目的 评价社区居民家庭主厨减盐、减油、减糖(以下简称"三减")综合干预效果,为制定社区家庭"三减"策略提供科学依据.方法 于2022年7-9月,采用多阶段随机抽样方法,选取山东省6个县(市、区)900名家庭主厨作为研究对象,分为干预组和对照组.干预组实施"三减"综合性干预措施,对照组不主动提供任何干预措施,干预时间为90 d.基线调查和评估调查均采用问卷调查评价"三减"相关知识、行为变化情况..采用连续3d24h膳食称重法评价家庭人均每日盐、油摄入量变化.采用SPSS 19.0进行t检验和x2检验,采用倍差法拟合一般线性模型和logistic回归模型分析干预的净效果.结果 该研究最终纳入有效研究对象869名,其中干预组432人(49.71％),对照组437人(50.29％).与对照组相比,干预组干预后对成人食盐推荐摄入量的知晓率(OR=4.185),使用过定量盐勺(OR=4.666)、能正确使用定量盐勺(OR=6.040)、外出就餐时要求餐馆少放盐(OR=1.843)、购买加工食品时关注食品的盐或钠含量(OR=1.655)、使用过低钠盐(OR=1.561)、主动采取过减盐措施(OR=2.965)等行为的持有率均提高;干预组干预后对成人食用油推荐摄入量的知晓率(OR=7.308)、对成人反式脂肪酸推荐摄入量的知晓率(OR=2.506)、使用过控油壶(OR=6.467)、能正确使用控油壶(OR=6.768)、购买包装食品时关注脂肪含量(OR=2.070)、听说过反式脂肪酸(OR=1.714)、主动采取过控制食用油摄入量措施(OR=1.787)等行为的持有率均提高;干预组干预后对成人添加糖推荐摄入量标准(OR=4.411)、减糖定义(OR=1.551)、无糖食品标准(OR=2.787)、普通碳酸饮料含糖量(OR=2.242)、婴幼儿辅食应避免人为添加糖(OR=1.824)等知识的知晓率,近期不吃或少吃甜味零食(OR=2.855)、不喝或少喝含糖饮料(OR=3.444)、购买含糖饮料会参考营养标签含糖量(OR=4.761)、外出就餐少选含糖菜品(OR=3.240)、家庭烹饪少放糖(OR=2.581)、购买过无糖食品(OR=1.815)等行为的持有率均提高,均有统计学意义(P＜0.01).与对照组相比,干预组干预后家庭人均每日食盐摄入量降低1.207 g(β=-1.207),家庭人均每日食用油摄入量降低3.861 g(β=-3.861),均有统计学意义(P＜0.01).结论 以家庭主厨为重点人群开展社区"三减"综合干预对提高"三减"相关健康知识知晓率,减少家庭人均盐、油摄入量,促进相关健康行为形成有明显效果.

目的 了解我国微信用户减盐、减油、减糖相关知识及行为情况.方法 通过官方微信公众平台针对全部微信用户同时开展为期5d的减盐、减油、减糖在线调查,分析比较不同性别、年龄、文化程度和地区调查对象之间的“三减”相关知识及行为情况.结果 参加本次微信端问卷调查的对象以男性、年龄段以25～ 45岁、城市用户居多.问卷所有问题中主要是特殊人群盐、油推荐量和控油控盐技巧以及与添加糖摄入过多有关的疾病的回答得分较低.知识得分在不同性别、年龄、文化程度和地区的微信用户中存在统计学差异(P＜0.05).减盐减油行为方面,购买食品时经常会阅读营养成分表选择含钠低、含脂肪低的食品的调查对象比例较高,分别是61.0％和59.6％,近1个月内有83.1％的调查对象在外就餐时主动要求餐馆少放盐或选择低盐菜品,59.6％有意减少用油量,所有减盐减油行为在不同年龄和不同文化程度调查对象差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 我国微信用户“三减”相关知识知晓情况有待进一步提高,通过不同人群不同知识点精准进行相应的微信端宣教,从而提高“三减”行为的精准干预水平.

目的 了解江西南昌餐馆菜品钠含量及来源,比较询问调查和实验室检测法所得菜品钠含量差异.方法 随机抽取32家餐馆,通过询问收集所有菜品名称、类别、烹调方式、原材料和调味品名称及用量,结合中国食物成分表,计算菜品钠含量及来源;每家餐馆采集5道畅销菜,使用火焰原子吸收光谱法检测钠含量,比较两者结果差异.结果 通过询问,收集合格菜品信息1445道,钠含量范围和P50为7.6～10087.1、709.9 mg/100 g,不同规模餐馆和烹饪方式间无差异(P均>0.05),汤菜较凉菜、热菜、主食/点心和其他类别高(P均<0.05).每份菜品总钠含量范围和P50为45.4～85740.1、3860.8 mg,89.4％菜品总钠含量≥2000 mg.菜品钠含量主要来源食盐(53.9％),其次为鸡精/鸡粉/味精(19.6％)、酱油(11.6％).实验室检测159道菜品,询问调查与实验室检测所得菜品钠含量存在差异(P<0.05),前者较后者高估8.6％.结论 32家餐馆大部分菜品钠含量和总钠含量较高;钠主要来源食盐,但其他调味品的钠也不容忽视;应加强餐馆减少调味品使用的宣传及减盐综合干预.询问调查法是可接受的菜品钠含量信息收集方法.

