始、手术30 min、手术结束时的体温变化情况，比较两组的术后苏醒时间、术后6 h的肩部疼痛程度及术后6、12、24 h的躁动评分情况。结果:手术30 min、手术结束时观察组的体温高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组的术后苏醒时间短于对照组，肩部疼痛程度低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组术后各时间段躁动评分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:腹腔镜下胆囊切除术患者术中实施集束化保温干预措施有助于稳定术中体温水平，缩短术后麻醉苏醒时间，减轻患者术后肩部疼痛及躁动程度。

目的:探讨围手术期非计划性低体温（IPH）集束化护理在手术患者中的应用和对手术室护士IPH防护知信行的影响。方法:采用便利抽样法，选取2018年10月—2020年10月在襄阳市中心医院手术的2 166例患者作为研究对象，将2018年10月—2019年10月开展手术的1 123例患者作为对照组，将2019年11月—2020年10月开展手术的1 043例患者作为观察组；两组各纳入15名手术室护士。对照组、观察组护士分别采用常规保温措施和集束化护理措施对手术患者进行体温护理。比较两组患者手术前后体温及两组护士干预前后IPH防护知信行问卷得分。结果:观察组患者术后体温为（36.51±0.79）℃，高于对照组的（34.27±0.76）℃，差异有统计学意义（ P<0.01）。干预后，观察组护士IPH防护知信行问卷总分及各部分得分高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:IPH集束化护理可以减少手术患者IPH的发生，提高手术室护士IPH防护的知信行水平。

探讨感染控制与抗菌药物管理措施干预对骨科手术部位感染(surgical site infection,SSI)的影响,为有效降低SSI的发生提供循证依据.以2013—2018年在上海市杨浦区中心医院骨科住院的8916例手术患者作为研究对象,其中干预前2462例,干预后4636例,强化干预1818例.采取综合性感染控制集束化管理与抗菌药物管理干预措施,分为干预前(2013—2014年)、干预后(2015—2017年)和强化干预(2018年)3个阶段,主要措施包括术前手卫生及患者准备、术中保温及围术期合理用药等.对骨科SSI情况及干预效果进行评估.结果显示,实施感染控制的集束化措施与有效的抗菌药物管理措施后,手术患者SSI发生率由干预前的1.58％ 下降至0.61％(P<0.05).干预前、后及强化干预Ⅰ 、Ⅱ类切口预防用抗菌药物的品种合理率分别为54.83％ 、79.82％ 和99.04％,时机合理率分别为51.99％ 、78.53％ 和89.97％,疗程合理率分别为52.98％ 、82.19％ 和91.97％,结果显示抗菌药物品种选择、给药时机及疗程的合理率明显改善(P<0.05),且平均住院天数及抗菌药物占住院总费用的比例明显下降(P<0.05),表明长期连续的综合性感染控制与抗菌药物管理干预可有效降低骨科手术患者SSI的发生.

[目的]探讨基于保温干预的集束化护理对腹腔镜胆囊切除术患者术中体温控制及康复效果的影响.[方法]选择2017年1～12月于本院行腹腔镜胆囊切除术患者108例为研究对象,随机分为观察组和对照组各54例.对照组给予手术室常规护理干预,观察组联合应用基于保温干预的集束化护理,比较两组患者体温变化、胃肠功能恢复时间、住院时间及并发症等指标.[结果]观察组术中不同时间点体温比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组气腹前、气腹后体温明显低于同组入院时(P<0.01),且明显低于同时间点观察组(P<0.05);观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);恶心呕吐、腹痛、寒战、躁动发生率明显低于对照组(P<0.05).[结论]基于保温干预的集束化护理有助于维持腹腔镜胆囊切除术患者体温相对稳定,促进胃肠功能恢复,缩短住院时间,降低围术期并发症的发生.

脑室腹腔分流术(VPS)通过硅胶管将脑室部位的过剩脑脊液引流至腹腔,经腹腔内大网膜虹吸收入血,改善患者症状体征.但是麻醉或手术过程中患者会出现低体温,严重影响正常的新陈代谢进程,降低苏醒质量[1].临床在给予患者集束化干预的基础上增加常规保温措施能够缓解低体温带来的不利影响,但是在改善苏醒质量、降低术后感染率等方面的疗效仍达不到理想状态[2].因此本文探究集束化干预措施与多模式保温联合使用对老年VPS患者苏醒质量、术后感染及应激水平的影响,报道如下.

目的:评价集束化保温护理在前置胎盘剖宫产产妇中的应用效果.方法:将70例行子宫下段剖宫产术的前置胎盘产妇按照随机数字表法分为实验组和对照组,各35例.两组产妇术中均给予常规综合保温措施,对照组在此基础上采用充气式保温毯身下保温法,实验组采用集束化保温护理措施实施干预.比较两组产妇术中核心体温、内稳态相关指标的变化情况,并记录产妇低体温和寒战发生率.结果:实验组术中低体温发生率为11.4％,低于对照组的31.4％,差异有统计学意义(x2 =4.158,P=0.041).实验组术中寒战严重程度明显低于对照组(Z=6.532,P＜0.05).胎儿娩出时、胎儿娩出20 min、手术结束时,实验组核心体温分别为(36.69±0.15)℃、(36.63±0.11)℃、(36.61 ±0.13)℃,高于对照组的(36.56±0.09)℃、(36.55±0.14)℃、(36.54±0.12)℃,差异有统计学意义(P＜0.05).胎儿娩出时、手术结束时,实验组血糖和血乳酸水平分别为(6.63±1.37) mmol·L-1、(7.51±1.48)mmol·L-1和(1.21±0.32)mmol·L-1、(1.43±0.45)mmol·L-1,低于对照组的(7.60±1.68) mmol·L-1、(8.66±1.86) mmol·L-1和(1.51±0.37) mmol·L-1、(1.85±0.42) mmol·L-1;实验组血pH值为(7.37±0.05)、(7.35±0.05),高于对照组的(7.33±0.08)、(7.31±0.06),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:集束化保温护理可有效维持前置胎盘剖宫产产妇术中核心体温和内稳态,降低低体温和寒战发生率.