新冠病毒奥密克戎变异株导致了第四波全球新冠肺炎疫情暴发流行，为北京2022年冬奥会和冬残奥会的成功举办带来严峻挑战。冬奥村是运动员和随队官员居住生活的场所，内部空间布局复杂、人员流动性强，疫情防控工作面临极大的困难和挑战。通过规范执行《防疫手册》，严格落实闭环管理，建立健全监测体系，周密部署核酸检测，规范开展应急处置，严格落实预防性消毒等疫情防控措施，构建了新冠疫情大流行背景下大型赛事公共卫生保障模式，相关经验为今后大型活动公共卫生保障提供参考依据。

目的:总结新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情期间创伤显微外科病区的感染防控经验。方法:回顾性分析2019年12月31日至2020年2月14日期间武汉大学中南医院创伤与显微骨科51名医务人员和收治患者感染COVID-19的情况。2020年1月20日升级感染防控措施，包括病区的预防性消毒、终末消毒及人员消毒管理，急诊患者管理，住院患者管理，疑似患者管理，医务人员的培训、防控管理及心理干预。对比2020年1月20日前后不同感染防控措施的结果。结果:2019年12月31日至2020年1月20日期间科室共有COVID-19确诊病例3例，疑似病例2例。确诊病例包括1名医师、1名技师、1名护士，疑似病例包括1例患者、1名护士。截至2020年2月14日，4名医护技人员均已治愈出院，1例患者死亡。从2020年1月20日感染防控措施升级后，科室共收治29例急诊患者，其中12例患者出现发热（体温≥37.3 ℃），无一例患者感染COVID-19；科室在岗的47名医务人员培训率达100%，无一名医务人员感染COVID-19和出现心理疾患。结论:COVID-19疫情期间，随着疫情的变化，科室采取的感染防控措施不断调整升级，最终科学、有效地杜绝了院内感染的发生，保障了科室医务人员及患者的生命安全。

目的:探讨预防性护理对手术室层流手术间感染率控制情况的影响。方法:选取2018年1～12月该院手术室收治的手术患者88例作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和研究组各44例。对照组行常规护理，研究组行手术室层流手术间控制性预防护理。比较两组手术室感染控制质量评分、手术室各项感染指标、院内感染发生率及出院时间。结果:研究组感染控制知识、手术室环境安全、手卫生依从性、手术器械包装规范化、消毒隔离规范化5项评分及总体评分均高于对照组( P<0.05)。研究组术后手术室各项感染指标均低于对照组( P<0.05)；研究组感染发生率及出院时间均低(短)于对照组( P<0.05)。 结论:手术室行层流手术间控制性预防护理可有效控制院内感染发生，降低手术室感染指标，提升感染控制质量评分，为患者预后打下坚实基础。

B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)是革兰阳性链球菌家族的主要成员,在新生儿和小婴儿感染谱中占有重要地位.出生<7 d的新生儿发生的GBS感染被称为GBS早发型病(GBS early-onset disease,GBS-EOD),7～89 d的新生儿和婴儿发生的GBS感染被称为GBS晚发型病(GBS late-onset disease,GBS-LOD).随着产时抗生素的预防性使用,新生儿GBS-EOD发生率大幅下降,然而GBS-LOD却没有获得很好的预防控制效果,给临床诊疗和护理带来压力和挑战.虽然GBS传播引发新生儿和婴儿患病的具体机制还没有被完全阐明,但研究已发现母体GBS定植、产妇的特征(如年龄、体质量和种族)、早产、多胞胎中有GBS感染,以及暴露于人类免疫缺陷病毒环境等是导致GBS-LOD的危险因素.接种疫苗、调节肠道微生态、补充乳铁蛋白作为预防母婴GBS感染的措施在不断发展完善中.此外,加强孕产妇保健和健康教育、强化看护者的手卫生意识、做好环境和设备的消毒工作、实施隔离等常规感染控制策略在预防GBS-LOD中也发挥了重要作用.该文综述了婴儿GBS-LOD的流行病学特征、传播方式、危险因素及预防措施,以期帮助临床医护人员提高对疾病的认识和临床实践能力.

目的 通过对2019年北京市肺鼠疫疫情的调查及应急处置情况进行分析,为今后类似的重大疫情防控提供经验和建议.方法 采用回顾性描述方法对该起肺鼠疫疫情的现场流行病学调查处置的情况进行描述,包括现场流行病学调查、密切接触者判定、采样检测、感染来源分析研判、隔离圈划定、防控宣传等处置措施.结果 经调查,本起疫情涉及2例肺鼠疫病例,为内蒙古自治区来京就诊病例,居住地位于长爪沙鼠疫源地,初步考虑感染来源与男性病例进行打扫工作时吸入带鼠疫菌的扬尘可能性大,女性病例因照顾男性病例而染病.本起疫情共判定在京密切接触者461例,采取集中隔离9 d并给予预防性给药等措施,及时划定大小隔离圈并进行消毒工作,疫情期间通过多种媒体对公众进行鼠疫防控知识的宣传.疫情发生后对北京市鼠间进行了强化监测,鼠密度低于往常监测周期及周边鼠疫疫源地的鼠密度,捕获的活鼠血清F1抗体均为阴性.结论 本次疫情发生后,采取隔离病例、密切接触者判定、隔离圈划定、消杀等处置措施及时得当,疫情无续发病例.提示北京市面临输入性疫情风险较高,医疗机构的早期识别能力以及疾控部门疫情处置效率是鼠疫等重大疫情防控的关键.

