目的:评价荆花胃康胶丸联合双歧杆菌三联活菌治疗低载量Hp感染脾胃湿热证的疗效。方法:选取2019年3月－2020年3月首都医科大学附属北京中医医院消化中心门诊患者130例，按治疗方案分为四联组与二联组，每组65例。四联组给予2种不同的治疗方案，其中34例采用方案1（雷贝拉唑钠肠溶片+枸橼酸铋钾胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素），31例采用方案2（雷贝拉唑钠肠溶片+枸橼酸铋钾胶囊+阿莫西林胶囊+左氧氟沙星片）；二联组给予荆花胃康胶丸+双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。四联组14 d为1个疗程，二联组28 d为1个疗程，2组均治疗1个疗程。分别于治疗前后进行中医证候评分，停药后4周采用 13C-UBT法检测Hp，观察Hp根除率，记录治疗期间的不良反应，评价临床疗效。 结果:四联组Hp根除率为90.8%（59/65）、二联组为78.5%（51/65），2组Hp根除率比较，差异无统计学意义（ χ２=3.78， P=0.052）。四联组方案1的Hp根除率为91.2%（31/34）、方案2为90.3%（28/31），2种方案的Hp根除率比较，差异无统计学意义（ χ２=0.01， P=0.906）。四联组治疗后中医证侯评分［（7.02±0.89）分比（6.51±0.85）分； Z=-3.01， P<0.01］高于二联组。二联组总有效率为93.8%（61/65）、四联组为78.5%（51/65），2组比较差异有统计学意义（ χ２=6.45， P=0.011）。四联组不良反应发生率为24.6%（16/65）、二联组为6.2%（4/65），2组比较差异有统计学意义（ χ２=8.51， P=0.004）。 结论:荆花胃康胶丸联合双歧杆菌三联活菌方案对低载量Hp感染患者具有一定的抗Hp作用，可改善患者中医症状，减少不良反应。

目的 探讨胃衡汤调控核因子E2相关因子2(Nrf2)-Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白(Keap)信号通路抑制老年胃癌前病变(Precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)患者氧化应激反应的作用.方法 选取2022年3月-2023年3月期间于南京中医药大学第二附属医院消化腔镜中心和脾胃病科就诊的PLGC老年患者60例,按随机数字表法分为基础治疗组与胃衡汤治疗组,每组各30例.另选择同期常规胃镜体检的慢性浅表性胃炎患者30例为对照组.对照组仅入组接受研究相关指标检测,不予治疗.基础治疗组患者给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊,胃衡汤组在基础治疗组上加用胃衡汤治疗,均治疗6个月.观察比较两组PLGC患者临床疗效、安全性,治疗前后中医证候评分、胃镜病理分级及Nrf2-Keap通路相关蛋白检测.结果 治疗后胃衡汤治疗组中医证候疗效总有效率93.33％(28/30)明显高于基础治疗组76.67％(23/30),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后胃衡汤治疗组病理组织学疗效总有效率83.33％(25/30)明显高于基础治疗组63.33％(19/30),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者中医证候各项积分及总积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且胃衡汤治疗组中医证候各项积分及总积分均明显低于基础治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者胃黏膜组织学各项积分及总分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且胃衡汤治疗组胃黏膜组织学各项积分及总分均明显低于基础治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者Nrf2和SOD表达高于治疗前,Keap1和MDA表达较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且胃衡汤治疗组Nrf2和SOD表达明显高于基础治疗组,Keap1和MDA表达明显低于基础治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,两组患者治疗前后肝肾功能、三大常规及心电图检查均未发现异常.结论 胃衡汤治疗老年PLGC能够改善临床症状,抑制甚至逆转病理学改变,提高治疗效果,其机制与调节Nrf2-Keap信号通路而抑制氧化应激反应有关.

目的 比较兰索拉唑与雷贝拉唑对食管癌术后反流性食管炎患者的治疗效果.方法 收集2019年8月-2023年10月绵阳市中心医院心胸外科诊治食管癌术后反流性食管炎患者202例,按照随机数字表法分为研究组101例和对照组101例.对照组术后常规支持治疗及雷贝拉唑钠肠溶胶囊口服,研究组常规支持治疗及兰索拉唑胶囊口服.比较2组患者术后、治疗4周后消化功能相关指标(Gas、MTL、CGRP)及血清炎性相关指标(IL-4、IL-6、IL-17、IL-23)水平变化及药物不良反应,并比较治疗4周后的临床疗效.结果 治疗4周后2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗4周后,研究组Gas及MTL均高于对照组,CGRP低于对照组(t/P=9.550/＜0.001,7.735/＜0.001,12.398/＜0.001);血清 IL-6、IL-17 及 IL-23 水平均低于对照组,IL-4 高于对照组(t/P=13.039/＜0.001,22.533/＜0.001,7.635/＜0.001,7.682/＜0.001).2组患者治疗过程中总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 兰索拉唑及雷贝拉唑均能显著缓解食管癌术后反流性食管炎患者的症状,其中兰索拉唑能更好地改善患者消化功能、降低炎性反应水平,具有更广阔的临床应用前景.

