1970年以来，山东省女性乳腺癌死亡率总体呈上升趋势。差别分解分析发现，1970—1990年代女性乳腺癌粗死亡率的微弱下降全部为非人口因素所致，1990年以后死亡率大幅上升为人口和非人口因素的共同作用，其中人口因素的贡献率逐渐上升，由2004—2005年的53.5%上升到了2011—2013年的59.5%，非人口因素的贡献率有所下降，由46.5%降到了40.5%。45~64岁是女性乳腺癌死亡的主要年龄段，占不同时期乳腺癌总死亡的40%~60%；其中55~64岁年龄组死亡率增长迅速，2011—2013年分别比1970—1974年、1990—1992年和2004—2005年上升了52.12%、115.19%和29.01%（ Z=-7.342， P<0.001）。相对于1970—1974年，农村女性2011—2013年标化死亡率增长了41.86%（ Z=-17.933， P<0.001）；城市女性2011—2013年标化死亡率增长了18.62%（ Z=-25.642， P<0.001）。不同时期城市女性乳腺癌标化死亡率均高于农村（均 P<0.05）。空间扫描分析发现，1970—2013年山东省东部地区作为死亡高危聚集区持续存在，其他高风险聚集区则由鲁北地区向鲁西南地区转移。

目的 探讨鲁北地区慢性失眠人群肠道菌群特征,为进一步研究肠道菌群和失眠症之间的联系提供理论依据.方法 2022年1月―7月就诊于滨州医学院附属医院神经内科门诊的慢性失眠患者30例,年龄在18～65岁之间,健康受试者33例为对照.所有受试者符合严格的纳入标准和排除标准,两组间BMI差异无统计学意义(P>0.05).所有受试者粪便样本均使用无菌器械采集,利用DNA试剂盒从患者粪便中提取细菌DNA并对覆盖16S rDNA基因V3～V4区的多重扩增子文库进行PCR扩增.结果 (1)α多样性分析表明,慢性失眠人群的ACE、Chao1、Shannon和Simpson指数均显著大于正常组.β多样性分析表明,慢性失眠组的物种组成和正常组存在显著差异.LEfSe分析表明,慢性失眠组中梭杆菌门、厚壁菌门等一些菌属的相对丰度与正常组存在显著差异.(2)随机森林分析显示毛螺菌科为慢性失眠组和正常组差异最大的菌属.结论 鲁北地区慢性失眠人群存在肠道微生物多样性的改变,毛螺菌科可能是失眠的潜在生物标记物.

目的 分析2013-2022年山东省65岁及以上老年人(老年人)肺结核流行特征及空间聚集性,为制定精准防控措施提供参考依据.方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集数据资料,采用描述性分析、Joinpoint回归分析及空间自相关分析方法分析老年人肺结核流行特征及空间聚集性.结果 2013-2022年山东省共报告老年人肺结核病例76 176例,年均发病率为59.09/10万,每年1-3月为发病高峰,以男性农民为主.Joinpoint回归分析显示,2013-2022年老年人肺结核报告发病率呈下降趋势,年度变化百分比为-8.92％(95％CI:-10.32％～-7.51％,P＜0.05).全局空间自相关分析结果显示,老年人肺结核报告发病率各年度Moran's I指数为0.135～0.481(均P＜0.05),提示存在空间聚集性.局部空间自相关分析结果显示,"高-高"聚集区主要集中在鲁西地区的的聊城市及鲁北地区的德州市和滨州市.结论 山东省2013-2022年老年人肺结核发病率呈下降趋势,以男性农民为主,鲁西、鲁北等"高-高"聚集区需重点防控.