目的 了解石家庄市餐馆就餐者对盐与健康相关知识、态度、行为的现状及其影响因素,为制定减盐防控高血压和慢性病相关政策和健康教育提供依据.方法 利用横断面调查研究对石家庄市餐馆就餐者开展盐与健康相关知识、态度和行为问卷调查和体格测量.结果 单因素分析,知识方面,受教育程度(F=7.73,P＜0.01)、每个月在食品方面的开支占总开支的比例(F=8.40,P＜0.01)、参保类型(F=8.30,P＜0.01)差异有统计学意义;态度方面,性别(F=5.34,P=0.02)、受教育程度(F=3.88,P＜0.01)、就业状态(F=7.52,P＜0.01)、参保类型(F=2.38,P=0.04)差异有统计学意义;行为方面,性别(F=14.49,P＜0.01)、年龄(F=2.68,P=0.03)、受教育程度(F =4.32,P＜0.01)、就业状态(F=3.68,P=0.01)、每个月在食品方面的开支占总开支的比例(F=4.70,P＜0.01)、参保类型(F =2.86,P=0.01)差异有统计学意义.经多重线性回归分析,女性、中老年、收入水平高、知识和态度综合得分高人群更能够采取主动减盐措施.结论 居民减盐防控高血压知识知晓率较高,对减盐的支持率和行为率均较高,且人群一致性较好,有利于开展健康教育和减盐行为干预.可采取针对性干预措施开展减盐行动,开发低盐菜肴,进一步提高居民主动减盐的行为率.

目的 了解南昌市餐馆畅销菜品钠含量、调味品使用及减盐相关服务的开展情况,为制定餐馆减盐干预措施提供依据.方法 于2019年3-4月随机抽取南昌市32家餐馆,每家餐馆选取5道销量较高的菜品,采用火焰原子吸收光谱法检测菜品钠含量;通过询问调查,收集餐馆基本情况、调味品使用、减盐环境营造、提供减盐服务、对减盐的态度及存在的阻碍因素等信息.使用SPSS 16.0软件进行Kruskal-Wallis H检验、Nemenyi检验和Mann-Whitney U检验.结果 南昌32家餐馆畅销菜品钠含量范围为 170.0～1 360.0mg/100g,P50(P25～P75)为564.0 mg/100 g(433.0～720.0 mg/100 g),菜品钠含量从高到低依次为荤菜、荤素搭配菜和素菜,差异均有统计学意义(P＜0.05).将餐馆按规模、人均消费、营业额和是否提供外卖服务分别进行分组分析,畅销菜品钠含量在不同组间差异均无统计学意义(P＞0.05).52.8％的畅销菜品总钠含量≥2 400 mg,每份菜品总钠含量≥2 400 mg的比例在大型餐馆和荤菜中分别高达65.0％和76.2％,在素菜中较低,为25.0％.餐馆每人次食盐、酱油、味精、鸡精、其他酱汁或酱料消耗量中位数分别为5.4、5.5、3.0、2.7和2.5 g,其中酱油在大型餐馆使用最多(9.9g)、其他酱汁或酱料在中型餐馆使用最多(3.1 g)、食盐在小型餐馆使用最多(6.5 g).每人次调味品中标化食盐消耗量中位数为7.2 g.宣传单上有少盐宣传内容、将少盐少油知识纳入员工培训、餐单上有少盐选项的餐馆比例分别为34.4％、59.4％和25.0％;服务员主动询问顾客是否需要少放盐的频率以偶尔最常见,占34.4％;外卖点餐从没有少盐订单、订单要求少盐的比例＞10％的餐馆分别占26.4％、10.5％,堂食分别为12.5％、15.6％.在未来会加大减盐知识宣传、加大研发和推广少盐菜品的餐馆比例分别为81.2％和75.0％.在未来不愿加大减盐相关知识宣传、不愿意加大研发和推广少盐菜品的餐馆各有5家(均为15.6％),大型餐馆各有3家,均占60.0％,主要原因是担心减盐影响餐馆销量(5家)以及没有专业人员指导(3家),另外还有餐馆是因为不知道怎样研发和推广少盐菜品(3家).结论 南昌32家餐馆畅销菜品钠含量较高,应以大型餐馆为重点,并根据不同规模餐馆的菜品钠来源和阻碍因素,开展南昌地区餐饮业减盐干预,同时加大对公众的减盐宣传.

高盐摄入是我国居民面临的一个主要营养健康问题,也是造成高血压等慢性疾病的危险因素.《"健康中国2030"规划纲要》提出,到2030年实现全国人均每日食盐摄入量降低20％的减盐目标.随着社会经济发展和居民生活方式变迁,餐饮食品对我国居民膳食状况的影响日益凸显.本文通过对中国减盐行动-餐馆减盐干预研究的概述,结合国际餐馆减盐策略,以及我国餐馆减盐面临的机遇和挑战,旨在探讨适合我国的餐馆减盐策略及核心措施,为营造健康餐饮环境,助力健康中国建设提供证据支持.

