目的:研究建立贴近实战化、系统化的维和二级医院医疗分队部署前基地化培训课程内容。方法:对现有维和二级医院医疗分队部署前培训现状进行调研并组织专家讨论，初步构建集中培训课程内容，同时，采用德尔菲法进行两轮问卷咨询，评估课程整体框架设计以及各模块的合理性及重要性得分。在此基础上，根据积极系数（%）、权威系数（Cr）、协调系数（ Ｗ）及变异系数（Cv），进一步筛选并优化维和二级医院医疗分队部署前培训课程内容。 结果:初步建立了维和二级医院医疗分队部署前培训课程内容，专家对于战现场急救技能、战创伤救治科目评分较高，其合理性评分分别为（9.32±0.75）分、（9.33±0.75）分、重要性评分分别为（9.45±0.65）分、（9.28±0.74）分，对于野外生存评分最低，其合理性、重要性评分分别为（7.95±2.28）分、（7.87±2.16）分。结论:维和二级医院医疗分队部署前基地化培训课程内容设置合理实用，为进一步建立完善维和医疗分队部署前培训体系奠定了基础。

近年来,随着承担维和任务的增加,我国每年都要派出多支维和分队到海外执行维和任务.联合国维和二级医院负责维和部队的卫勤保障任务,但受地域、国籍、语言和保障范围等限制,部分维和官兵有时不愿前往维和医院就诊,维和部队官兵卫勤保障工作面临一定困难.为克服这一短板,我们依托地方力量研制了远程医疗系统,为我国驻利比里亚某维和警察防暴队开展远程医疗服务保障,探索了军民融合方式为维和分队提供卫勤保障的路子.

在反恐、维和等海外军事行动中,由于作战形式的不对称性,反动武装和恐怖分子常使用简易爆炸物(IED)作为攻击武器,通过伏击、自杀式袭击等方式造成人员伤亡和装备损坏.为更充分地了解IED所造成的损伤,本文对IED的构成、分类及致伤机制进行总结.针对维和医疗分队强化IED损伤救治能力探讨,并提出新要求,供指挥机关和参与海外军事行动的人员参考.

目的 建立远程医疗系统为境外维和分队卫勤保障提供一种可靠的方法,满足遂行维和任务的需要和官兵对医疗卫生服务不断增长的需求.方法 自行开发一套可以开展远程医疗服务的系统,依托移动互联网在维和分队和后方医院之间建立远程医疗服务联系.结果 在远程系统上实现视、听、心电图、超声、文字、语音和视频的传输,可以顺利开展心电图、超声等特殊检查和五官、皮肤等专科的远程检诊医疗服务.结论 使用本系统拓宽卫勤保障的服务范围和服务内容,应采取军民融合、建章立制、密切协同等措施,进一步加强系统的运行保障、维护和支持.

随着中国越来越多的参与非洲维和任务,高温、干旱、高湿、缺水等特殊环境下,维和官兵卫生保健问题逐渐突出[1].中国赴马里维和部队任务区地处西非撒哈拉沙漠边缘,气候炎热干旱,维和部队在高温环境下作业,会阴部多汗潮湿,且洗澡用水不足,容易导致包皮阴茎头炎症的反复发作,影响维和军人执行任务.包皮环切术是国内最常见的阴茎手术,该手术利于保持阴茎头的卫生,降低包皮阴茎头炎的发生率[2].中国第4批赴马里维和医疗分队为中国维和部队官兵行包皮环切手术22例,总结获得了一些西非高温环境下包皮环切手术的经验.

目的 对驻利比里亚维和防暴分队人员进行远程健康体检,为有针对性地做好维和队员卫勤保障提供依据.方法 使用便携式一体化远程医疗系统进行健康体检,项目包括:一般项目、内外科、皮肤科、五官科、心电图、血尿常规、生化和免疫检查.结果 共体检140人,体检发现任务期间队员体质量显著减轻;脊柱、四肢和关节损伤是检查出的主要疾病(24人),占17.14％;部分队员(18人)对健康知识掌握较少,占12.86％;担心疟疾后续危害的队员最多(59人),占42.14％.结论 应加强对驻外维和人员的健康宣教,合理搭配饮食,注意运动损伤和外出执行任务时的个人防护.

目的 探讨维和医疗分队进入埃博拉疫区执行维和任务前药材筹措中具体的有效方法,确保进入任务区后正常救治和埃博拉疫情防治药材的保障供应.方法 成立赴疫区执行维和任务药材筹措小组、聘请相关专家授课、药材配送商的遴选、计划的制定、药材检查验收、运输前的分类包装等措施.结果 通过前期科学细致的准备工作,保证了进入疫区执行维和任务的药材品种齐全质优足量,为顺利完成此次特殊情况下的维和任务奠定了物质基础.结论 科学筹化、精心准备、明确分工是搞好维和医疗分队药材筹措的关键,也是发挥药材最大效能,减少浪费,圆满完成疫情情况下维和任务的根本保证.

自2013年4月25日联合国安理会第2110号决议设立联合国驻马里多层面综合稳定特派团(简称联马团)以来,累计牺牲维和人员达118名,其中就包括中国第四批赴马里维和工兵分队申亮亮烈士.除联合国维和人员外,马里当地政府军、恐怖组织以及平民的死亡数更是高达数千,遗体处置成为医疗工作的重要组成部分.中国二级医院部位于联马团东战区加奥超级营地内,建有整个东战区、北战区唯一可以存储和冷冻遗体的停尸房,加奥机场也是马里东部地区唯一可以起降固定翼飞机的机场.因此,东、北战区的维和人员遗体一般先在中国二级医院停尸房存储中转,二级医院空运后送组也需经常执行前接后送遗体任务.除维和人员外,一些身份暂时不明的遗体也需中国二级医院处置.从2014年～2016年的三年中,中国二级医院共处置遗体78具,在处置实践过程中积累了一些经验,得到了一些体会,笔者就此作一探讨.

马里当地时间2017年1月18日8时51分,北部城市加奥发生自杀式汽车炸弹袭击事件,目标为距离联合国驻马里多层面综合稳定特派团(简称联马团,MINUSMA)[1]加奥超级营地(简称超营)400 m的MOC协作行动营(该营是2015年阿尔及利亚会议马里问题的政治协商成果,旨在通过组织马里当地PLATFORM和CMA等武装派别进行联合巡逻,以平衡各方武装势力的政治诉求,成员约500人,主要为亲政府武装派别),最终造成77人死亡、115人受伤,为国际上近年来恐怖袭击造成伤亡数量较大的一次.自杀式汽车炸弹袭击具有隐秘、突发、杀伤力巨大等特点,对维和医疗分队快速反应能力、卫勤指挥能力、沟通协调能力、救治力量科学运用能力均提出了严峻考验.笔者对此次事件批量伤员救治活动进行总结,对暴露的问题进行思考,为今后维和行动批量伤员救治提供参考和借鉴.

目的 探讨科学高效地做好维和医疗分队的药品筹措.方法 通过分析任务区的安全形势,调查任务区的疾病谱,结合笔者一年来维和药品的管理经验,对中国赴刚果(金)维和二级医院药品筹措、运输及管理体会进行总结.结果 了解各批次消耗情况,根据疾病谱和医师用药习惯进行药品筹措,既能方便临床工作开展又避免浪费.结论 科学合理做好药品的筹措、运输与管理,能充分发挥药品最大效能,圆满完成维和任务.