目的 分析2021年山东省婚前医学检查及孕前优生健康检查情况.方法 基于山东省婚前医学检查及孕前优生健康检查直报系统,统计2021年婚前医学检查中不适宜结婚或暂缓结婚人数和相关疾病检出情况以及孕前优生健康检查高风险因素情况.将山东省16个地市划分为胶东、鲁中、鲁南、鲁北四个地区,比较各地区婚前医学检查中不适宜结婚或暂缓结婚人数和相关疾病检出情况以及孕前优生健康检查高风险因素检出情况.结果 2021年山东省接受婚前医学检查599 545人,发现不适宜结婚或暂缓结婚4 157人(0.69%),胶东、鲁中、鲁南、鲁北地区分别为511(0.45%)、584(0.41%)、1 909(0.74%)、1 153人(1.34%),鲁北地区不适宜结婚或暂缓结婚比例高于胶东、鲁中、鲁南地区(P均<0.05);接受婚前医学检查人群相关疾病的检出率为5.06%(30 323/599 545),胶东、鲁中、鲁南、鲁北地区相关疾病的检出率分别为7.84%(8 946/114 039)、4.16%(5 879/141 175)、3.59%(9 256/258 300)、7.26%(6 242/86 031),胶东地区相关疾病的检出率高于鲁中、鲁南、鲁北地区(P均<0.05).2021年山东省孕前优生健康检查高风险人群的检出率为17.37%(97 694/562 354),胶东、鲁中、鲁南、鲁北地区高风险人群的检出率分别为41.61%(41 809/100 480)、10.33%(13 131/127 107)、12.53%(28 320/226 006)、13.27%(14 434/108 761),胶东地区高风险人群的检出率高于鲁中、鲁南、鲁北地区(P均<0.05).结论 2021年山东省婚前医学检查中相关疾病的检出率和孕前优生健康检查高风险因素的检出率均较高,并且存在一定地区差异.

目的:分析鲁北地区正常孕期女性的甲状腺功能情况.方法:选取鲁北地区省市县三级部分医疗中心自2015年11月至2017年5月就诊的正常妊娠不同孕期女性以及同年龄段育龄期妇女的甲功结果,分析比较相关数据.结果:非孕期、孕早期、孕中期、孕晚期的TSH范围分别为(2.17±0.67)mIU/L、(0.83±0.43)mIU/L、(1.83±0.79)mIU/L、(2.31±0.94)mIU/L;FT3范围分别为(4.95±0.64)pmol/L、(4.44±0.94)pmol/L、(3.71±0.38)pmol/L、(3.73±0.58)pmol/L;FT4范围分别为(17.00±1.44)pmol/L、(16.09±1.61)pmol/L、(14.14±0.86)pmol/L、(12.28±1.66)pmol/L;正常妊娠期女性的TSH、FT3、FT4水平与非妊娠期比较,妊娠早、中、晚期两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:鲁北地区妊娠期女性的甲状腺功能与非妊娠期女性及国内外指南比较,均存在一定差异,应对该地区不同孕期女性定期进行甲状腺功能检测的同时指导甲状腺药物和(或)调整孕期摄碘量维持该地区孕妇正常甲功水平.

在提出农地利用可持续集约化理论框架的基础上,基于物质流分析方法(MFA)构建农地利用可持续集约化的评价指标体系,对2000、2005、2010、2015年山东省17地市的农地利用可持续集约化水平进行测度,分析农地要素资源输入-输出的总体变化特征,以及资源生产率和环境经济效率的空间布局,据此揭示农地利用可持续集约化水平的时空格局.结果表明:2000-2015年,山东省农用地直接物质投入逐渐减少,隐藏流、物质储存和国内生产过程排放均呈逐渐增加的趋势.全省各个地级市资源生产率呈现半岛沿海地区低于南部地区、西北地区资源生产率总体水平相对较高的变化特征.环境经济效率逐渐增强,且西部地区的环境经济效率高于半岛沿海地区.研究期间,山东省各地市的农地利用可持续集约化水平的空间格局出现较为明显的“集群化”演变,呈现西部地区逐渐增强、东部地区逐渐降低的趋势,农地利用可持续集约化水平的区域动态变化从高到低依次为:鲁西北＞鲁北＞鲁西南＞鲁南＞鲁中＞半岛沿海.

