目的 分析北京市通州区≥40岁成人接种乙型肝炎(简称乙肝)疫苗(hepatitis B vaccine,HepB)的免疫效果及影响因素,为成人HepB免疫策略提供依据.方法 选取≥40岁通州区常住人口且乙肝5项指标全部阴性者,随机分为3组,按照"0-1-6月"程序分别接种酿酒酵母HepB、汉逊酵母HepB、中国仓鼠卵巢细胞(CHO)HepB,免疫前及全程免疫后第1、6个月采血,检测乙肝表面抗体(抗-HBs),采用x2检验、非参数检验、单因素和多因素Logistic回归分析抗体阳转率及影响因素;通过被动监测方式,收集研究对象接种疫苗后28 d内发生的疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)事件.结果 全程接种后1个月,3种疫苗抗-HBs总体阳转率为90.07％,几何平均浓度(geomtric mean concentration,GMC)为206.06 IU/L;6个月后抗-HBs总体阳转率为82.88％,GMC为68.17 IU/L,差异有统计学意义(x2=149.42,P＜0.001;Z=-11.942,P＜0.001).多因素分析显示,不同疫苗种类是全程接种1、6个月抗-HBs阳转率的影响因素(OR＞1,P＜0.05),性别是全程接种6个月抗-HBs阳转率的影响因素(OR＞1,P＜0.05).未收集到AEFI事件报告.结论 40岁以上人群接种HepB 1和6个月后能产生良好的免疫效果,CHO、汉逊酵母组优于酿酒酵母组.应加大宣传力度,积极推广成人HepB接种,降低成人乙肝发病率.

目的 了解2016-2022年甘肃省吸附无细胞百白破联合疫苗(DTaP)接种后的疑似预防接种异常反应(AEFI)发生情况,并评价该疫苗的安全性.方法 通过中国免疫规划信息管理系统以及甘肃省预防接种管理信息系统分别收集甘肃省2016-2022年AEFI个案和接种数据,用描述性流行病学方法进行分析.结果 甘肃省2016-2022年共报告DTaP相关AEFI 22 674例,报告发生率为259.24/10万剂.在AEFI病例中,一般反应占99.71％,男性多于女性(男女性别比为1.26:1),18～24月龄(34.32％)和3～5月龄(33.35％)病例所占比例较多,与季节和月份无关(集中度M为0.17),不良反应主要发在接种后1 d内,异常反应以过敏性皮疹为主(48.48％),且近年来未发现异常反应可疑信号.结论 甘肃省DTaP安全性较好,AEFI反应预后良好,需继续加强AEFI监测工作,增强因果关联评估能力.

评价国产13价肺炎球菌多糖结合疫苗（PCV13-TT）上市后使用的安全性。采用横断面描述性研究方法，由浙江省疾病预防控制中心收集国家疑似预防接种异常反应（AEFI）信息管理系统中2020年7月至2021年10月期间浙江省PCV13-TT的AEFI报告数据；从浙江省疫苗管理和预防接种信息综合管理系统中统计同期PCV13-TT的接种数据。采用描述流行病学方法对PCV13-TT的AEFI报告发生情况进行描述性分析。结果显示，2020年7月至2021年10月期间，浙江省5岁及以下儿童中PCV13-TT共接种302 317剂次，报告AEFI共636例（报告发生率为21.04/万剂次），97.17%为一般反应（20.54/万剂次），95.44%发生在接种后0~1 d内（20.08/万剂次）。一般反应中最常见的为发热（224例）、局部红肿（204例）及硬结（190例），异常反应中报告最多的是过敏性皮疹（11例）。综上，浙江地区PCV13-TT上市后在5岁及以下儿童中接种具有较好的安全性。

目的:了解山东省卡介苗（BCG）淋巴结炎经济负担情况。方法:以2011年5月至2019年12月山东省304例申请省级补偿的BCG淋巴结炎病例为对象，收集患者基本情况、预防接种相关情况、门诊（住院）病历和收费票据等相关资料，对其直接经济负担（包括直接医疗费用和直接非医疗费用）、间接经济负担和总经济负担进行测算，比较不同特征病例经济负担的差异。结果:304例BCG淋巴结炎患者月龄的 M（ Q1， Q3）为3（2，4）月，其中男性239例（78.6%），淋巴结破溃71例（23.4%），手术227例（74.7%）。单纯门诊、单纯住院和门诊后住院病例分别占25.7%（78例）、7.2%（22例）和67.1%（204例）。贴现后单例直接、间接和总经济负担的 M（ Q1， Q3）分别为9 910（5 713，16 074）、2 081（1 547，3 122）和12 262（7 694，18 571）元。直接医疗费用占直接经济负担的89.4%，直接经济负担占总经济负担的84.9%，80.0%病例的总经济负担仅占其补偿金额的20.0%左右，只有2.3%的病例总经济负担占补偿金额的60.0%以上。单纯住院和门诊后住院病例的直接、间接和总经济负担高于单纯门诊病例，手术病例的直接、间接和总经济负担高于非手术病例，淋巴结未破溃病例的直接和总经济负担高于破溃病例（均 P<0.05）。 结论:山东省BCG淋巴结炎病例经济负担受诊疗方式的影响，且以直接医疗费用为主。

