各种内在和外在因素引起面部的衰老，主要不良变化表现在皮肤和软组织方面。随着人们审美要求的提高，面部年轻化的需求日益增加。光声电技术基于各自能量转化为热能作用于组织，通过良性热效应引起适度的热损伤，从而改善松弛和下垂的皮肤和软组织。因其快速有效、简单微创等诸多优势而备受青睐，但需要控制组织的热损伤程度以达到有益作用，避免导致过度的不良热效应。该文总结了光声电能量设备用于面部年轻化的作用机制，从组织细胞和分子生化两个层面阐述了不同温度下的热损伤和热效应，归纳了热效应的影响因素，旨在优化治疗参数，指导安全有效的抗衰老治疗。

泪槽畸形是一种复合的面部衰老特征，包括泪槽沟畸形和肤质老化两方面。因此泪槽畸形的纠正需要做到泪槽沟容量填充和肤质改善两大方面。纳米脂肪及其衍生物是一种含有脂肪来源干细胞的精细均一的填充物，其精准注射和改善肤质的优势非常符合泪槽畸形的治疗需求。纳米脂肪及其衍生物的应用方式也不断改进和多样化，从单纯注射、联合结构脂肪注射到联合手术治疗等。该文就纳米脂肪及其衍生物治疗泪槽畸形的研究进展进行了综述。

随着生活水平提高，面部年轻化成为整形外科领域的关注点，面中部是面部衰老发生最早的区域，因此面中部年轻化最受美容就医者青睐。面中部关键解剖结构的改变会加速面部老化的进程，造成面中部老化。针对3种不同机制对面中部年轻化的手术或非手术治疗等常用技术的原理、适应证、优缺点、常见并发症等作一概述。

目的:观察局部麻醉结合神经阻滞麻醉在黄金微针改善面部老化的镇痛疗效。方法:2018年12月至2019年12月，南充市中心医院烧伤整形美容外科将黄金微针治疗面部老化女性患者60例(年龄30~58岁，平均45.2岁)分为A组(表面麻醉)30例，B组(局部麻醉结合神经阻滞麻醉)30例。比较A组、B组在术中、术后疼痛评分、手术时间、不良反应发生率。结果:术中疼痛评分，A组(6.90±0.96)分、B组(3.63±0.72)分，两组对比差异有统计学意义( t＝14.93， P<0.05)。术后30 min疼痛评分，A组(2.03±0.62)分、B组(0.77±0.73)分，两组对比差异有统计学意义( t＝7.28， P<0.05)。术后24 h疼痛评分两组对比差异无统计学意义( P>0.05)。B组手术时间明显缩短，两组对比差异有统计学意义( t＝17.93， P<0.05)。术后B组不良反应发生率明显低于A组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:局部麻醉结合神经阻滞麻醉对黄金微针改善面部老化镇痛效果较好，明显缩短治疗时间，不良反应少，值得临床应用。

下睑衰老是整形美容外科常见的问题，主要表现为眶隔脂肪膨出、泪沟畸形、下睑皮肤松弛；下睑年轻化手术主要解决这些问题。近年来，随着对睑袋相关解剖研究的深入以及整形外科技术的不断发展，下睑年轻化手术从最初的单纯切除多余皮肤和疝出脂肪，发展到结合眶隔脂肪释放重置、加强下睑支持结构、中面部提升等多种技术的联合应用。为提高下睑年轻化手术的治疗效果、降低术后并发症起到积极的作用。

人工智能（AI）在图像分类领域的优势使其在皮肤科的应用取得了长足的进步，比如对于皮肤癌的智能诊断。然而，目前尚少有针对皮肤衰老研究开发的AI及深度学习算法。基于此，本研究团队开发了一套基于AI算法的自动化评分系统，用于评估面部皮肤衰老的9项临床指标，经验证适用于不同种族和年龄的男性和女性。AI评分系统对智能手机拍摄的自拍图像进行分析，算法开发阶段的训练数据来自于全球范围内的自拍图像，志愿者来自法国、德国、西班牙等欧洲国家，中国、韩国、日本、印度、印度尼西亚等亚洲国家，以及巴西、墨西哥、美国等美洲国家。

下面部脂肪室在老化过程中变化趋势不同，下面部年轻化方案应针对脂肪室具体变化综合评估，并掌握下面部血管神经解剖，提高临床应用安全性。近年来，影像学方法在面部脂肪室研究中的应用，有助于更深入理解下面部衰老的相关变化，为下面部容量恢复有效性及安全性提供新的思路。该文就下面部老化过程中相关脂肪室的衰老变化及应用解剖作一综述，有助于术者更深入理解下面部衰老的相关变化，为基于"脂肪再平衡"理论进行的下面部年轻化方案提供新的理论依据及临床启示。

目的:观察注射透明质酸填充剂联合聚对二氧环己酮面部可吸收线改善眶周老化的效果。方法:收集2017年5月至2019年5月大连市中心医院整形美容科眶周老化女性患者104例，年龄20~55(36±5)岁。分为轻度组48例、中度组56例。通过注射填充剂和聚对二氧环己酮可吸收线联合治疗改善眶周老化，治疗后随访6~12个月。结果:轻度组在术后即刻满意度明显高于中度组，且6个月医师评分及患者满意度均高于其他月份。术后6个月，轻度组满意度评分(7.48±1.29)分，中度组满意度评分(6.32±1.03)分。随着时间延长两组治疗效果满意度均有不同程度下降。结论:依据透明质酸钠凝胶流变学特性及泪沟形成的解剖学特点，用多点注射填充技术联合小线治疗轻、中度眶周老化，可获得较好的临床效果。

泪沟畸形的分类及治疗方法多样，患者与整形医师常难以选择。明确泪沟畸形的分类对于准确、便捷地选择治疗方案十分重要。目前泪沟畸形的分类多基于外观，基于成因的分类较少。该文综述了泪沟畸形的分类，并提出了一种新的分类角度，根据成因将泪沟畸形分为衰老所致的后天性泪沟和眶下颧骨复合体发育不全所致的先天性泪沟畸形，后者又分为青春期出现的非年龄相关型泪沟畸形和30岁后出现的年龄相关型泪沟畸形并综述了相应的治疗策略，后天性泪沟畸形和严重的先天性泪沟畸形患者首选基于手术的治疗方法，其余患者尤其是年轻患者应首选以透明质酸和自体脂肪填充为主的微创治疗。随着年轻患者的增加，微创治疗策略应被重视，其并发症有待于进一步研究解决。

颞部是面部的重要美学单位，衰老造成的颞部凹陷通常需要注射填充剂治疗。颞中静脉是颞部最重要的静脉，填充剂误注入颞中静脉可导致严重并发症，如非血栓性肺栓塞。因此，深入了解颞中静脉的解剖学特征对颞窝注射的安全性至关重要。本文概述颞中静脉的层次、走行、起点终点、毗邻结构、体表投影、直径、长度、属支、注射操作建议等信息，提高颞部注射的安全性。