目的:探究1 565 nm非剥脱点阵激光联合A型肉毒毒素注射治疗眶周皱纹的疗效.方法:纳入2022年10月-2023年8月笔者科室诊治的108例眶周皱纹就医者为研究对象,按照随机数表法分为肉毒毒素组(A型肉毒毒素注射组)、激光组(1 565 nm非剥脱点阵激光治疗组)和联合治疗组(1 565 nm非剥脱点阵激光联合A型肉毒毒素注射组),每组就医者均为36例.在治疗后第4周、12周、24周时随访三组就医者,采用VISIA皮肤分析仪皱纹评分、Fitzpatrick面部皱纹分级评分、整体美学改善量表(Global aesthetic improvement scale,GAIS)评分,评价三组就医者治疗效果并记录不良反应.结果:在治疗后第4、12、24周随访,三组就医者VISIA皱纹评分和Fitzpatrick皱纹评分较治疗前均有不同程度的下降;在治疗后第4周和12周时,联合组及肉毒毒素组VISIA皱纹评分和Fitzpatrick皱纹评分均低于激光组(P＜0.05),联合组与肉毒毒素组两组间差异无统计学意义(P＞0.05);在治疗后第24周时,肉毒毒素组就医者眶周VISIA皱纹评分和Fitzpatrick皱纹评分上升,均为联合组＜激光组＜肉毒毒素组(P＜0.05).联合组在治疗后4周、12周、24周时GAIS评分总有效率均高于激光组和肉毒毒素组(P＜0.05).结论:1 565 nm非剥脱点阵激光联合A型肉毒毒素治疗改善眶周疗效显著持久,安全性好,美学效果更佳.

目的:观察口服小分子胶原蛋白肽，对面部皮肤年轻化的有效性及安全性。方法:2018年11月至2019年2月，北京友谊医院皮肤科门诊纳入66名女性健康志愿者，年龄35～50(42.89±4.44)岁，随机分为试验组和对照组，每组各33名。试验组口服素颜新季胶原蛋白肽；对照组口服肽多健胶原蛋白粉，两组均为每天5 g，共12周。于口服前，服用后1、2、4、12周用VISIA皮肤检测仪采集图像及CK多功能皮肤测试仪采集数据，同时记录志愿者整体满意度及不良反应。结果:61名志愿者完成本研究。口服胶原蛋白12周后，两组较口服前角质层含水量均有增加(65.41±10.60比59.82±9.26)，经皮失水量、皱纹、纹理、毛孔、红色区、紫质均有减少(19.19±4.24比21.50±5.10; 7.38±3.67比8.98±6.67; 5.55±3.07比6.60±4.84; 16.94±9.30比17.95±8.85; 21.92±4.60比22.11±5.34; 10.31±7.03比11.62±8.58)，口服前后7项观察指标比较，差异有统计学意义( P<0.05)。试验组与对照组相比，角质层含水量差异有统计学意义( t＝2.317， P＝0.024)，余6项指标组间差异虽无统计学意义，但试验组改善程度均优于对照组。斑点、紫外线色斑、棕色斑3项指标，两组口服前后比较，差异均无统计学意义。口服12周后试验组与对照组满意度分别为86.67%、61.29%，差异有统计学意义( χ2＝5.074， P＝0.024)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:口服小分子胶原蛋白肽效果优于胶原蛋白粉，可改善皮肤纹理，保湿，志愿者满意度高，是面部年轻化的手段之一。

目的:探究我国2016至2020年整形美容器械注册临床研究的特征和发展趋势。方法:通过ClinicalTrials.gov和中国临床试验注册中心数据库检索2016至2020年在我国开展的已注册整形美容器械临床研究，提取适应证、器械类型、申办方类型和研究设计特征等数据进行描述性统计分析。结果:2016至2020年共有118项已注册的整形美容器械临床研究纳入分析，其中100项(84.7%)研究由医疗机构发起，其余由医疗器械企业发起。研究数量从2016年的12项增加到了2020年的42项，各年增长率平均值约为39.6%。其中适应证为皮肤缺陷类研究项目90项(76.3%)，颌面部缺陷研究21项(17.8%)，毛发缺陷研究5项(4.2%)，乳房美学缺陷研究2项(1.7%)。皮肤缺陷类研究数量最多的适应证为瘢痕、痤疮、鼻唇沟皱纹和葡萄酒色斑。在器械类型上，涉及光电器械73项(61.9%)，手术类器械20项(16.9%)，注射类器械19项(16.1%)；在各类光电器械中，激光治疗设备是研究的热点。共有11项采用激光治疗设备进行瘢痕治疗的临床研究，其中6项研究采用平行对照研究设计，其余研究采用自身对照；样本量范围为15~110例。结论:我国整形美容器械注册临床研究数量近年来持续增加，皮肤类相关适应证和光电类器械是目前该领域的研究热点。

