目的 观察非洛地平缓释片联合阿托伐他汀钙片对老年冠心病伴心绞痛患者心电图指标及血管内皮功能的影响.方法 将老年冠心病伴心绞痛患者按照队列法分为对照组(予以阿托伐他汀钙片口服治疗,每次20 mg)和试验组(在对照组治疗的基础上,予以非洛地平缓释片联合治疗,初始剂量为5 mg,后逐渐调整至每次10 mg).2组患者均持续治疗3个月.比较2组患者的心电图指标、血管内皮功能、血脂水平、炎性因子水平,以及药物不良反应的发生情况.结果 对照组和试验组均入组60例.治疗后,试验组和对照组的QT间期离散度(QTd)分别为(37.38±4.25)和(42.05±4.74)ms,校正QT间期离散度分别为(38.53±4.66)和(43.78±4.87)ms,QRS 时限值分别为(92.13±6.29)和(98.79±6.31)ms,血清一氧化氮分别为(81.31±5.68)和(77.08±4.94)μmol·L-1,内皮素-1分别为(51.87±3.48)和(56.19±3.53)pg·mL-1,白细胞介素-6分别为(9.17±1.48)和(11.42±2.13)pg·mL-1,血管细胞黏附分子-1分别为(120.51±12.45)和(133.76±13.64)pg·mL-1,C 反应蛋白分别为(0.95±0.11)和(1.08±0.14)pg·mL-1,在统计学上差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的总胆固醇分别为(3.65±0.47)和(3.81±0.51)mmol·L-1,三酰甘油分别为(1.65±0.28)和(1.71±0.33)mmol·L-1,低密度脂蛋白胆固醇分别为(2.34±0.31)和(2.45±0.39)mmol·L-1,在统计学上差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗期间,试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为10.00％(6例/60例)和6.67％(4例/60例),在统计学上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 非洛地平缓释片联合阿托伐他汀钙片治疗能够有效改善老年冠心病伴心绞痛患者的心电图指标,降低炎性因子水平和血脂水平,改善血管内皮功能,具有较好的安全性.

目的 评价非洛地平缓释片联合卡托普利治疗原发性老年高血压患者血压变异性(blood pressure variability,BPV)的临床效果.方法 收集2015年6月至2016年12月收治的144例原发性老年高血压患者,按入院顺序随机分为观察组和对照组,每组72例.对照组予以卡托普利联合氢氯噻嗪治疗,观察组采用卡托普利联合非洛地平缓释片治疗.监测2组患者24 h动态血压,观察治疗前、治疗第6周和第12周2组患者BPV的变化,统计治疗效果,分析治疗前、后糖脂代谢及肝肾功能指标的变化,并记录治疗过程中出现的不良反应.结果 2组患者治疗6周和12周后,24 h平均收缩压(SBP)、d SBP、n SBP、晨峰SBP、24 h收缩压变异性(SBPV)、24 h DBPV、d SBPV和d DBPV显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);24 h DBP和d DBP仅在观察组治疗12周后明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,观察组治疗6周和12周后,24 h SBP、d SBP、n SBP、晨峰SBP和晨峰DBP明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗12周后,24 h SBPV、24 h DBPV、d SBPV和d DBPV明显降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).观察组治疗12周后,与治疗6周时比较,24 h SBPV、24 h DBPV、d SBPV和d DBPV明显降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).观察组和对照组治疗总有效率分别为86.11%和93.06%,差异无统计学意义(χ2=1.860,P>0.05).治疗前后2组血糖、血脂及肝肾功能指标均无明显变化,不良反应发生率差异均无统计学意义(χ2=0.067,P=1.000).结论 非洛地平缓释片联合卡托普利可有效降低老年高血压,特别是可以控制BPV,且不影响糖脂代谢及肝肾功能,是一种安全有效的治疗方案.

