徐云生教授结合多年临床实践经验，认为中医治疗糖尿病胃轻瘫当审证求因，以寒热错杂、阴阳两虚为总纲，重视胃中冲和之气，并提出“饮食入则为邪”且“邪随气动”的理论，重视饮食邪气所致元气不足、络脉闭阻的病机变化，治疗以和中祛邪、平调寒热为主，结合临床辨证，方以半夏泻心汤合香砂养胃丸加减，同时配合脐疗外治法，用上方加通络之地龙敷于脐部，使药物由神阙渗透进胃络附近，化散脾胃邪气，使邪从脐发，以防邪气随治疗的深入而传变到其他脏腑，还可通过刺激神阙滋养元气、健脾益胃，常获佳效。

总结曹式丽教授从脾胃论治膜性肾病一体化临证经验.膜性肾病是成年人肾病综合征的主要病因之一,近年来发病率明显升高.全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、天津市名中医曹式丽教授重视脾胃调节膜性肾病免疫发病机制,针对低蛋白血症治疗一方面以泻心汤类辛开苦降恢复脾主升清及胃主降浊之功能畅达气机,以香砂养胃丸和/或健脾丸配伍黄芪、党参及甘草等顾护脾胃元气;另一方面以升阳益胃汤合祛风胜湿类中药提升脾胃清阳,调理胃纳脾运功能以增进食纳利消化.针对蛋白尿治疗提出脾肺同治重卫气及脾肾同治重固摄的治疗方法.随着改善胃肠功能障碍纠正低蛋白血症,蛋白尿、凝血等也会随之好转.综上,从新的角度治疗膜性肾病,临证验方随症加减,生活质量明显改善.

目的 建立香砂养胃丸气相色谱指纹图谱及多成分含量测定的方法.方法 采用气相色谱法建立香砂养胃丸指纹图谱并进行峰归属,同时测定柠檬烯、桉油精、樟脑、龙脑、乙酸龙脑酯、百秋李醇、广藿香酮、α-香附酮的含量.结果 56 批香砂养胃丸样品的指纹图谱相似度 0.33～0.99,共匹配出共有峰 28 个,指认出化合物 14 个.柠檬烯、桉油精、樟脑、龙脑、乙酸龙脑酯、百秋李醇、广藿香酮、α-香附酮在测定范围内(14.30～286.08、24.52～490.44、16.14～322.88、9.40～187.95、15.39～307.83、25.78～515.60、19.95～398.90、24.87～497.30 μg·mL-1)呈良好呈线性关系;平均加样回收率分别为 101.20%、97.90%、93.97%、94.23%、102.94%、100.54%、99.16%、98.31%;RSD 分别为 2.41%、1.48%、1.65%、2.00%、1.93%、2.30%、2.07%、2.38%;8 种成分的浓度分别为 0.2～959.1、0.3～420.4、1.0～542.6、0.0～64.5、0.0～364.2、0.0～339.6、0.0～130.7、0.0～82.0 μg·g-1.结论 所建立的气相色谱指纹图谱及多成分含量测定方法可用于香砂养胃丸的质量控制和评价.

目的 评价香砂养胃丸(水丸、浓缩丸、大蜜丸)的整体质量.方法 采用超高效液相色谱(UPLC)法,色谱柱为Acquity UPLC? HSS T3 柱(150 mm×2.1 mm,1.8μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸水溶液(梯度洗脱),流速为 0.3 mL/min,检测波长为 275 nm(0～13 min)、284 nm(13～25 min)、254 nm(25～35 min)、225 nm(35～60 min),柱温为 30℃,进样量为 2μL.建立 46 家生产企业香砂养胃丸(水丸、浓缩丸、大蜜丸)样品的UPLC指纹图谱,采用中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2012 版)软件进行相似度评价,并对市售55 批样品进行木香掺伪检查.结果 46 家生产企业样品UPLC指纹图谱,水丸和大蜜丸分别确定 23 个共有峰,浓缩丸确定 21 个共有峰.共指认 11 个成分,分别为紫丁香苷、维采宁Ⅱ、甘草苷、芸香柚皮苷、橙皮苷、甘草酸铵、川陈皮素、和厚朴酚、木香烃内酯、去氢木香内酯、厚朴酚.浓缩丸的相似度与水丸和大蜜丸相比更低,相似度低于 0.90 的水丸样品占 8.57%,浓缩丸占 55.56%,大蜜丸样品占 50.00%.55 批样品均未混用藏木香或土木香;4 批水丸和 2 批浓缩丸(涉及 6 个厂家)的木香烃内酯与去氢木香内酯峰面积比值低于 0.6,可能混有川木香.结论 所建立的UPLC指纹图谱,能同时鉴别木香及其易混品,可用于香砂养胃丸的质量控制.

