目的:调查分析新冠疫情期间远海岛礁驻训人员的心理健康状况及其影响因素。方法:采用问卷调查的形式，用方便抽样法抽取2020年执行某远海岛礁驻训任务的579名官兵为研究对象，通过现场调查方式发放及回收问卷，采用统一的引导语对问卷及问题进行描述，回收有效问卷577份，有效率为99.65%。采用90项症状清单（SCL-90）对577名驻训人员进行问卷调查，并进行统计学分析，分别利用单因素和多因素分析筛选与上述量表评分相关的影响因素。结果:SCL-90得分为（122.7±49.76）分，明显低于军队常模（ P<0.01）。多因素分析结果显示，总得分与战友关系、父母关系及夫妻关系呈负相关（ P<0.01），与南海军事局势对自己的影响及家庭经济状况呈正相关（ P<0.05）。 结论:执行远海岛礁任务的军人心理健康状况整体较好，其心理状态主要与亲密关系、人际关系和军事环境密切相关。

人在短时间内从平原进入高原地区,海拔高度快速升高,机体会产生一系列缺氧表现.这些反应包括但不限于头痛、失眠、食欲减退等症状,严重时甚至可能对人体器官和系统造成损害,威胁生命[1].近年来,急性高原病(acute altitude sickness,AMS)导致的胃肠应激症状在不同人群中均有发生,逐渐受到关注.一项针对从平原地区急进高原驻训官兵的研究表明,一定时间内进驻不同海拔高度(3 300,4 000,4 300,4 700 m)高原 3 d 内消化系统症状发生率依次为纳差(54.7％)、恶心(31.1％)、腹胀(25.1％)、腹泻(23.3％)、便秘(18.3％)[2].

目的 基于症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)结果了解中国高原驻训新兵总体心理健康状况水平及其发展变化趋势,为今后部队官兵SCL-90心理健康测评相关调查研究提供参考.方法 利用Review Manager 5.3软件对中国知网(CNK1)、维普(VIP)、万方(Wanfang)等数据库自建库以来关于中国高原(西藏)驻训新兵SCL-90相关调查研究进行系统评价.结果 共纳入12篇文献,7 640名高原驻训新兵.Meta分析结果显示,高原驻训新兵的SCL-90因子合并效应量中仅有躯体化为正值且差异无统计学意义[d(95％CI)=0.01(-0.12～0.13),P＞0.05],其他8项均为负值,其中强迫因子[d(95％CI)=-0.15(-0.26～-0.03),P＜0.05]、人际敏感因子[d(95％CI)=-0.19(-0.35～-0.03),P＜0.05]、焦虑因子[d(95％CI)=-0.11(-0.22～-0.01),P＜0.05]以及精神病性因子[d(95％CI)=-0.17(-0.30～-0.05),P＜0.01]的合并效应均显著低于新兵常模,但是效应水平较低.结论 基于SCL-90结果,高原驻训新兵的整体心理健康状况水平高于2000年版中国新兵常模,其中强迫因子、人际敏感因子、焦虑因子以及精神病性因子差异均有统计学意义.

目的 探讨野战医疗所/队官兵应对方式在自我效能感与情绪体验间的中介作用,旨在为开展特殊环境下野战医疗所/队驻训官兵的心理健康维护提供依据.方法 采用自制驻训官兵一般情况调查表,正、负情绪量表(positive and nega-tive affect scale,PANAS)、一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)以及简易应对方式问卷(simplified coping style questionnaire,SCSQ),对 324 例全封闭、高温环境下野战医疗所/队驻训官兵进行调查.结果 324 例官兵的一般自我效能感得分为(26.63±5.96)分,积极应对方式得分为(24.73±6.45)分,消极应对方式得分为(9.44±5.19)分,负性情绪得分为(18.77±5.17)分,正性情绪得分为(33.58±7.11)分.自我效能感与积极应对方式、正性情绪呈正相关,与消极应对方式、负性情绪呈负相关.积极应对方式与负性情绪呈负相关,与正性情绪呈正相关.消极应对方式与负性情绪呈正相关,与正性情绪呈负相关.应对方式在自我效能感与负性情绪间起部分中介效应,自我效能感能够直接负向预测负性情绪,且通过积极应对方式和消极应对方式 2条路线的中介作用负向预测负性情绪.应对方式在自我效能感与正性情绪间起部分中介效应,自我效能感直接正向预测正性情绪,且通过积极应对方式和消极应对方式 2 条路线的中介作用正向预测负性情绪.结论 驻训官兵积极应对方式有利于提升正性情绪,帮助其更好地应对来自训练中的负性情绪,减轻官兵的心理应激程度,从而提升心理健康水平.

