目的 比较兰索拉唑与雷贝拉唑对食管癌术后反流性食管炎患者的治疗效果.方法 收集2019年8月-2023年10月绵阳市中心医院心胸外科诊治食管癌术后反流性食管炎患者202例,按照随机数字表法分为研究组101例和对照组101例.对照组术后常规支持治疗及雷贝拉唑钠肠溶胶囊口服,研究组常规支持治疗及兰索拉唑胶囊口服.比较2组患者术后、治疗4周后消化功能相关指标(Gas、MTL、CGRP)及血清炎性相关指标(IL-4、IL-6、IL-17、IL-23)水平变化及药物不良反应,并比较治疗4周后的临床疗效.结果 治疗4周后2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗4周后,研究组Gas及MTL均高于对照组,CGRP低于对照组(t/P=9.550/＜0.001,7.735/＜0.001,12.398/＜0.001);血清 IL-6、IL-17 及 IL-23 水平均低于对照组,IL-4 高于对照组(t/P=13.039/＜0.001,22.533/＜0.001,7.635/＜0.001,7.682/＜0.001).2组患者治疗过程中总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 兰索拉唑及雷贝拉唑均能显著缓解食管癌术后反流性食管炎患者的症状,其中兰索拉唑能更好地改善患者消化功能、降低炎性反应水平,具有更广阔的临床应用前景.

目的 探讨加味左金丸联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效.方法 选取2021 年1 月—2023 年3 月苏州高新区人民医院收治的胃食管反流病患者 100 例,随机分为对照组(50 例)和治疗组(50 例).对照组患者口服雷贝拉唑肠溶胶囊,1 次/d,20 mg/次.治疗组患者在对照组基础上口服加味左金丸,2 次/d,6 g/次.两组均连续治疗 8 周.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状和 SF-36 量表评分及食管括约肌静息压.结果 治疗后,治疗组总有效率为90.00%,明显高于对照组(74.00%,P＜0.05).治疗后,两组反流性疾病问卷(RDQ)总分、烧心、反食、反酸、胸部不适评分均明显降低,而总体健康、生理功能、生理职能、社会功能、情感职能、躯体疼痛、生命活力、心理健康评分明显升高(P＜0.05),且治疗组临床症状和SF-36 量表评分明显好于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者食管下括约肌(LES)静息压和食管上括约肌(UES)静息压明显升高(P＜0.05),且治疗组明显高于对照组(P＜0.05).结论 加味左金丸联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病具有较好的疗效,可改善患者的临床症状和生活质量,增加食管括约肌静息压.

目的 探讨含多西环素、呋喃唑酮四联方案10 d疗程根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效、安全性和成本效益.方法 选取经 14C呼气试验检查确诊的Hp感染患者228例,采用随机数字表法将患者分为A组112例和B组116例,两组均采用胶体果胶铋、雷贝拉唑、呋喃唑酮、多西环素四联方案,餐前30 min口服胶体果胶铋胶囊200 mg、雷贝拉唑肠溶胶囊10 mg,餐后服用呋喃唑酮片0.1 g、多西环素片0.1 g,均2次/天.A组连续服药10 d,B组连续服药14 d.治疗后停药1个月,再次行 14C呼气试验检查,比较两组Hp根除率、不良反应和成本—效果比值.结果 Hp根除率按符合方案集分析和意向性治疗分析,A组分别为92.45%和87.50%,B组分别为91.67%和85.34%,两组根除率比较差异无统计学意义(P均>0.05).A组不良反应发生率为10.38%,B组为12.96%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).A组治疗费用为96.00元,成本—效果比值为103.84;B组治疗费用为134.40元,成本—效果比值为146.61,A组治疗费用和成本—效果比值均低于B组(P均<0.05).结论 含多西环素、呋喃唑酮四联方案10 d疗程的Hp根除率和安全性与14 d疗程方案相似,但10 d疗程方案治疗成本较低、性价比高.

目的 观察平冲降逆汤治疗胃食管反流病合并轻中度焦虑抑郁的临床应用价值.方法 将我院96例胃食管反流病合并轻中度焦虑抑郁患者随机数字表分为观察组与对照组各48例.对照组予以雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上加服平冲降逆汤治疗.比较两组患者治疗4周后临床疗效,治疗前后血清胃肠激素胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平,焦虑抑郁程度汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组(P＜0.05);两组血清GAS、MTL水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(均P＜0.05);两组HAMA、HAMD评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(均P＜0.05).结论 平冲降逆法治疗胃食管反流病合并轻中度焦虑抑郁疗效确切,可调节胃肠激素水平,改善焦虑抑郁症状,提高患者生活质量.

目的 观察和胃理气降浊方、穴位按摩联合西药治疗肝胃郁热型老年反流性食管炎(RE)的临床效果.方法 选取120 例肝胃郁热型老年RE患者作为研究对象,采用随机数字表法分为 2 组.对照组 60 例予雷贝拉唑钠肠溶胶囊联合枸橼酸莫沙必利片治疗,治疗组60 例在对照组治疗基础上加和胃理气降浊方及穴位按摩治疗,2 组均治疗8周后统计疗效,比较2 组治疗前后中医症状积分、最长反流时间和总反流次数、血清胃泌素(GAS)和血浆胃动素(MTL)水平、健康状况调查简表(SF-36)评分变化情况,对2 组痊愈和显效病例随访12 周,统计复发率.结果 治疗组总有效率88.33%(53/60),复发率23.25%(10/43),对照组分别为70.00%(42/60)、56.25%(18/32),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05).治疗后,治疗组除易饥外、对照组除易怒外,其余各中医症状评分均较本组治疗前下降(P<0.05);治疗后,治疗组烧心或烧灼感、易怒评分及总分均低于对照组(P<0.05).治疗后,2 组最长反流时间均较本组治疗前缩短(P<0.05),总反流次数减少(P<0.05),且治疗组最长反流时间短于对照组(P<0.05),总反流次数少于对照组(P<0.05).治疗后,2 组GAS 和MTL水平及SF-36 各维度评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组均显著高于对照组(P<0.05).结论 和胃理气降浊方、穴位按摩联合西药治疗能有效改善肝胃郁热型老年RE患者的临床症状,提高其生活质量,降低复发率.

