目的:探讨高原驻训对飞行员急性缺氧耐力的影响，为航空卫生保障提供依据。方法:对18名参加高原驻训3个月，初下高原1周的高性能战斗机飞行员（驻训组）和36名未参加驻训的同机种飞行员（对照组）进行抗荷抗缺氧训练。以缺氧体验训练合格线2 min为界，每20 s记录1次飞行员的动脉血氧饱和度（arterial oxygen saturation，SaO 2）和心率。运用飞行员抗荷抗缺氧能力检测仪、BeneView T6型心电监护仪进行训练、评估和监测。 结果:随着缺氧时间的延长，从缺氧体验训练60 s开始，在相应的时间节点上，驻训组飞行员SaO 2均显著高于对照组，差异有统计学意义（ t=2.63、3.32、4.79、4.32， P=0.011、0.002、<0.001、<0.001）。对照组飞行员的平均SaO 2随缺氧时间延长下降迅速，而驻训组随缺氧时间延长下降缓慢；驻训组飞行员的平均有效意识时间为（441.11±67.03）s，显著长于对照组的（195.00±31.49）s，是对照组的2.26倍，差异有统计学意义（ t=17.74， P<0.001）。 结论:高原驻训后高性能战斗机飞行员急性缺氧状态下的SaO 2和有效意识时间得到显著提高。短期的慢性缺氧过程能显著提高飞行员的急性缺氧耐力，以利于有效应对高空缺氧。

目的:探讨军事人员空运进驻高原前后及不同时间段肺动脉压和右心相关参数的变化，为空运进驻高原航卫保障提供参考依据。方法:测试23名健康军事人员进驻高原前1周及进驻高原后肺动脉血流加速时间（acceleration time，ACT）、右心室射血时间（right ventricular ejection time，RVET）、右心室射血前期（right ventricular pre-ejection period，RVPEP），并计算肺动脉收缩压和平均肺动脉压；测量右心室流出道内径（right ventricular outflow tract，RVOT）、主肺动脉内径（main pulmonary artery diameter，MPAD）、右室舒张末期内径（right ventricular diameter，RVD）、右心房左右径（right atrium diameter，RAD）。根据进驻不同时间（2个月10人、3个月7人、8个月6人），比较军事人员进驻高原不同时间，以及进驻高原前后肺动脉压的变化。结果:与进驻高原前相比，受试者进入高原后肺动脉血流ACT显著缩短（ F=3.25， P<0.01）；RVPEP明显增大，差异有统计学意义（ F=4.51， P<0.05）；肺动脉收缩压和平均肺动脉压明显升高，差异有统计学意义（ F=4.19、2.69， P<0.01）。与进驻前比较，进驻高原2个月后受试者ROVT、RVD均增大，差异有统计学意义（ t=1.442、2.643， P<0.05）；MPAD、RAD差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:①缺氧、低压的高原环境导致受试者肺动脉压力较在平原地区时明显升高，右心室结构也发生相应变化；②随着高原进驻时间的增加，身体习服性的适应，肺动脉压的变化无明显差异；③肺动脉高压发生在进驻高原初期，因此进驻高原初期预防或减轻肺动脉高压的发生是保持空运投送军事人员健康的重要措施。

目的:综述高原心血管疾病的防治及相关标志物研究进展。资料来源与选择 国内外该领域的相关文献。资料引用 以“高原”“心血管疾病”等为关键词，从PubMed、维普、中国知网、万方医学网等相关数据库遴选近年来相关文献63篇。资料综合 肺动脉高压、长期缺氧为部分常见高原疾病的发生发展机制。高原心血管疾病常见的预防和治疗策略包括早期筛查、缓解缺氧、治疗水肿。基因、血清和影像是高原心血管疾病预防、诊断和治疗的标志物。结论:研究高原心血管疾病的发生发展机制、相关标志物和防治策略，对推进该疾病防治的理论研究和实际应用，降低其发病率和死亡率具有重要意义。

