妊娠期高血压疾病（HDP）涉及母婴安全和重大慢性病防控两大公共卫生问题。HDP严重威胁母胎安全，是全球孕产妇和围产儿发病率及死亡率的主要原因之一，也是增加母子心血管疾病（CVD）远期风险的重要危险因素。为探索降低HDP发病风险和CVD源头防控的有效策略，本研究团队建立了基于CVD“零级预防”的深圳市HDP专病队列。目前，深圳市HDP专病队列建设已取得初步成效，HDP专病队列已招募2 239例HDP患者，已建立与之相关的数据管理平台和生物样本库，并启动了对HDP专病队列受试者产后心血管代谢疾病发病风险的随访和评估。为后续深入探讨HDP病理生理机制，尤其是子痫前期发病机制和精准分型，对子痫前期进行早期预测与预防，降低不良妊娠结局发生风险，探索HDP与母子心血管代谢疾病发病风险的相关性及防控策略，促进母子心血管健康奠定了坚实基础。

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种被低估的上气道疾病，是新发心脑血管疾病和代谢性疾病等慢病的危险因素，实施OSA的早期诊断及干预具有重要意义。目前多道睡眠监测（PSG）是OSA诊断的金标准，但其操作流程繁琐、测试环境受限、使用成本高，是临床诊断OSA的限速瓶颈。家庭睡眠呼吸暂停监测（home sleep apnea test，HSAT）虽解除监测场景的限制，但胸腹带束缚仍会影响患者睡眠。零/低负荷睡眠监测具有舒适、可重复性好、缩短疾病确诊的时间窗等优势，成为提升OSA患者检出的重要补充途径。本文从零/低负荷睡眠监测技术的种类、基本工作原理、适用场景及人群、评估准确性等方面进行综述，为OSA在家庭级别的早期预防及检出提供新思路。

为进一步做好新型冠状病毒感染的预防与控制工作，有效降低医疗机构内的传播风险，保障医疗质量和医疗安全，在生物安全Ⅱ级实验室开展新型冠状病毒检测势在必行。但各个生物安全Ⅱ级实验室硬件设施、实验室仪器设备、人员、环境等均不相同，即使从事相同的实验活动，存在的风险因素也不同，应该采取不同的预防措施，对从事的实验活动进行风险评估，达到检验人员零感染的目标。

心血管病是严重威胁人类生命和健康的重大公共卫生问题。近年来我国人群中心血管病，尤其是动脉粥样硬化性心血管病的疾病负担快速增长。心血管病是可以预防的，控制心血管病负担的增长需落实预防为主、关口前移的慢病防控方针。本文主要围绕动脉粥样硬化性心血管病，阐述了心血管病零级预防、一级预防和二级预防的概念和措施，以及心血管病预防的全人群策略和高危人群策略，并对心血管病预防的前景进行了展望。

目的 调查铁路职工颈动脉粥样硬化的发生情况,并分析其相关影响因素,为动脉粥样硬化的零级预防及一级预防提供依据.方法 收集2022 年6 月至2023 年3 月某铁路公司职工2 689 例,按颈动脉超声结果分为颈动脉正常组(n=1 906,对照组)和颈动脉粥样硬化组(n=783,包括颈动脉内中膜增厚组及颈动脉斑块组).比较 2 组的性别、年龄、体重指数(body mass index,BMI)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoproteincholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoproteincholesterol,HDL-C)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)和脂肪肝情况是否存在差异,采用Logistic回归分析评估颈动脉粥样硬化的影响因素.结果 2 689 例体检者中检出颈动脉粥样硬化者 783 例,检出率为 29.1%,男性检出率明显高于女性(P<0.05),且随着年龄的增加,检出率升高(P<0.05).对照组和颈动脉粥样硬化组的BMI、SBP、DBP、LDL-C、TC、TG、Hcy和有无脂肪肝在不同的颈部血管彩超结果间差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、SBP 和LDL-C是颈动脉粥样硬化的危险因素(P<0.05).结论 因其工作性质特点,该铁路公司职工的颈动脉粥样硬化检出率高于国内相关报道水平.性别、年龄、SBP和LDL-C是发生颈动脉粥样硬化的影响因素.应对职工进行健康宣教及健康干预,定期体检,以减少心脑血管事件的发生.

近年来,越来越多的证据提示肠道菌群及其代谢产物通过影响神经、免疫炎症及内分泌等方式与中枢神经系统相互作用,即形成肠-脑轴,与阿尔茨海默病(AD)的病理、认知功能和精神行为异常改变密切相关[1].膳食营养作为影响肠道菌群组成和功能最大的环境因素,近年来也逐渐被发现影响AD发生发展.我国最新专家共识强调膳食营养等生活方式调节作为AD"零级预防"策略,在改善临床症状和整体预后具有重要地位[2].国际痴呆预防工作组也强调膳食营养可通过个人行为、遗传、代谢、血管和免疫炎症等多生物学途径直接或间接影响认知功能,符合AD作为多病因、多重发病机制作用的复杂脑疾病综合征的特点[3].然而,尽管有一定的研究基础,目前国内外对营养在AD发生发展的作用认识仍有不足,营养相关状况与AD因果联系的潜在机制仍不十分清楚.因此,我们拟总结国内外近年来的最新研究成果,综述营养在AD发生发展中的潜在机制,旨在梳理目前AD与营养相关的研究进展与差距,为实现AD多靶点综合干预提供新的思路.