肉毒毒素的临床应用一直认为安全有效，应用范围从治疗斜视、内收肌痉挛性发声障碍、口下颌肌张力障碍等扩展到缩小咬肌、改善眉间肌/眼轮匝肌所致动态皱纹等面部美容治疗，范围逐渐扩大，并显示显著效果。肉毒毒素作为一种高分子蛋白神经毒素，与其他药物一样也会引起不良反应，一些少见不良反应会产生严重医疗事件，影响患者身心健康，临床医师需高度警惕。

透明质酸填充剂是用于面部丰盈和皱纹矫正的填充材料。国内外已批准了数十个品牌，但其特点千差万别。透明质酸填充剂的特点可通过体外数据与临床研究数据来阐释，其中体外数据主要通过流变学等理化特性描述透明质酸凝胶在外力作用下形变的情况，而临床研究数据则反映透明质酸填充剂在临床应用的有效性与安全性。卓越平衡凝胶技术的透明质酸填充剂在国内已上市，现从OBT产品的凝胶特点出发，概述临床研究进展，为临床医师选择与使用提供参考。

目的:探讨非剥脱性1 550 nm点阵激光和剥脱性CO 2点阵激光治疗面部皱纹的效果和安全性。 方法:2020年10月至2021年8月，在吉林大学中日联谊医院皮肤科和吉林省人民医院医疗美容科就诊的面部皱纹女性患者47例，年龄26～54(41.9±6.6)岁。对同一患者左右面部两侧皱纹区域分别用非剥脱性1 550 nm点阵激光和剥脱性CO 2点阵激光进行1～4次治疗，每次间隔6～12周。由3名医师对照片皱纹严重程度分级进行评估，判定疗效，记录不良反应。 结果:非剥脱性1 550 nm点阵激光组(非剥脱组)治疗有效38例，占80.9%，剥脱性CO 2点阵激光组(剥脱组)治疗有效39例，占83.0%，两组比较差异无统计学意义( P>0.05)。但年龄≤45岁组，两种激光疗效均明显优于>45岁组(均 P<0.001)；非剥脱组红斑持续时间及结痂脱落时间均小于剥脱组(均 P<0.001)。 结论:非剥脱性1 550 nm点阵激光和剥脱性CO 2点阵激光治疗面部皱纹均安全有效，非剥脱性1 550 nm点阵激光治疗面部皱纹恢复时间更短、不良反应更低。

目的:用VISIA皮肤检测仪，对比观察黄褐斑患者与健康人面部皮肤特点。方法:2018年7－9月，无锡市第二医院皮肤科激光中心用VISIA皮肤检测仪分析女性黄褐斑患者与健康对照者皮肤斑点、皱纹、纹理、毛孔、紫外线色斑、卟啉、棕色斑和红色区的绝对分值以及年龄差。结果:黄褐斑患者与健康对照皮肤相比，其斑点(35.62±8.90，27.82±4.98)、皱纹(24.36±6.93，19.89±1.10)、纹理(12.92±5.37，6.63±4.74)、毛孔(12.35±4.68，17.56±10.69)、紫外线色斑(23.11±4.55，17.71±7.26)、棕色斑(56.34±5.74，52.81±3.16)和年龄差(－0.59±3.35，3.96±3.60)，差异有统计学意义( t＝3.63，2.26，4.07，2.64，3.03, 2.56，4.85，均 P<0.05)；卟啉(7.81±6.83，7.67±5.60)和红色区(40.44±6.73，38.50±9.87)比较，差异无统计学意义( t＝0.08，0.89，均 P>0.05)。 结论:黄褐斑患者与健康对照皮肤相比，其色斑明显、皱纹增多、皮肤平滑度降低、更显衰老，但皮肤较健康对照组皮肤细腻。