目的:探讨在常规三联疗法基础上加用连朴饮加减对脾胃湿热型幽门螺杆菌(Hp)感染阳性慢性胃炎患者的临床疗效.方法:随机选取140例脾胃湿热型Hp感染阳性的慢性胃炎患者,采用随机数字表法分为治疗组与对照组.2组均予"阿莫西林+克拉霉素片+雷贝拉唑钠肠溶胶囊"标准三联疗法治疗,治疗组再予中药汤剂连朴饮加减,均治疗14d.比较2组患者治疗后Hp根除率、临床疗效,观察治疗前后主要中医症状积分、疼痛/不舒服及焦虑/抑郁评分变化.结果:治疗组Hp根除率为88.6％,明显高于对照组的65.7％(P<0.01).治疗后2组患者胃脘疼痛、口苦口臭、恶心呕吐积分均较治疗前明显降低(P<0.01),治疗组上述积分明显低于对照组(P<0.01).治疗后2组患者疼痛/不舒服、焦虑/抑郁评分均较治疗前明显升高(P<0.01),治疗组评分明显高于对照组(P<0.01).治疗组愈显率90.0％,明显高于对照组的68.6％(P<0.01).结论:连朴饮加减联合三联疗法治疗脾胃湿热型Hp感染阳性慢性胃炎疗效确切,可提高Hp根除率,明显改善患者胃脘疼痛、口苦口臭、恶心呕吐症状,降低患者疼痛/不舒服、焦虑/抑郁感.

目的 观察柴芍降逆方联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗反流性食管炎肝胃不和证的临床疗效.方法 将72例反流性食管炎肝胃不和证患者随机分为2组,治疗组36例采用柴芍降逆方加西药雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,对照组36例用雷贝拉唑钠肠溶胶囊加枸橼酸莫沙必利分散片治疗.2组均治疗8周,统计2组治疗前后临床症状疗效及内镜疗效,随访6个月统计复发情况.结果 治疗组临床症状总有效率97.2％,高于对照组(77.8％,P＜0.05);治疗组内镜总有效率94.4％,高于对照组(75.0％,P＜0.05).治疗组3个月复发率3.57％,低于对照组(11.1％,P＜0.05);治疗组6个月复发率4.55％,低于对照组(24.0％,P＜0.05).2组均无不良事件发生,安全性好.结论 柴芍降逆方联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗反流性食管炎肝胃不和证能显著改善患者的临床症状及病变程度,减少复发率,具有更好的抑酸、保护食管黏膜、抗反流的作用,疗效优于单纯西药治疗.

目的 探讨雷贝拉唑肠溶胶囊联合逍遥丸对老年胃食管反流病(GERD)的治疗效果.方法 90 例老年GERD患者随机分成3 组, 雷贝拉唑肠溶胶囊组(A组) 、逍遥丸组(B组)及雷贝拉唑肠溶胶囊联合逍遥丸组(C组) , 每组30 例.各组治疗8 周后, 观察患者治疗前后临床症状积分、临床疗效、胃镜下疗效, 并对有效病人进行随访, 观察复发率.结果 治疗后3 组患者临床症状积分、临床症状、胃镜下食管炎均明显改善, C 组明显优于 A、 B 组, 且 C 组病人复发率明显低于 A、 B 组(均 P <0.05) .结论 雷贝拉唑肠溶胶囊联合逍遥丸对老年胃食管反流病有很好的疗效, 且优于单用雷贝拉唑肠溶胶囊或逍遥丸, 值得推广.

目的:探讨雷贝拉唑与四逆散治疗反流性食管炎(RE)的效果及对血浆(MOT)与胃泌素(GAS)指标的改善作用.方法:选择2016年1月～2016年12月我院收治的RE患者110例,采用随机数字表将其分为对照组与研究组,每组各55例.对照组口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,研究组在此基础上联合四逆散治疗.观察对比两组临床疗效、治疗前后主要中医症候评分、血浆MOT与GAS水平、不良反应与停药4w后疾病的复发率.结果:两组RE患者的临床疗效对比中,研究组96.36％高于对照组83.64％.研究组治疗后呃逆嗳气、吞酸烧心、胸胁胀满评分低于对照组.研究组治疗后血浆MOT与GAS水平均高于对照组.两组治疗期间的药物不良反应发生率对比差异无统计学意义;研究组停药4w后RE的复发率低于对照组.结论:雷贝拉唑与四逆散治疗RE效果显著,能够有效改善血浆MOT与GAS指标,值得临床推广.

目的:观察胃康I号方联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊对中虚气逆型反流性食管炎(RE)患者的临床疗效.方法:采用随机数字表法将60例RE患者分为对照组和治疗组各30例,对照组予雷贝拉唑钠肠溶胶囊,每次20 mg,早晚各一次;治疗组在对照组基础上加用胃康I号方,每日1剂,疗程均为8周,分别观察两组疗效.结果:治疗组临床疗效、胃镜下炎症疗效均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组中医症候积分、GerdQ积分均明显低于对照组(P＜0.01);随访6个月治疗组复发率21.4％,明显低于对照组52.4％(P＜0.05).结论:胃康1号方联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗RE疗效好,能明显缓解临床症状,降低复发率.