目的 探讨仁青芒觉胶囊联合雷贝拉唑治疗胃溃疡的临床疗效.方法 选取 2020年 3 月—2023 年2 月首都医科大学附属北京康复医院收治的 91 例胃溃疡患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组(45 例)和治疗组(46 例).对照组晨服雷贝拉唑钠肠溶片,20 mg/次,1 次/d.治疗组在对照组基础上口服仁青芒觉胶囊,4 粒/次,1 次/d.两组疗程均为6 周.观察两组临床疗效,比较治疗前后两组主要症状积分、溃疡愈合率和幽门螺杆菌(Hp)根除率、36 项健康调查简表(SF-36)评分及血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平.结果 治疗后,治疗组总有效率是 95.65%,较对照组的 80.00%显著提高(P＜0.05).治疗后,两组中上腹痛、反酸、嗳气、脘腹胀满积分及其总积分均较治疗前显著降低(P＜0.05);且治疗后,治疗组主要症状积分显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,治疗组溃疡愈合率、Hp根除率分别为 73.91%、89.13%,均显著高于对照组的 51.11%、71.11%(P＜0.05).治疗后,两组SF-36 中生理健康评分、心理健康评分及量表总分均显著增加(P＜0.05);且治疗后,治疗组 SF-36 评分高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组GAS、MTL、TNF-α、TGF-β1 水平均较治疗前显著下降(P＜0.05);且治疗后,治疗组血清GAS、MTL、TNF-α、TGF-β1 水平均显著低于对照组(P＜0.05).结论 仁青芒觉胶囊联合雷贝拉唑治疗胃溃疡可获得确切疗效,能安全有效地缓解患者主要症状,调节胃肠激素,抑制炎症反应,促进溃疡愈合及Hp清除,改善生活质量,值得临床推广应用.

目的 对2012—2016年西安市第一医院质子泵抑制剂(PPIs)的使用情况进行分析,为临床合理用药提供参考.方法 采用回顾性方法,对2012—2016年西安市第一医院PPIs的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和排序比(B/A)等进行统计分析.结果 2012—2016年,PPIs的销售金额呈逐年增长的趋势;门诊和住院患者PPIs的销售金额、DDDs整体呈增加趋势;口服PPIs的销售金额和DDDs分别占24.4%、71.3%;注射用PPIs的销售金额和DDDs占比分别为75.6%、28.7%;5年来销售金额排名前3位的是注射用泮托拉唑(40 mg)、注射用兰索拉唑和雷贝拉唑钠肠溶片;DDDs排名前3位的是兰索拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片和注射用泮托拉唑(40 mg).奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片和泮托拉唑肠溶胶囊的DDC在5年中均小于10元.注射用兰索拉唑和注射用泮托拉唑(40 mg)5年的B/A均小于1.00.消化科PPIs的用药金额始终为第1位.结论 西安市第一医院注射用泮托拉唑的用量相对较大,可能存在一定程度的过度用药和不合理用药.

目的:探讨在常规三联疗法基础上加用连朴饮加减对脾胃湿热型幽门螺杆菌(Hp)感染阳性慢性胃炎患者的临床疗效.方法:随机选取140例脾胃湿热型Hp感染阳性的慢性胃炎患者,采用随机数字表法分为治疗组与对照组.2组均予"阿莫西林+克拉霉素片+雷贝拉唑钠肠溶胶囊"标准三联疗法治疗,治疗组再予中药汤剂连朴饮加减,均治疗14d.比较2组患者治疗后Hp根除率、临床疗效,观察治疗前后主要中医症状积分、疼痛/不舒服及焦虑/抑郁评分变化.结果:治疗组Hp根除率为88.6％,明显高于对照组的65.7％(P<0.01).治疗后2组患者胃脘疼痛、口苦口臭、恶心呕吐积分均较治疗前明显降低(P<0.01),治疗组上述积分明显低于对照组(P<0.01).治疗后2组患者疼痛/不舒服、焦虑/抑郁评分均较治疗前明显升高(P<0.01),治疗组评分明显高于对照组(P<0.01).治疗组愈显率90.0％,明显高于对照组的68.6％(P<0.01).结论:连朴饮加减联合三联疗法治疗脾胃湿热型Hp感染阳性慢性胃炎疗效确切,可提高Hp根除率,明显改善患者胃脘疼痛、口苦口臭、恶心呕吐症状,降低患者疼痛/不舒服、焦虑/抑郁感.