目的 了解广东省新冠病毒感染疫情期间现场消毒效果评价工作的实施情况.方法 2021年11月—2022年7月,参与45个场所的现场消毒效果评价,以自然菌或指示微生物的杀灭率为指标评价物体表面和空气消毒效果.结果 45个受检机构累计完成34次预防性和92次疫源地消毒现场消毒效果评价.预防性消毒的物体表面消毒合格率为61.8%,空气消毒合格率为100%.疫源地消毒的物体表面合格率为90.2%,其中冷链场所合格率最高,为97.4%,空气消毒合格率为100%.物体表面消毒主要使用含氯消毒剂、二氧化氯和季铵盐,合格率分别为97.3%、87.5%和75.0%,空气消毒主要是用过氧化物类消毒剂,其合格率为89.3%.冷链消毒使用的含氯消毒剂和二氧化氯的备案率分别为72.7%和36.4%.结论 广东省重点行业和领域能够按程序规范开展现场消毒效果评价工作,但部分实践细节工作需要进一步完善和改进.

自2023年2月1日起施行的《上海市消毒管理办法》(以下简称《办法》)是全国首部由地方政府出台的关于消毒工作的专业法规.这部政府规章不仅解决了新型冠状病毒感染疫情防控期间消毒工作中暴露出的问题,而且还创新了具有一定前瞻性的消毒工作机制,为后疫情时代的上海城市公共卫生安全提供能力储备和有力保障.《办法》共八章四十八条,包括总则、消毒的一般规定、消毒服务机构、预防性消毒、应急消毒、监督管理、法律责任和附则.整部规章贯穿"平急结合、科学精准"的原则,避免过度或不足消毒.创新的五大核心内容包括明确政府及相关部门职责,明确消毒的一般要求,加强消毒服务机构监管,规范预防性消毒和应急消毒,以及健全监督管理机制.本文从监管的角度对《办法》作了深入解读.

目的:研究精细化集中管理联合科学预防性维护在临床呼吸机规范化管理中的应用价值.方法:收集医院在用呼吸机故障情况,建立呼吸机信息化管理数据库,从计划、实施、更新呼吸机管理系统和培训与考核方面制定呼吸机精细化集中管理与科学预防性维护措施.选取2021-2022年新疆维吾尔自治区人民医院临床在用的119台呼吸机,采用常规管理模式(50台)和精细化集中管理联合科学预防性维护模式(简称联合管理模式,69台)进行管理,对比两种管理模式呼吸机的维修情况及2021年和2022年的运行工作总量.结果:常规管理模式下,2021年呼吸机故障85次,2022年故障58次;联合管理模式下,2021年故障34次,2022年故障44次.2021年联合管理模式下,呼吸机的故障次数、维修时间和临床科室使用满意度分别为(3.25±1.06)次/月、(12.57±10.31)d和(91.50±1.73)%,故障次数和维修时间少于常规管理模式,临床科室使用满意度高于常规模式,其差异有统计学意义(t=14.458、2.501、2.563,P＜0.05);2022年联合模式呼吸机的故障次数为(3.08±2.02)次/月,少于常规管理模式,差异有统计学意义(t=4.655,P＜0.05).两种管理模式下119台呼吸机2021年故障次数、报修设备科次数、维修费用、不良事件、终末消毒次数分别为(10.25±2.34)次/月、(16.75±6.54)次/月、(4.40±4.93)万元/月、(2.49±0.92)件/月和(382.58±83.67)次/月,均高于2022年,设备完好率和临床培训次数分别为(88.27±1.29)%和(3.42±1.51)次/月,均低于2022年,其差异有统计学意义(t=5.124、6.103、4.099、7.884、1.980、5.607、3.564,P＜0.05).结论:精细化集中管理联合科学预防性维护可有效减少呼吸机的故障次数和维修时间及费用等,提高临床呼吸机规范化管理质量.

[目的]分析1起新型冠状病毒奥密克戎变异株引起的学校聚集性疫情,为学校等集体单位的聚集性疫情处置提供参考.[方法]收集2022年11月14日—12月20日上海市普陀区某校新型冠状病毒感染聚集性疫情相关资料,描述并分析病例的流行病学特征、二代病例罹患率及相应处置措施.[结果]累计报告病例26例,包括学生14例(53.8%)、学生同住人12例(46.2%).流行毒株为奥密克戎变异株BA.5.2分支.首发病例检测异常时间为11月14日,发病高峰为11月16-18日,学校二代病例的中位代间距为2(2,3)d.指示病例(病例1,学生)有明确的校外流行病学接触史,学校通过常规对重点人群筛查发现并即时开展了疫情处置.继发病例均在隔离管控中发现,其中学校二代病例为同班级暴露学生,三代病例为二代隔离病例的陪同人员,班级罹患率为36.8%(14/38),校内二代病例发病率为3.0%(13/428).所有病例均未发生社会性传播.[结论]早发现、多部门联合、及时隔离可有效阻断聚集性疫情传播.学校等集体性单位应加强传染病相关的健康教育和健康监测、人员密集场所的通风工作,定期开展公共区域的预防性消毒工作.