骨科是一门理论性、实践性和应用性很强的学科,其专业性强、内容涉及广,而且知识不断更新.传统的教学方法受到多方面因素的影响和限制,已经不能完全适应当下骨科临床教学.随着多媒体信息技术及"互联网+"的发展,网络学习手段及资源越来越丰富,尤其近些年在中华医学会、中国医师协会及无数骨科医生的努力下,"唯医网""骨科在线""好医术"网站及微信公众号等骨科教育资源迅猛攀升,覆盖骨科方方面面,深受骨科医生喜爱,也是临床医学生学习拓展的重要资源.

目的:探究数字故事联合问题式教学(PBL)模式在创伤骨科新护士培训中的应用效果。方法:以烟台市烟台山医院2017年和2018年创伤骨科病区新入职的18名护士为对照组，按照传统培训方式进行新护士培训，同时以该院2019年和2020年创伤骨科病区新入职的20名护士为试验组，在传统培训的基础上，运用数字故事和PBL模式进行培训，考核并对比两组护士理论知识和操作技能，评估对比两组患者岗位胜任力，统计两组护士工作3个月内护理差错事故和护患纠纷投诉的发生情况。结果:试验组护士培训1个月后、2个月后和3个月后的理论知识考核和操作技能考核评分均明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；试验组护士培训后岗位胜任力各方面评分均明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；试验组护士工作3个月内护理差错事故和护患纠纷投诉的发生情况均明显少于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:运用数字故事联合PBL模式对创伤骨科新护士进行培训，可有效提高其理论知识和操作技能水平，提升护士岗位胜任力，减少护士工作中护理差错事故和护患纠纷投诉的发生。

目的:探讨模块化模拟教学方法在运动医学肩关节镜手术培训中的应用效果。方法:选取2018年4月至2019年10月在北京强生培训中心参加肩关节镜手术模拟培训的111名进修医师作为研究对象，分析比较其培训成绩和问卷调查结果。采用非参数Mann-Whitney U检验、 t检验对所得数据进行分析。 结果:肩关节镜模拟技术培训前后进修医师抓持传递操作用时[(202.92±27.86)秒比(123.44±18.93)秒]，缝合打结操作用时[(333.77±24.36)秒比(183.92±14.19)秒]比较，其差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。培训前后，三甲医院进修医师和非三甲医院进修医师抓持传递用时时间差为[43.5(9.0，60.5)秒比40.0(19.5，147.0)秒]、缝合打结用时时间差为[85.0(60.0，180.0)秒比120.0(60.0，260.0)秒]，其差异均无统计学意义(均 P>0.05)。培训前后，骨科进修医师和运动医学科进修医师抓持传递用时时间差为[60.0(23.0，90.0)秒比20.0(6.0，60.0)秒]、差异具有统计学意义( P<0.05)，缝合打结用时时间差为[80.0(52.0，172.3)秒比90.0(60.0，275.0)秒]，差异无统计学意义( P>0.05)。进修医师对模拟培训的满意度为100.0%(111/111)。 结论:采用模块化模拟教学方法进行肩关节镜手术培训后，不同级别和不同专业的进修医师的基本手术技术均得到了提升。这种培训方式适用于不同级别医院的进修医师，也适用于骨科或运动医学科专业的进修医师。

目的:探讨学生标准化病人在留学生骨科实践教学中的应用。方法:选取2014年1月至2017年12月在我院骨科学习的临床医学专业留学生共116人，随机分为实验组和对照组，每组58人。对照组采用传统的床旁教学，在带教教师指导下参加管床值班；实验组在此基础上每周增加1~2次标准化病人教学。教学结束后，进行临床操作技能考核，并采用评分制问卷调查来采集学生对教学效果的评价，运用SPSS 13.0进行统计 t检验。 结果:实验组学生在系统问诊[（15.23±3.15）vs.（13.56±3.54）， P=0.008]、体格检查[（17.24±4.23）vs.（10.32±3.75）， P=0.000]、基本操作[（17.32±2.58）vs.（13.22±3.65）， P=0.000]等各项临床实践考核成绩明显优于对照组。问卷调查结果也表明实验组学生在学习兴趣[（8.25±1.04）vs.（4.82±0.93）， P=0.000]、沟通能力[（6.22±1.12）vs.（5.59±0.89）， P=0.001]等方面也明显高于对照组。 结论:采用学生标准化病人开展教学，能够有效提高留学生的学习兴趣及临床实践能力，明显改善留学生教学质量。

目的:探讨虚拟人体重建和3D打印的数字化骨科技术融入到临床研究生脊柱后凸畸形CBL教学中的可行性和优越性。方法:选取在我科参加住院医师规范化培训的专业学位硕士，随机分为实验组和对照组（各15人），授课内容为典型脊柱后凸畸形病例。实验组采用基于数字化骨科技术的CBL教学，先后进行小班理论讲授、模型讲解、分组讨论、术前手术设计、手术观摩及具体问题提问抽答等；对照组采用传统教学进行大班理论授课。课后分别对两组学员进行教学效果的评估。运用SPSS 25.0进行 t检验。 结果:针对强直性脊柱炎伴脊柱后凸畸形和脊柱半椎体伴脊柱后凸畸形教学而言，实验组学生的课堂兴趣满意度、理论知识掌握度、手术方案理解度得分分别为（9.4±0.2）、（91.1±3.8）、（91.5±3.5）；对照组学生的课堂兴趣满意度、理论知识掌握度、手术方案理解度得分分别为（8.2±0.4）、（82.1±3.5）、（83.1±4.7）。组间差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:在脊柱后凸畸形的教学中，基于数字化骨科技术的CBL教学优于传统教学，有利于提升学生临床技能。