目的:建立高海拔低压低氧环境大鼠心搏骤停模型，探讨低压氧舱处置时间对建立高海拔大鼠心搏骤停模型的影响。方法:以SPF级健康雄性SD大鼠作为研究对象，实验分别在2个不同海拔地区开展。将中山大学心肺脑复苏研究所高原分所（青海西宁）的实验大鼠称重、编号，放入低压氧舱中饲养（模拟海拔高度3 000 m，升降速15 m/min，温度20 ℃，舱内压力69.5 kPa，舱内氧气压力14.5 kPa），饲养30 d后按照随机数字表法选取30只大鼠，采用窒息法制备心搏骤停模型，作为低压低氧30 d组；饲养60 d后再次随机选取40只大鼠制备心搏骤停模型，作为低压低氧60 d组。中山大学心肺脑复苏研究所（广东广州）采用相同方法随机选取30只大鼠制备心搏骤停模型，作为平原对照组。比较各组大鼠制模前体质量及制模过程中窒息诱导时间的差异。结果:最终低压低氧30 d组有16只大鼠完成心搏骤停模型制备，低压低氧60 d组有22只大鼠完成心搏骤停模型制备。平原对照组、低压低氧30 d组与低压低氧60 d组大鼠制模前体质量差异无统计学意义〔g：429.00（389.25，440.75）、440.00（415.50，486.25）、440.00（400.00，452.50），均 P>0.05〕。低压低氧60 d组大鼠窒息诱导时间较低压低氧30 d组明显延长（s：294.59±75.39比234.31±93.86， P<0.01），甚至约为平原对照组的1.4倍（s：294.59±75.39比208.73±30.88， P<0.01）；而低压低氧30 d组大鼠窒息诱导时间与平原对照组差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:低压氧舱处置60 d的大鼠更适用于制备高海拔心搏骤停模型，也符合高海拔大鼠氧储备和耐缺氧的机体特点。

尽管我国新生儿的诊疗和救治水平全面提升，新生儿的存活率不断提高，但地区间的发展仍不平衡，特别是在低气压、缺氧的高海拔地区规范开展新生儿医学临床工作和研究极具挑战。目前对于高海拔地区新生儿生存状况和疾病评价等方面尚缺乏基线数据和相关规范。因此，推动高海拔地区新生儿相关问题的临床研究，不仅有助于建立高海拔地区新生儿的医疗临床规范和标准化管理，同时也将为国家卫生相关政策的制定提供依据。

目的:探讨长期高海拔缺氧对冲突抑制功能加工进程的影响及其神经机制。方法:采用横断面研究，对比高海拔组(首次进入3 650米高海拔地区且居住满两年的20名大学生)与低海拔组(从未去过高海拔地区的20名大学生)的基本生理指标以及Stroop 2-1反应映射任务中行为数据和脑电数据的差异。结果:高海拔组脉率[(82.0±9.7)次/min]显著高与低海拔组[(74.0±11.3)次/min]，血氧饱和度显著低于低海拔组[(90.7±2.8)%, (97.4±1.1)%]，均差异具有统计学意义( P<0.01)。反应时由长到短依次为反应不一致条件>刺激不一致条件>一致条件[分别为(803.88±73.21)ms，(753.76±72.96)ms, (707.91±70.33)ms]；正确率由高到低依次为刺激不一致条件>一致条件>反应不一致条件[分别为(96.35±2.91)%，(95.90±2.83)%，(91.55±5.22)%]；反应冲突效应大于刺激冲突效应[(49.76±33.90)，(23.60±30.20)]，均差异具有统计学意义( P<0.01)。与低海拔组相比，高海拔组刺激不一致条件下反应时更长[(730.43±60.50)ms，(777.09±78.23)ms]、P2波幅更大[(3.21±0.62)μV, (6.18±0.62)μV]、N450波幅更大[(5.91±1.48)μV，(1.39±1.48)μV]，均差异具有统计学意义( P<0.05)。高海拔组P4电极N450波幅大于P3电极[(2.26±1.34)μV，(0.62±1.43)μV]，差异具有统计学意义( P<0.05)。 结论:长期高海拔缺氧影响早期刺激感知加工和任务提取，也影响晚期刺激冲突和反应冲突监测，高海拔组需通过右侧顶叶代偿完成刺激和反应冲突监测。