目的 了解滨州医学院附属医院MRSA菌株多位点序列分型(MLST)联合SCCmec基因型分布和各种基因型的耐药特征.方法 采用聚合酶链反应(PCR)对MRSA菌株进行MLST联合SCCmec基因分型;采用WalkWAY96PLUS PC33药敏板检测MRSA抗菌药物敏感性.结果 SCCmec基因分型结果以Ⅲ型为主(63/67株,占94.03%),MLST分型共检测出6种基因型:ST 88、ST 121、ST 221、ST 82、ST 239及ST 399,其中以ST 239(61/67,91.04%)为主,耐药性分析显示SCCmec Ⅲ型MRSA菌株表现为多重耐药.结论 ST239-MRSA-SCCmec Ⅲ型菌株为鲁北地区MRSA主要流行菌株,该型菌株对多种抗生素呈多重耐药;MLST联合SCCmec基因分型方法是MRSA遗传背景研究简便快速的方法.

目的 探讨山东省居民饮用水水氟的空间分布特征.方法 以山东省为研究现场,将县级水平的水氟数据库与电子地图相匹配,构建山东省居民饮用水水氟空间地理信息系统(GIS)数据平台,采用空间自相关分析,分别计算全局和局部Moran'sI指数,SaTScan软件探测山东省水氟的聚集区域.结果 山东省水氟正常(≤1.0 mg/L)的县(市、区)有54个,主要分布在鲁东的威海市和烟台市,鲁北的东营市以及鲁中和鲁东南广大地区;高水氟(＞ 1.0 mg/L)的县(市、区)有86个,主要分布在鲁西南、鲁西北和鲁中北部,呈现出明显的地域特征.全局空间自相关分析显示,山东省居民饮用水水氟含量的分布呈现明显的空间正自相关性,Moran'sI=0.44(Z=6.83,P＜0.01);局部空间自相关分析显示,山东省有13个县(市、区)水氟的局部空间自相关检验结果有统计学意义(P均＜ 0.05),均为高-高聚集模式.SaTScan软件空间分析探测出1个聚集区域,包括15个县(市、区),中心位于菏泽市的东明县,聚集半径为130.08 km,与局部空间自相关的结果基本吻合.结论 山东省水氟的分布存在明显的空间聚集性.综合应用空间自相关及SaTScan软件能够很好地阐述水氟的空间分布特征.

农业生产专业化、集约化背景下,种养分离越发严重,畜禽粪便排放与环境之间矛盾日益突出,农业可持续发展面临重大挑战.本研究以山东省为例,基于1999-2015年种养系统投入产出资料,利用能值的方法,定量分析了山东省域及市域种养系统可持续发展指数的空间格局及其演变趋势.结果表明:1999-2015年,山东省种养系统的可持续性减弱.可持续发展指数呈极显著下降趋势,2015年较1999年下降了22.0％;净能值产出率和环境负载率均呈极显著增加趋势,单位经济投入获得的利益显著增加,同时种养生产对环境的压力明显加大,这主要与电力、复合肥、农业机械等工业资源投入量的增加密切相关.山东省各地市种养系统可持续发展水平具有差异.大部分地市种养系统的可持续发展指数较高,而沿海地区(威海、烟台)和工业城市(淄博)则较低.同时,各地市种养系统的可持续发展态势也具有差异.鲁中和鲁南地区可持续性逐年减弱,鲁北地区可持续性逐年增强.以2015年为本底数据进行情景分析,发现种养高度结合(100％粪便有机肥替代化肥)情景的可持续发展指数可达8.4,是种养结合现状(30％粪便有机肥替代化肥)的2.6倍.

目的 评价健康教育对鲁北地区布鲁菌病高危人群干预的效果.方法 选择鲁北地区疫情上升明显的鲁北地区利国乡、下河乡、滨海乡、燕窝乡的高危人群作为干预对象,通过现场集中培训、宣传栏培训和微信平台培训等方式进行干预,干预前后采用统一自制问卷进行调查,调查结果采用SPSS17.0统计软件统计分析.结果 干预前高危人群布鲁菌病防治知识总知晓率为(54.70％)和健康行为总养成率为(54.89％),干预后分别为(74.22％)和(69.82％),差异均有统计学意义(X2=447.413,P＜0.001;X2=255.328,P＜0.001).结论 健康教育和行为干预能提高高危人群布鲁菌病防治知识知晓率,但离预期目标还较远,尤其健康行为养成需要长期、系统多途径规范干预.