接种人乳头瘤病毒(HPV)疫苗预防宫颈癌正在广泛深入地开展，HPV疫苗安全性成为社会各界共同关注的问题。通过分析影响疫苗安全性的因素，结合临床试验和上市后监测数据资料，专家们一致认为HPV疫苗总体安全性良好，在健康女性中具有良好的耐受性。本文亦对HPV疫苗接种安全性相关问题和疑似预防接种异常反应的处置提出建议，以期进一步提高相关领域工作人员对HPV疫苗安全性的认知，减少疫苗接种相关风险，保障受种者安全，助力HPV疫苗的安全接种和接种安全。

疫苗接种是预防感染性疾病的重要手段，一些重要传染性疾病由于广泛的特异性免疫接种而得到成功控制。随着大面积接种，疑似预防接种异常反应（AEFI）发生率也随之增加，成为一个社会问题。AEFI有过度诊断的趋势， 成为社会“反免疫接种" 的原因之一。因此儿科医生正确认识AEFI的定义和分类，有助于向接受免疫接种的人群正面宣传，促进疫苗接种的顺利开展。

随着社会生活水平的提高及全球的重视，儿童结核病的诊治水平得到很大提高，但儿童结核病仍然是重大的社会卫生问题，目前公认接种卡介苗(BCG)是预防重症结核感染的重要手段之一。我国是结核高负荷国家，BCG是国家免疫规划儿童常规出生接种的疫苗。绝大多数婴儿接种BCG后无不良反应，少部分婴儿会发生BCG感染，严重者发生播散性感染甚至死亡。现就BCG常见异常反应进行阐述，并呼吁关注严重异常反应背后的原发性免疫缺陷病。

目的:了解广州市越秀区2020—2022年疑似预防接种异常反应（adverse event following immunization，AEFI）分布情况，为评价广州市越秀区预防接种安全性提供依据。方法:通过国家免疫规划信息系统和广东省疫苗流通与接种管理信息系统收集2020年1月1日至2022年12月31日广州市越秀区报告的AEFI数据以及接种数据，采用描述性流行病学方法对AEFI监测数据进行统计分析。结果:2020—2022年广州市越秀区共报告AEFI病例335例，总报告发生率为7.96/10万剂。男女性别比为0.88∶1，第2季度报告数最多，非严重AEFI和严重AEFI报告发生率分别为7.53/10万剂和0.43/10万剂，严重AEFI和非严重AEFI病例在转归方面差异有统计学意义（ χ2=15.666， P=0.003）。转归中87.16%（292/335）的病例治愈或好转。各类疫苗AEFI报告发生率在2.44/10万剂（2/81 950）~128.73/10万剂（6/4 661），AEFI报告发生率比较差异有统计学意义（ χ2=21.059， P=0.033）。不良反应中，一般反应以高热（35.83%，67/187）和局部红肿（24.06%，45/187）为主；异常反应以过敏性皮疹为主（89.66%，52/58）。 结论:广州市越秀区预防接种疫苗安全性整体良好，但还需进一步加强监测，提高AEFI监测敏感性。

目的:评价成都市含无细胞百日咳、白喉和破伤风（DTaP）成分的联合疫苗预防接种安全性。方法:通过中国免疫规划信息管理系统疑似预防接种异常反应（AEFI）监测模块，收集2015—2019年成都市报告的DTaP-b型流感嗜血杆菌疫苗（DTaP-Hib）以及DTaP-灭活脊髓灰质炎-b型流感嗜血杆菌疫苗（DTaP-IPV/Hib）报告AEFI的病例，对其进行描述流行病学分析。结果:2015—2019年成都市接种含DTaP成分联合疫苗4 232 248剂，报告AEFI共8 234例，报告发生率194.55/10万剂，其中一般反应为7 897例（186.59/10万剂），异常反应为234例（5.53/10万剂）；DTaP报告AEFI共4 240例，报告发生率为140.63/10万剂，DTaP-Hib报告AEFI共2 490例，报告发生率为399.09/10万剂，DTaP-IPV/Hib报告AEFI共1 504例，报告发生率为253.49/10万剂。基础免疫（1、2、3剂）报告发生率86.94/10万剂，加强免疫（4剂）报告发生率548.67/10万剂，加强免疫报告发生率高于基础免疫（ P<0.001）；异常反应以过敏性皮疹为主，报告发生率6.27/10万剂。 结论:成都市3种含DTaP成分疫苗的AEFI监测敏感性高，异常反应发生率低，安全性良好。

目的:了解2020—2021年台州市60岁及以上老年人联合接种三价灭活流感疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗的安全性。方法:通过中国疑似预防接种异常反应（AEFI）信息管理系统，收集2020—2021年台州市60岁及以上老年人联合接种流感疫苗和肺炎疫苗后发生AEFI的监测数据，采用描述性流行病学方法进行安全性监测分析。结果:台州市2020—2021年报告AEFI共207例，报告发生率为43.15/10万剂，其中一般反应、异常反应报告发生率分别为37.11/10万剂和3.75/10万剂。不同区县一般反应报告发生率不同，差异有统计学意义（ χ2=25.37， P=0.001）；女性一般反应报告发生率（44.84/10万剂）高于男性（28.71/10万剂），差异有统计学意义（ χ2=8.40， P=0.004）。 结论:台州市60岁及以上老年人联合接种三价灭活流感疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗安全性较好。