目的:评估强脉冲光联合1 565 nm非剥脱点阵激光对鱼尾纹的治疗效果及患者满意度。方法:2018年8月至2020年1月，北京同仁医院眼科收集年龄30~55岁、具有外眦部静态鱼尾纹特征的女性患者60例，年龄30~55岁，平均42岁。患者面部按随机数字表分为3个组；A组一侧面部用强脉冲光治疗，另一侧用非剥脱点阵激光治疗；B组一侧用非剥脱点阵激光治疗，另一侧用强脉冲光治疗后即刻接受非剥脱点阵激光治疗；C组一侧用强脉冲光治疗，另一侧用强脉冲光治疗后即刻接受非剥脱点阵激光治疗。按照Seeman 4分分级法、皮肤含水量测试、主观客观评估、患者满意度评估术后效果。结果:强脉冲光+非剥脱点阵激光联合治疗侧和非剥脱点阵激光单独治疗侧除皱有效率在30、60、90 d，两侧皱纹评分较治疗前差异有统计学意义( F＝4.52, P<0.05； F＝12.84, P<0.05)，且两组间外眦部鱼尾纹Seeman评分60 d和90 d时差异有统计学意义( t＝0.15, P<0.05； t＝0.10, P<0.05)。评估患者90 d外眦部位肌肤纹理改善方面联合治疗侧优于单独使用非剥脱点阵激光( t＝0.19， P<0.05)和强脉冲光治疗侧( t＝0.10， P<0.05)。 结论:强脉冲光术后即刻联合非剥脱点阵激光对改善外眦部鱼尾纹的效果和满意度显著优于单独用非剥脱点阵激光和强脉冲光。

唇部及口周是面部活动较为频繁的部位，其衰老可见并随之加速，出现上唇人中变长、红唇变薄、唇形平坦、口角下垂、以及口周皱纹等变化。如何改善上述问题并制定合理的唇部综合年轻化治疗方案成为关注的内容。针对上述问题，从衰老的机制以及美学出发，综合注射、填充、激光、手术等方法的应用范围，探讨适用于不同年龄阶段以及不同唇部与口周状态的年轻化治疗策略。

目的:探讨一例 ATP6V0A2基因相关常染色体隐性皮肤松弛症(autosomal recessive cutis laxa, ARCL)患儿的临床表现及遗传学特点。 方法:收集1例 ATP6V0A2基因相关ARCL患儿的临床资料，对患儿进行全外显子组测序分析(trio-whole exome sequencing, trio-WES)，Sanger测序对可能的变异位点进行验证，并复习文献总结该类疾病的临床表现和遗传学特征。 结果:患儿5岁2月龄，身高109.5 cm(40%)，体重14.2 kg(<3%)，眼裂下斜、眼距宽、宽鼻梁、前额突、长人中，腹部、双侧腹股沟皮肤松弛、皱纹明显，双侧隐睾，既往有"脐疝"病史， ATP6V0A2基因存在复合杂合变异，包含1个移码变异c.1421_1424delAGTC(p.Val476Thrfs*71)和1个剪接位点变异c.2293+1G>A，2个变异位点文献均未见报道。本研究对既往文献报道的75例 ATP6V0A2基因相关ARCL患者的临床表型进行分析，结果显示皮肤松弛(100%，75/75)、特殊面容(78.7%，59/75)和前囟大或闭合延迟(65.3%，49/75)是最常见临床特征，眼裂下斜(57.3%，43/75)、宽鼻梁(40.0%，30/75)和长脸(34.7%，26/75)是最常见的面部特征。 结论:当患者出现皮肤松弛，合并特殊面容、前囟大或闭合延迟、生长发育迟缓、智力发育迟缓和癫痫等应考虑 ATP6V0A2基因相关ARCL。全外显子组测序是一种快速鉴定致病变异的精确方法，有助于早期确诊。