目的:分析评价北京大学第三医院运动医学研究所(下文简称北医三院运医所)运动医学专业继续教育体系的初步实施效果。方法:选择2013年至2016年在北医三院运医所进修的230名进修医师为研究对象，按照来源科室分为骨科组和运动医学科组(以下简称运医组)。除了参与临床日常查房和手术的常规工作以外，专门对两组进修医师进行教学查房、英文文献抄读、运动医学与关节镜系列专业课程、国家级继续教育项目和专科手术培训的综合培训，时长至少6个月。采用自制调查问卷，调查一般资料、培训内容和培训效果，对我院专科医师继续教育体系的实施效果进行分析。结果:在培训内容评价上，68.3%(157/230)的进修医师认为实践操作机会不够，其中，骨科组进修医师的实践操作机会[29.5%(62/210)]少于运医组进修医师[55.0%(11/20)]，差异具有统计学意义( P<0.01)。在培训效果评价上，运医组进修医师独立开展手术台数[(202.94±171.09)台]多于骨科组进修医师独立开展手术台数[(73.98±70.56)台]，差异具有统计学意义( P<0.01)。 结论:运医所进修继续教育体系比较合理，对骨科和运动医学来源的进修医师都有明显帮助。在以后的培训中，应增加实践操作机会，完善教学评价体系。

混合现实(MR)技术能够在现实世界呈现虚拟图像信息，从而在虚拟场景、用户和现实世界之间搭建起一个信息交互的桥梁，可以使复杂的人体结构和病变部位清晰而立体地呈现在术者面前。由于骨科手术解剖结构复杂、个体差异较大、对各种内固定材料与患者匹配精确程度要求较高，利用MR技术可以方便医师多角度观察与分析，制定手术计划、提高手术成功率。本文结合MR技术特点，综述MR技术在骨科临床教学及培训、医患沟通、术前规划、术中导航、术后康复锻炼等方面的研究进展。

目的:探讨手足并用形象教学方法在骨科学理论教学中的应用效果。方法:选取内蒙古医科大学2017级五年制临床医学专业80名学生为研究对象，采用随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组40名学生。试验组采用手足并用形象教学方法辅助讲授教学，对照组采用传统教具辅助讲授教学，课后对两组学生进行问卷调查和理论考试，以评价各自教学效果，采用 χ2检验和 t检验进行组间比较。 结果:试验组学生教学满意度评分为(39.85±2.64)分，高于对照组学生的(34.78±1.78)分，其差异具有统计学意义( P<0.001)。试验组学生理论考试成绩为(80.28±8.20)分，高于对照组学生的(75.58±7.50)分，其差异具有统计学意义( P＝0.009)。 结论:手足并用形象教学方法应用于骨科学理论教学中，可以提高学生对骨科学理论知识的掌握，获得良好的教学效果。

虚拟现实技术是以沉浸性、交互性为特点的、允许用户探索和操作计算机模拟的三维环境的新兴技术，近年来在骨科住院医师规范化培训中的应用已经相当广泛，涵盖了骨科教学从手术模拟、关节镜模拟、手术入路设计等各个方面。而其衍生技术主要包括了增强现实技术与混合现实技术，同样在骨科住院医师规范化培训的应用中显示出巨大的前景。本文主要针对虚拟现实技术、增强现实技术和混合现实技术在骨科住院医师规范化培训中的应用进行了总结和思考。

目的:了解北京地区骨科专科护士岗位管理现状，为制订骨科专科护士管理制度提供参考和依据。方法:采用目的抽样法选择2014—2020年参加北京护理学会举办骨科专科护士资格认证培训班的254名骨科专科护士，应用自行编制的岗位管理现状调查问卷进行调查。结果:254名骨科专科护士来自北京市46家医院。92.9%（236/254）的骨科专科护士最高学历为本科及以上，69.3%（176/254）的专科护士有中级及以上职称，67.7%（172/254）的专科护士所在医院建立了岗位管理制度或政策。骨科专科护士工作内容以临床护理为主，此外也承担科内护理教学、护理质量管理、组织护理查房、临床个案护理等工作。临床事务性工作负荷过重、缺乏明确的工作评价指标、缺乏明确的职业发展方向是阻碍骨科专科护士发展的主要因素。结论:北京地区骨科专科护士岗位管理工作已逐步开展，但在专科护士高级护理实践活动开展、考核评价、专项激励等方面仍需完善。管理者应进一步建立完善、科学、有效的管理体制，充分发挥骨科专科护士高级临床护理实践作用，促进骨科专科护士的科学使用。