目的 评估餐馆减盐干预对餐馆减盐环境(包括减盐态度和少盐服务)和少盐订单的影响.方法 作为一项以餐厅为研究对象的随机对照试验,我们从6个省的12个区/县招募了192家餐厅,其中干预组、对照组各96家餐馆.受新冠肺炎疫情影响,调查中期和终期分别有143和146家餐馆参与评估.对干预组餐馆开展为期1年的综合减盐干预,对照组餐馆不实施任何干预.统一使用餐馆调查问卷分别在基线、中期和终期对所有餐馆管理者(每个餐馆调查1位管理者)进行面对面调查,收集餐馆的减盐环境与少盐订单信息.分别采用二分类和有序分类的两水平Logistic回归模型分析两组餐馆在减盐态度、少盐服务和少盐订单上的差异.结果 在减盐态度方面,干预中期,干预组餐馆经营者认同未来会加大研发和推广低盐菜品的可能性是对照组的4.089倍(95％CI:1.532～10.912,P=0.005).对照组和干预组餐馆经营者认同未来会加大减盐相关知识宣传的比例到终期分别增长了0.5和2.7个百分点,但组间差异无统计学意义(P>0.05).在少盐服务方面,干预组餐馆的服务员经常主动询问是否少盐的比例从基线的34.0％上升至终期的49.4％,累计上升了15.4个百分点(P<0.05),对照组餐馆累计增加了5.8个百分点(P>0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05).干预终期,两组餐馆菜单上有可供顾客选择的少盐选项的比例分别增长了27.3和55.1个百分点(P<0.05).干预中期,干预组餐馆菜单上有可供顾客选择的少盐选项的可能性是对照组的3.717倍(95％CI:1.731～7.983,P<0.001).在少盐订单方面,干预终期少盐订单比例在10％以上的干预组餐馆是基线的2倍多(P<0.05),对照组餐馆上升了8.0个百分点(P>0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 餐馆减盐干预在一定程度上有利于创建一个良好的餐馆减盐环境,增加少盐订单的比例,但长期效果需要进一步评估.

目的 研究减盐干预对餐馆菜肴钠含量的影响.方法 数据来自"中国减盐行动-餐馆减盐项目".在全国6省12个调查点,每个调查点对照组和干预组分别为8家餐馆.每家餐馆采集销量较高的5道菜肴进行钠含量检测.最终纳入分析的为有基线和终期2次钠含量检测数据的613道菜肴.结果 干预组餐馆菜肴钠含量下降幅度为16.6％(P<.0001),对照组下降13.4％(P=0.0498).大型餐馆和中型餐馆干预组菜肴钠含量下降幅度分别为21.2％和19.2％.河北省、江西省和四川省干预组餐馆菜肴钠含量下降幅度分别为26.0％、9.4％和24.2％.结论 减盐干预能够有效降低餐馆菜肴钠含量.应对餐馆菜肴钠含量进行监测,评估菜肴钠含量长期变化趋势.

目的 评估餐馆减盐干预对消费者减盐知信行的影响.方法 作为一项以餐厅为研究对象的随机对照试验,我们从6个省的12个区/县招募了192家餐厅,对干预组餐馆开展为期1年的综合减盐干预,对照组餐馆不实施任何干预.统一使用消费者调查问卷分别在基线、中期和终期对所有餐馆就餐者(每个餐馆随机选择20名18～65岁就餐者,男女各半)进行面对面调查,收集消费者的基本信息、盐与健康相关知识、态度和行为等信息.分别采用二分类和有序分类的两水平Logistic回归模型分析两组消费者在减盐知识、态度和行为上的差异.结果 在减盐知识方面,除了"吃盐多容易得高血压"外,其余3道题的正确率在两组消费者中均随时间增加(P<0.05).干预终期,干预组餐馆消费者对"吃盐少人会没力气"回答正确的可能性是对照组的1.461倍(95％CI:1.056～2.019,P=0.022).但干预中期,除"食品标签中哪一项代表盐含量"外,其余三道题均表现为干预组消费者回答正确的可能性比对照组低(P<0.05).在减盐态度上,干预组餐馆消费者愿意吃饭时少放盐和觉得自己做得到少吃盐的比例分别增长了4.7和5.5个百分点(P<0.05),干预中期,干预组消费者愿意吃饭时少放盐和觉得自己做得到少吃盐的可能性分别是对照组的1.482倍(95％CI:1.103～1.992,P=0.009)和1.428倍(95％CI:1.038～1.963,P=0.028).在减盐行为上,对照组和干预组餐馆消费者在外就餐或点外卖时,主动要求少盐的比例分别从基线的45.1％和43.7％上升至终期的55.9％和64.1％(P<0.05).干预中期,干预组餐馆消费者主动要求少盐频率较高的可能性是对照组的1.315倍(95％CI:1.035～1.669,P=0.025).结论 餐馆减盐干预能有效的提高餐馆就餐者的减盐意愿,促进其在外就餐时的少盐行为,但对减盐知识的改善效果不佳.