帕金森病是多见于老年人的神经退行性疾病，严重影响患者的生活质量。骨质疏松亦是老年人的一种常见疾病，以易发生骨折为特征的一种全身代谢性骨骼疾病。有研究证明，帕金森病患者更易患骨质疏松，两者具有高度相关性。而低氧环境可能加重帕金森病患者的病情及并发症，其可能机制为缺氧阻断成骨细胞的生长与分化、促进破骨细胞的形成，增加骨质疏松的风险。研究显示，高海拔地区缺氧、低气压、日光照射强和饮食等因素可能与帕金森病、骨质疏松均有一定的联系。本文就低氧环境下帕金森病与骨质疏松的相关性研究进展进行阐述。

目的:探讨高海拔与低海拔地区代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）患者临床特征在不同年龄段及不同血红蛋白水平的差异，为进一步研究慢性缺氧对MAFLD的影响提供依据。方法:回顾性分析青海省西宁地区1 458名和浙江省湖州地区1 633名MAFLD体检人群的肝功能指标、无创纤维化指标、代谢指标、血常规等。对两地总人群间进行比较分析；以血红蛋白180 g/L为界，将西宁人群分层为高、低血红蛋白组进行比较分析；两地人群按年龄分层分为5组（≤30岁、31～40岁、41～50岁、51～60岁、≥61岁），多因素调整后，分别比较不同年龄段高、低血红蛋白组两地人群及MAFLD特征。用 t检验或 χ2检验进行统计学分析。 结果:西宁地区人群观测指标检测值高于湖州人群的有：纤维化指数（FIB4，1.08±0.02比1.19±0.02）、红细胞计数（5.14±0.13比5.30±0.13）、血红蛋白（156.82±0.37比164.19±0.39）、丙氨酸转氨酶（ALT，33.70±0.66比43.68±0.70），天冬氨酸转氨酶（AST，24.34±0.28比29.23±0.30）、γ-谷氨酰转移酶（42.40±1.02比51.82±1.53）、碱性磷酸酶（77.92±0.56比84.63±0.85）、甘油三酯（TG，2.07±0.04比2.74±0.05）、尿酸（UA，383.42±2.15比406.44±2.36），湖州人群高于西宁人群的观测指标检测值有：血小板计数（220.54±1.32比181.62±1.40），总胆固醇（TC，5.10±0.02比5.04±0.03）、空腹血糖（FBG）值（5.67±0.04比5.29±0.04）；差异均有统计学意义（ P值均<0.01）。西宁人群高血红蛋白组UA、体质量指数高于低血红蛋白组，其他参数差异无统计学意义；西宁人群按年龄分组后发现FIB4在31～40岁和51～60岁年龄段、ALT在＞61岁年龄段、AST及UA在31～40岁年龄段高、低血红蛋白组间差异有统计学意义（ P＜0.01）。 结论:MAFLD患者在高原缺氧环境下更易出现纤维化、肝功能损害、代谢紊乱等，且严重程度与年龄变化存在一定联系，提示慢性缺氧可加速MAFLD进展。

2018年1月,重庆红岭医院手外三科对1例来自西藏昌都高海拔地区的双手9指10平面完全离断伤患者开展再植手术取得成功。再植手术用时9 h,术中使用止血带,出血量约100 ml。患者经历高海拔受伤后缺氧,转移至内地又经历低海拔醉氧不适状态,再植术后出现了因心率低导致指端毛细血管供血不足,血红蛋白高、血液黏稠引起红细胞凝聚形成血栓,致左拇、环指末节部分皮肤坏死,予以二期V-Y推进皮瓣修复,其余手指顺利成活。经过4年随访,双手各关节可进行重物抓握、对捏及对指活动,TPD为4~6 mm,参考中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准进行评判,双手功能综合评分84分,结果为优。

随着人类探索和活动范围不断扩大，越来越多人群在特殊自然环境中工作和生活。特殊自然环境有其相对独特的环境特点，不仅可导致人机体发生病理生理变化和新陈代谢紊乱，而且可对眼部造成影响，需要关注维持正常视功能。本文总结了高原缺氧、太空微重力、深水、黑暗、寒冷及空气污染等特殊自然环境对眼压的影响，并探讨眼压在这些特殊自然环境下改变的机制，以期为临床诊疗和研究工作提供参考。