目的:探究香砂养胃丸联合替普瑞酮胶囊治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察.方法:选取慢性萎缩性胃炎患者90例,将90例性萎缩性胃炎患者按照随机数表的方式分为对照组和观察组,对照组和观察组各45例.对照组患者服用替普瑞酮胶囊进行治疗,替普瑞酮胶囊每次口服50mg(1粒),每日3次;观察组在对照组的基础上增服香砂养胃丸进行治疗.香砂养胃丸口服,一次9克,一日2次,服药2疗程后,观察疗效;疗效评估参考两组患者的治疗后的总有效率、胃黏膜转化生长因子(transforming growth factor-β,TGF-β1)、信号传导蛋白((R-Smad3)水平及不良反应率数据.结果:观察组和对照组总有效率分别为95.6％ 、80.0％,观察组高于对照组,数据差异对比具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组不良反应率分别为2.2％ 、0％,数据差异对比不具有统计学意义(P>0.05).结论:香砂养胃丸联合替普瑞酮胶囊治疗慢性萎缩性胃炎的疗效显著,具有重要的临床应用价值.

目的:观察香砂养胃丸联合兰索拉唑治疗脾虚气滞型慢性萎缩性胃炎的临床疗效和安全性.方法:120例脾虚气滞型慢性萎缩性胃炎患者随机分为对照组和观察组,每组60例.两组患者均给予常规治疗,在此基础上,对照组患者给予兰索拉唑肠溶片30 mg,qd,早晨空腹服用,观察组患者在对照组治疗基础上加服香砂养胃丸9 g,bid.两组均连续治疗4周.观察并比较两组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分和胃镜病理积分,同时记录两组不良反应发生情况.结果:治疗后观察组患者总有效率和显效率分别为95.00％和83.33％,显著高于对照组(86.67％和57.53％),差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者中医证候积分和胃镜病理积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者中医证候积分和胃镜病理积分显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:香砂养胃丸联合兰索拉唑治疗脾虚气滞型慢性萎缩性胃炎疗效与安全性均较好,可以显著改善患者临床和病理症状.

目的 比较香砂养胃丸与胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎对肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-11等炎性因子水平的影响.方法 选取2016年1月至2017年1月该院收治的92例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,随机分为观察组46例和对照组46例.观察组给予香砂养胃丸,8丸/次,3次/天,饭前0.5h口服.对照组给予胃复春片4片/次,3次/天.2组患者每个疗程持续4周,连续治疗3个疗程.治疗后比较2组患者临床疗效与TNF-α、IL-8、IL-11、胃黏膜部位前列腺素E2 (PEG2)、丙二醛(MDA)水平变化及症状积分改善情况.结果 治疗后观察组总有效率为93.5％,明显高于对照组的78.3％,差异有统计学意义(x2=4.389,P＜0.05);观察组TNF α、IL-8、IL-11、MDA水平明显低于对照组,PEG2水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组病理积分、中医证候积分改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 香砂养胃丸能够明显降低慢性萎缩性胃炎患者的炎性反应,疗效确切,可保护胃黏膜,值得临床推广.

目的:应用近红外光谱技术和高效液相指纹图谱技术对香砂养胃丸(浓缩丸)水提取过程进行质量分析研究.方法:利用近红外光谱技术结合化学计量学方法对香砂养胃丸(浓缩丸)水提取过程中的指标性成分进行快速测定,并采用高效液相指纹图谱技术对不同提取时间点的提取液进行整体质量分析.结果:利用近红外光谱技术成功建立了水提取过程中指标性成分橙皮苷与厚朴酚的定量分析模型,橙皮苷与厚朴酚的R2、RMSEC与RMSEP分别为0.998 99、0.979 98, 0.001 25、0.001 22,0.001 30、0.001 39.指纹图谱分析结果显示,随着提取时间的增加,提取液中指标性成分含量上升,并于80～100 min的时间段中趋 于稳定.结论:结合两种方法,为香砂养胃丸(浓缩丸)制备过程中水提工艺的研究提供实验参考和理论依据.

目的:观察香砂养胃丸联合脾胃艾灸对尿毒症脾虚患者营养不良状况的影响.方法:选取2017年2月至2017年10月在本院门诊和住院治疗的维持血液透析的尿毒症脾虚患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例.两组患者均给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予香砂养胃丸联合脾胃艾灸治疗.结果:治疗组治疗后中医证候积分、MQSGA评分优于对照组(P＜0.05);两组治疗后血红蛋白、转铁蛋白、血清白蛋白、前白蛋白、胆固醇的变化与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:香砂养胃丸联合脾胃艾灸可以改善尿毒症脾虚患者营养不良状况.

目的 研究香砂养胃丸联合马来酸曲美布汀在老年功能性消化不良(FD)患者中的应用效果.方法 选取2016年2月-2017年10月老年FD患者114例,依照治疗方案不同分为观察组和对照组,各57例.对照组采用马来酸曲美布汀治疗,观察组采用香砂养胃丸联合马来酸曲美布汀治疗.比较两组疗效、不良反应发生率、治疗前后症状症状总积分、水负荷量.结果 观察组治疗总有效率96.49％(55/57)高于对照组85.96％(49/57) (P ＜0.05);治疗后两组症状总积分降低,水负荷量增加,且观察组症状总积分低于对照组,水负荷量高于对照组(P＜0.05);观察组头晕、嗜睡、腹泻、口干发生率与对照组对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 香砂养胃丸联合马来酸曲美布汀治疗FD疗效显著,能有效缓解患者症状,改善胃容受性扩张功能,且不良反应发生率低,安全性高.