目的 探讨银杏叶滴丸联合非洛地平治疗冠心病心绞痛的有效性与安全性.方法 选取滨州医学院烟台附属医院2015年12月—2017年6月收治的冠心病心绞痛患者146例,根据治疗方案的不同分成对照组(73例)和治疗组(73例).对照组患者口服非洛地平缓释片,1片/次,1次/d.治疗组患者在对照组的基础上口服银杏叶滴丸,5丸/次,3次/d.所有患者均治疗2个月.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者心绞痛发作频率和平均持续时间,运动耐力、血清P选择素水平、生活质量评分、心脏指标和舒张期冠状动脉血流峰值速度及不良反应情况.结果 治疗后,对照组临床总有效率为84.93%,显著低于治疗组的95.89%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者心绞痛发作频率和平均持续时间均显著降低(P<0.05);且治疗组患者发作频率和平均持续时间明显低于对照组患者(P<0.05).治疗后,两组患者6 min步行距离和生活质量评分均显著增加(P<0.05),血清P选择素水平显著降低(P<0.05);且治疗后治疗组上述指标明显优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者LVEF和舒张期冠状动脉血流峰值速度显著升高(P<0.05),LVEDD显著降低(P<0.05);且治疗组患者这些指标治疗后水平明显优于对照组(P<0.05).治疗组不良反应发生率为2.74%,明显低于对照组的13.70%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 银杏叶滴丸联合非洛地平治疗冠心病心绞痛疗效显著,不良反应发生率低,具有一定的临床推广应用价值.

社区高血压是社区极为常见的疾病,也是备受关注的社会公共卫生问题之一. 对高血压患者来说,必须通过长期服药的方式对血压进行良好控制,非洛地平缓释片是一线降压药,降压效果显著[1]. 笔者通过对社区高血压患者服用2种不同药物疗效对比,观察非洛地平缓释片在社区轻、中度高血压患者治疗中的应用效果. 现报道如下.

目的 比较不同钙离子通道阻滞剂联合叶酸治疗老年轻中度H型(伴有高同型半胱氨酸血症)高血压的临床疗效.方法 选择2011年1月一2016年1月在我院治疗的原发性Ⅰ级～Ⅱ级高血压病人165例,将所有病人随机分为苯磺酸氨氯地平组(n=55)、苯磺酸左氨氯地平组(n=55)及非洛地平缓释片组(n=55).各组均联合叶酸治疗4周;监测血压,于试验开始前和治疗4周时测定所有病人血浆中同型半胱氨酸(Hcy)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平,并进行比较.结果 3组治疗4周后与治疗前相比舒张压与收缩压均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);苯磺酸氨氯地平组病人较其他两组病人的收缩压明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);3组病人经治疗4周后血浆Hcy及MDA水平明显下降,SOD水平明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);苯磺酸氨氯地平组血浆NO水平明显升高,ET-1水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);苯磺酸氨氯地平组与其他两组相比,血浆Hcy、ET-1及MDA水平显著下降,NO及SOD水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3种Ca2+通道阻滞剂联合叶酸均可用于降低老年轻中度H型高血压病人的血压和血装Hcy水平,但以苯磺酸氨氯地平联合叶酸的效果更为显著,临床上应优先选择使用.

目的 探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压的疗效及对白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)的影响.方法 选取2010年1月-2015年12月在我院治疗的高血压病人118例,随机分为观察组(n=68)和对照组(n=50),对照组给予非洛地平缓释片治疗,观察组给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗,观察两组治疗效果,IL-6、CRP、一氧化氮(NO)及超氧化物歧化酶(SOD)等变化.结果 两组治疗前后收缩压及舒张压比较,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后收缩压和舒张压均较治疗前降低(P＜0.05).两组治疗后CRP和IL-6较治疗前降低(P＜0.05),而NO和SOD较治疗前升高(P＜0.05);观察组治疗后CRP和IL-6明显低于对照组(P＜0.05),而NO和SOD明显高于对照组(P＜0.05).两组治疗前后全血低切黏度、全血高切黏度和血浆黏度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组和对照组不良反应率分别为11.76％和12.00％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪片能有效降低高血压病人血压,抑制炎症反应,对血液流变学指标影响不明显.

