颈部支气管源性囊肿（bronchogenic cysts，BC）是一种胚胎前肠憩室异常出芽引起的罕见先天性异常疾病，发病部位以纵隔型和肺内型最为多见，定位于甲状腺的BC较为罕见。本文旨在通过报道1例腔镜辅助切除的甲状腺BC以提高对该疾病影像学、病理学及临床方面的认识。

患者女，36岁，因“咽部异物感1个月余，呼吸困难15 d”就诊。门诊电子纤维喉镜提示，声门下一半球形肿物隆起，突入并堵塞气道90%，遂紧急行气管切开术。术前颈部增强CT见C6平面喉咽右侧壁软组织结节影凸向气管腔，边缘见低密度影。急诊在全身麻醉下行经口支撑喉镜下CO 2激光声门下肿物切除术。病理标本大体检查示，肿瘤大小2.0 cm×1.0 cm，剖开内为黏稠胶冻样组织，囊壁厚0.2 cm，术后病理诊断为支气管源性囊肿。患者于术后第2天堵管，术后3 d出院，出院1年复查未见肿物复发，预后良好。

目的:分析颈部支气管源性囊肿的临床特征及诊治经验。方法:回顾性分析2015年9月至2020年9月期间郑州大学第一附属医院经手术病理证实的14例颈部支气管源性囊肿的临床资料，分析其临床特征、影像学特点、术中探查及治疗。结果:所有患者均行手术切除，其中8例位于左侧颈部，6例位于右侧颈部，直径0.8~5.8 cm，平均直径为（3.4±1.7）cm，10例与甲状腺关系密切，其中2例紧邻喉返神经。术后病理诊断均提示支气管源性囊肿，所有患者在随访期间均未复发。结论:颈部支气管源性囊肿是罕见的胸腔外支气管源性囊肿先天畸形，确诊依赖于病理检查，彻底地手术切除是预防复发的关键。

儿童颈部先天性囊性肿块大体上分为颈中线和颈侧两类，前者病变一般包括甲状舌管囊肿、皮样囊肿/表皮样囊肿、支气管源性囊肿等，后者常见于鳃裂囊肿、淋巴管畸形等，不同病变在颈部的好发位置和CT表现上各自具有一定的特征性。临床医师必须充分了解每种病变的胚胎学和发病机制、临床表现、CT典型特征和组织病理学表现，方能准确及时诊断，制定最合理的治疗方案。

总结1例颈部支气管源性囊肿的术后护理.护理重点为严密观察病情变化,及时发现术后并发症如吻合口瘘、呼吸道感染等,做好管道护理,给予营养支持和心理护理.经治疗和护理,本例患者治愈出院.

1 病例报告患者,女,50岁,因感冒后行颈部超声检查发现颈部肿物3d.体检未能触及肿块.既往无特殊病史.家族史、个人史均无特殊.入院后查甲状腺超声示:甲状腺左叶下方可见囊性回声区,大小约1.7cm×4.6 cm×2.2 cm,边界清晰,形态欠规则.

病例1男,51岁,主因“发现颈部右侧肿物40年余”就诊.患者主诉无意中发现颈部肿物,初期约0.5 cm×0.6 cm大小,质软、无痛,活动度尚可,近1年肿物较前增大,约1.8 cm×1.5 cm,无胸闷、气短,无吞咽困难及声音嘶哑等不适.专科检查:颈部右侧近右侧锁骨上窝处可触及1个约2 cm×1 cm大小肿物,肿物表面无红肿、破溃、脱屑等表现,边界尚清,活动度欠佳,质地韧,伴压痛,颈部未触及肿大淋巴结.彩超检查提示:颈部肿物皮下可见大小约2.4cm×1.1 cm×2.6 cm的类囊样包块,似多枚融合,透声可,周围可见点状血流信号.

目的 探讨颈部支气管源性囊肿的临床特征、诊断及治疗以减少误诊误治.方法 回顾性分析2008年1月～2016年明我院收治的16例颈部支气管源性囊肿患者的临床资料,对其临床表现、诊断、治疗和预后等进行分析.结果 患者中男性7例,女性9例,体检发现14例,因颈部肿痛发现1例,呼吸压迫感1例.囊肿最大径1.5～8.0 cm.影像学检查表现为囊性或囊实性.16例患者术前均未准确诊断,均行手术治疗,病理诊断为支气管源性囊肿.2例有症状患者术后症状缓解.15例患者获随访,随访时间1个月～8年,B超检查未见复发.结论 颈部支气管源性囊肿发生率不高,容易误诊,应注意鉴别诊断,手术切除囊肿后患者预后良好.

支气管源性囊肿是一种罕见的先天性疾病,源于原始前肠的发育异常,占先天性支气管肺前肠囊性畸形的20％～30％,发病部位以肺内与纵隔多见,极少出现颈部、胸壁及腹膜后[1].我科收治儿童颈部支气管源性囊肿6例,现总结报道如下.1 资料与方法2014-04-2017-06期间我科共收治6例头颈部支气管源性囊肿患儿,其中男4例,女2例;年龄1 d～3岁6个月,平均18个月.1例位于下咽后壁偏左侧,5例位于颈部;2例出现呼吸困难,余4例表现为颈部肿块.

报告1例颈上部支气管源性囊肿,结合文献资料分析其临床表现、影像学、细胞学及病理学特征,为临床诊断及鉴别诊断提供参考.支气管源性囊肿发生在颈上部者非常少见,其症状和体征与常见的颈部肿物相似,鉴别较为困难,术前易误诊为鳃裂囊肿、淋巴管畸形、舌下腺囊肿等.临床上需完善检查、综合判断、妥善处理.