为了解某兵站官兵青藏高原驻训期间疾病分布特征,为以后青藏高原驻训部队医疗物资准备和疾病防治提供经验.我们对2016年8-9月某兵站青藏高原野外驻训官兵疾病发生情况进行了调查,报告如下.1对象和方法(1)对象:兵站驻训期间共收治病人186例,其中男177例,女9例,年龄18 ～ 55岁.驻训地海拔3000 m,气候特征为高原大陆性气候区,高寒缺氧,空气干燥,四季不分明,昼夜温差大,干旱多风.宿营地卫生条件差,周围杂草丛生,蚊虫多.(2)方法:收集整理驻训期间兵站医疗队门诊、巡诊和住院资料,统计分析官兵驻训期间疾病发生情况.参照国际疾病分类标准(ICD-10)对疾病进行分类,分析疾病的构成比.

目的 探讨部队跨区机动途中卫生防病工作的特点,针对性地提出防控措施,提高应急处置能力,保障机动途中官兵健康,保证部队战斗力.方法 结合驻青海某部赴东北跨区驻训铁路机动实际,总结卫生防疫工作特点,针对性地提出相应卫生防病措施.结果 提出部队远距离铁路机动途中卫生防病工作的几点措施:(1)制定专项方预案、完善各项规章制度.(2)完善各种防疫药材储备.(3)做好机动前官兵健康状况摸底.(4)适时采取免疫预防和药物预防.(5)做好饮食饮水保障.(6)加强官兵健康教育.(7)加强医疗保障.(8)加强环境卫生整治.结论 通过采取上述措施,尤其是在执行专项方预案及落实各项规章制度、机动前官兵健康状况摸底、饮食与医疗保障、强化官兵健康教育与健康促进以及加强环境卫生整治等方面下功夫,能更有效地达到远距离铁路机动途中卫生防病的目的.

某部野战方舱医院于2017年在海拔4100 m的高原野外驻训3个月,在完成野外卫勤保障训练的同时,还为驻训地官兵提供医疗保障服务.驻训期间共完成37例五官手术,为野战方舱医院以后能更好地开展五官手术,现将本组手术体会分析如下.

目的:调查了解高原驻训官兵消化系统症状发生情况及特点.方法:选择急进高原驻训的某部平原地区官兵740例,采用自制高原消化系统症状及影响因素调查表分别于进驻高原时及高原驻训3个月后进行调查,统计消化系统症状发生情况及特点.结果:高原驻训早期(1周内),官兵消化系统症状总发生率为56.8％.其中,恶心发生率女性官兵显著高于男性官兵,存在基础疾病官兵非常显著高于无基础疾病官兵(P＜0.05,P＜0.01);腹泻发生率吸烟官兵显著高于非吸烟官兵(P＜0.05);腹痛发生率女性官兵显著高于男性官兵,文化程度中专以上官兵显著高于中专以下官兵(P＜0.05);黑粪发生率驻训海拔≥4000m官兵显著高于驻训海拔＜4000m官兵(P＜0.05).高原驻训3个月后,官兵消化系统症状总发生率为83.8％,显著高于入驻高原时的56.8％ (P＜0.05).其中,士兵恶心、腹痛发生率显著高于军官(P＜0.05);女性、驻训时间≥1个月官兵呕吐发生率,分别显著或非常显著高于男性、驻训时间＜1个月官兵(P＜0.05,P＜0.01);女性、驻训海拔≥4000 m、驻训时间≥1个月官兵腹痛、腹胀发生率,分别显著或非常显著高于男性、驻训海拔＜4000m、驻训时间＜1个月(P＜0.05,P＜0.01);驻训海拔≥4000m、驻训时间≥1个月官兵便秘、黑粪发生率,分别非常显著高于驻训海拔＜4000m、驻训时间＜1个月官兵(P＜0.01).结论:高原驻训官兵消化系统症状在进入高原的早期及习服期均较为常见,且随着滞留时间的延长和海拔高度的增高症状更加明显;女性和存在慢性基础疾病的官兵为高原消化系统症状的易感人群.

本刊讯 针对藏区冬季寒冷干燥、昼夜温差大、紫外线辐射强等特点,易引发上呼吸道感染、肠道感染、皮肤皲裂、维生素缺乏、日光性皮炎等疾病的实际.武警8679部队某团驻训部队积极组织高原药品及常用药物发放,扎实做好疾病预防工作,确保官兵身体健康.

目的:调查高原短期驻训人员成年男性性激素水平的变化,探讨高原低氧对性激素的影响.方法:采用自身前后对照方法,对同一批进驻海拔4280m高原驻训官兵,于上山前、上山后1个月分别测定其卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(PG)、睾酮(T),观察其进驻高原前后性激素水平的变化.结果:上山后1个月,FSH、T比上山前显著降低(P＜0.05,P＜0.01),PRL比上山前显著升高(P＜0.01),其他指标无显著变化.结论:高原低氧环境对男性生殖激素水平有所影响,但其影响的规律和机制仍然需要进行深入和系统研究.