目的:观察并比较非洛地平缓释片(Ⅱ)与硝苯地平缓释片控制围绝经期高血压患者血压晨峰现象的效果.方法:将2015年1月-2018年5月我院232例围绝经期高血压病且存在血压晨峰现象患者随机分为观察组与对照组,观察组患者口服非洛地平缓释片(Ⅱ)5 mg/次,每晚1次;对照组患者口服硝苯地平缓释片20 mg/次,每日2次.分别记录两组患者治疗1、2、3、4周后的舒张压、收缩压及血压晨峰值,并比较两组患者治疗4周后的临床疗效及不良反应的发生情况.结果:观察组和对照组排除不遵医嘱者、失访者后有效例数分别为94、98例.治疗前,两组患者舒张压、收缩压及血压晨峰值比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1周后,观察组患者舒张压显著低于对照组(P＜0.05);治疗2周后,观察组患者血压晨峰值显著低于对照组(P＜0.05);治疗3周后,观察组患者收缩压、舒张压及血压晨峰值均显著低于对照组(P＜0.05);治疗4周后,观察组患者收缩压、舒张压及血压晨峰值均显著低于对照组(P＜0.05),且达到正常值;观察组患者治疗总有效率(96.80%)显著高于对照组(84.69%)(P＜0.05);观察组患者不良反应发生率(3.19%)显著低于对照组(13.27%)(P＜0.05).结论:非洛地平缓释片对围绝经期高血压患者血压晨峰现象的控制效果较好,可为临床用药提供参考.

高血压是中老年患者常见疾病,发病率逐年升高,且具有年轻化趋势[1].高血压属于慢性病,需长期治疗及用药. 高血压患者基数大,大型医院无法为每位患者进行跟踪治疗,提供最及时治疗指导服务,社区医院则能随时随地、较为方便地为社区高血压患者提供健康管理, 从而与大型医院相辅相成,共同为人民提供最佳的健康服务. 非洛地平缓释片可选择性抑制血管平滑肌收缩,降压效果好且不良反应少[2].本文针对非洛地平缓释片对社区高血压患者治疗效果进行回顾性分析. 选取2017年1月至2018年1月来本社区治疗的高血压患者进行研究,现报告如下.

目的 探讨养心生脉颗粒联合非洛地平缓释片治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选取2017年4月-2018年4月在大连市第三人民医院治疗的冠心病心绞痛患者96例,根据用药的差别分为对照组(48例)和治疗组(48例).对照组口服非洛地平缓释片,初始剂量为5 mg/次,1次/d,根据病情可减至2.5 mg/次,或增至10 mg/次,调整剂量间隔时间≥2周.治疗组在对照组治疗基础上口服养心生脉颗粒,14g/次,3次/d.两组患者均治疗12周.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者心绞痛发作次数和持续时间以血清学、血液流变学和心功能指标.结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.25％和97.92％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组心绞痛发作次数及持续时间均显著减少(P＜0.05),且治疗组心绞痛发作次数和持续时间明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组白细胞介素-1β(IL-1β)、可溶性细胞间黏附分子1 (sICAM-1)、核转录因子-κB (NF-κB)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)和血小板黏附率(PAR)水平均显著降低(P＜0.05),且治疗组这些指标水平明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组左心室射血分数(LVEF)和心输出量(CO)均显著升高(P＜0.05),左心室收缩末期内径(LVESD)显著降低(P＜0.05),且治疗组心功能明显好于对照组(P＜0.05).结论 养心生脉颗粒联合非洛地平缓释片治疗冠心病心绞痛可有效降低心绞痛发作次数,降低机体炎症因子水平,促进血液流变学指标和心功能改善.

目的 观察益气通络汤联合非洛地平缓释片对老年原发性高血压伴心力衰竭病人心功能、血管内皮生长因子(VEGF)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 选取2015年6月-2017年7月我院收治的152例老年原发性高血压伴心力衰竭病人,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组76例.对照组病人采用非洛地平缓释片治疗,研究组病人采用益气通络汤联合非洛地平缓释片,比较两组临床疗效、中医症状积分、心功能改善情况、VEGF及hs-CRP水平、不良反应.结果 研究组治疗总有效率显著高于对照组(98.68％与89.47％,P＜0.05);研究组治疗后中医症状积分显著低于对照组(P＜0.05);研究组治疗后左心室舒张末期内径(LVID)、左心室射血分数(LVEF)显著高于对照组(P＜0.05),6 min步行距离明显大于对照组(P＜0.05);研究组治疗后VEGF与hs-CRP水平显著低于对照组(P＜0.05);两组均未出现明显不良反应.结论 益气通络汤联合非洛地平缓释片能够有效提高老年原发性高血压伴心力衰竭病人治疗效果,改善心功能,降低VEGF及hs-CRP水平.