目的 了解影响儿童青少年心血管代谢风险的生命早期因素,为抑制儿童青少年高血压、糖尿病等心血管代谢危险因素提供有效措施.方法 选取"厦门市青春期发育队列"2020年随访调查中体格检查信息及血生化检测信息完整,且有生命早期信息的研究对象1 197名.生命早期信息与社会人口学信息通过问卷调查获得,心血管代谢指标通过体格检查和血生化检测获得.调整性别、年龄、家族史后,采用Logistic回归分析影响心血管代谢风险的生命早期因素.结果 厦门市儿童青少年心血管代谢风险聚集的检出率为17.96％,男生(26.67％)高于女生(9.64％),差异有统计学意义(x2=57.69,P＜0.01).每增加1项生命早期危险因素,发生一般性肥胖的风险增加0.35倍(OR=1.35,95％CI=1.03～1.78,P＜0.05).过期妊娠是心血管代谢风险的主要生命早期因素,与心血管代谢风险聚集(OR=2.45,95％CI=1.11～5.41)和高三酰甘油(OR=3.25,95％CI=1.39～7.61)的风险增加相关(P值均＜0.05).结论 儿童青少年心血管代谢风险升高与生命早期不利因素相关.应重点关注过期妊娠这一生命早期因素、肥胖这一心血管代谢风险,控制生命早期不利因素可以促进心脑血管疾病的零级预防.

目的:探讨脑血管血流动力学指标(cerebrovascular hemodynamic index,CVHI)积分值与亚临床动脉硬化指标的相关性.方法:以中南大学湘雅三医院健康管理中心的27 184名体检人群为研究对象,采用线性回归分析CVHI积分值、改良版弗莱明翰评分量表(framingham stroke profile,FSP)和国人心脑血管缺血疾病(ischemic cardiovasculardiseases,ICVD)量表的相关性;对其中11 580名受检对象采用多因素logistic回归模型进行CVHI积分值与臂踝脉搏波传导速度(brachial anklepulse wave velocity,baPWV)、颈动脉斑块及颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)的相关性分析;对其中9 860名受检对象采用多因素logistic回归模型进行CVHI积分值与尿微量白蛋白及胱抑素C的相关性分析.结果:本研究中CVHI积分值＜75分的人数占总体检人数的12.98％;CVHI积分值与改良版FSP分值呈负相关(r=-0.484,P＜0.01),与ICVD量表分值亦呈负相关(r=-0.455,P＜0.01);多因素logistic回归模型发现baPWV,颈动脉斑块,尿微量白蛋白及胱抑素C是CVHI积分值的独立影响因素.结论:CVHI积分值与改良版FSP和ICVD量表、亚临床动脉硬化相关指标(bapWV,颈动脉斑块,尿微量白蛋白及胱抑素C)均具有良好的相关性,推荐将其作为脑卒中零级预防和一级预防的筛查手段.

目的 总结第十七批维和医疗分队赴埃博拉疫区执行国际维和任务中国维和二级医院的卫生防疫工作经验,为我军以后赴疫区遂行非战争军事行动提供参考.方法 对第十七批维和医疗分队赴利比里亚埃博拉疫区执行国际维和任务开展卫生防疫工作进行回顾性分析和总结.结果 总结出行前防控专家授课、筹措防控药材、预防接种、制定防疫工作流程,任务期建立疫情通报机制、生活区定时消杀灭、医疗区严格隔离等措施.结论 实现了总部提出的"零感染、零误诊、零投诉、零死亡"的目标,圆满完成了联合国赋予的国际维和任务.

目的 观察强化肺部功能锻炼预防胸脊髓损伤并截瘫患者肺部感染的临床效果,以期降低胸脊髓损伤并截瘫患者肺部感染率.方法 选择201 5年2月-2017年1月于医院行胸脊髓损伤并截瘫患者1 08例为研究对象,采用数字随机表法将患者随机分为对照组和试验组,每组54例.对照组患者采用常规医护措施预防患者发生肺部感染,试验组患者在常规医护措施预防肺部感染的基础上,再予以肺部功能强化锻炼,比较两组患者人组后3个月肺部感染发生率、肺部功能指标氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、最大通气量MVV、第一秒用力呼气量(FEV1)变化、呼吸功能障碍率、呼吸功能分级评定的变化.结果 入组后3个月,两组患者PaO2、PaO2/FiO2、MVV、FEV1较入组前均升高(P＜0.05),且试验组患者PaO2、PaO2/FiO2、MVV、FEV1均高于对照组患者(P＜0.05);3个月内试验组患者肺部感染率为3.70％,低于对照组患者的12.96％,但组间比较差异无统计学意义(P =0.060),呼吸功能障碍率为12.96％,低于对照组患者的24.07％(P =0.031);两组患者入组3个月后呼吸功能分级有所下降,试验组患者零～Ⅱ级例数多于对照组患者,但组间比较差异无统计学意义(P=0.161).结论 强化肺部功能锻炼可有效提升胸脊髓损伤合并截瘫患者呼吸功能,降低呼吸功能障碍率及肺部感染率,提升患者日常生活能力,对胸脊髓损伤合并截瘫患者具有较高的临床价值.