目的:了解某三级甲等综合医院(以下简称"该院")质子泵抑制剂的使用情况,为优化医院药品目录和制订药物临床合理使用规范提供依据.方法:对2015—2017年该院质子泵抑制剂的使用数据进行回顾性统计分析,计算各药的销售金额、用药频度、限定日费用和药品销售金额排序(B)/用药频度排序(A)的比值,并对典型病例进行用药合理性评价.结果:2015—2017年该院口服质子泵抑制剂中,使用频率最高的是雷贝拉唑钠肠溶胶囊(20 mg),其B/A>1,经济性较好;静脉用质子泵抑制剂的限定日费用均较高,且B/A<1,经济性较差.心导管射频消融术后使用质子泵抑制剂预防心房食管瘘是合理的.结论:以医院药品数据为基础,结合病例进行用药合理性分析,可以为优化医院药品目录、制订医院药物临床合理使用规范提供参考.

目的:观察胃康I号方联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊对中虚气逆型反流性食管炎(RE)患者的临床疗效.方法:采用随机数字表法将60例RE患者分为对照组和治疗组各30例,对照组予雷贝拉唑钠肠溶胶囊,每次20 mg,早晚各一次;治疗组在对照组基础上加用胃康I号方,每日1剂,疗程均为8周,分别观察两组疗效.结果:治疗组临床疗效、胃镜下炎症疗效均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组中医症候积分、GerdQ积分均明显低于对照组(P＜0.01);随访6个月治疗组复发率21.4％,明显低于对照组52.4％(P＜0.05).结论:胃康1号方联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗RE疗效好,能明显缓解临床症状,降低复发率.

目的 探讨采用赛胃安胶囊联合雷贝拉唑治疗十二指肠溃疡患者的临床疗效.方法 选取2015年6月—2017年6月昌江黎族自治县人民医院收治的十二指肠溃疡患者83例,根据治疗方案的不同分成对照组(41例)和治疗组(42例).对照组患者口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊,20 mg/次,1次/d;治疗组患者在对照组基础上口服赛胃安胶囊,3粒/次,3次/d.两组患者均连续治疗6周.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者幽门螺杆菌根除率、溃疡面积和消化道症状积分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核因子-κB(NF-κB)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及不良反应情况.结果 治疗后,对照组临床有效率和幽门螺杆菌根除率分别为78.05％和70.73％,均分别明显低于治疗组的95.24％和90.48％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的溃疡面积和消化道症状积分均显著减小(P<0.05),同时治疗组患者在溃疡面积和消化道症状积分改善方面均明显优于对照组患者(P<0.05).治疗后,两组患者的血清TNF-α、NF-κB和HMGB1水平均显著降低(P<0.05),且治疗组患者血清TNF-α、NF-κB和HMGB1水平明显低于对照组患者(P<0.05).治疗期间,对照组不良反应发生率为21.95％,明显高于治疗组的4.76％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 赛胃安胶囊联合雷贝拉唑治疗十二指肠溃疡患者可显著提升患者的临床有效率和幽门螺杆菌根除率,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值.

目的:观察半夏泻心汤联合三联疗法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:选取90例寒热互结型慢性萎缩性胃炎患者,随机分为对照组和观察组各45例,对照组给予阿莫西林胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊、枸橼酸铋钾胶囊进行治疗,观察组在对照组基础上辨证使用半夏泻心汤加减进行治疗.2组均连续治疗8周.观察2组患者临床症状与血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的变化,统计2组的幽门螺杆菌(Hp)转阴率及临床疗效.结果:观察组总有效率93.3％,对照组总有效率73.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组胃脘胀痛、痞满烦闷、食少纳呆和嘈杂反酸积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组4项积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组Hp转阴率为91.1％,对照组Hp转阴率为71.1％,2组Hp转阴率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组SOD水平均较治疗前上升,MDA水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:半夏泻心汤联合三联疗法治疗寒热互结型慢性萎缩性胃炎可显著改善患者的临床症状,提高Hp转阴率及临床疗效.