目的:分析河南地区20~34岁不同年龄段育龄女性血清抗苗勒管激素（AMH）水平，建立其医学参考区间。方法:纳入2017年1—6月前往河南地区13个项目点做孕前优生和婚前检查的健康育龄女性620名，按年龄分为3组：20~24岁组210名、25~29岁组207名、30~34岁组203名，检测血清AMH水平，用Spearman相关系数评估血清AMH水平与年龄之间的相关性，用Kruskal-Wallis H检验比较不同年龄组的血清AMH水平；用Wilcoxon秩和检验进行两两间比较；用百分位数法（ P2.5， P97.5）建立育龄女性总体及不同年龄段的血清AMH医学参考区间。 结果:育龄女性血清AMH与年龄的相关系数为-0.17（ P<0.001）。3个不同年龄组的血清AMH水平频数总体分布差异有统计学意义（ H=21.978， P<0.05），其中，20~24岁组与30~34岁组比较，血清AMH水平频数总体分布差异有统计学意义（ Z=4.292， P<0.05），25~29岁组与30~34岁组比较，血清AMH水平频数总体分布差异有统计学意义（ Z=3.803， P<0.05）。620例血清AMH参考范围为0.281~9.693 μg/L；20~24、25~29、30~34岁血清AMH参考区间分别为0.524~10.760、0.229~9.200、0.115~8.200 μg/L。 结论:育龄女性血清AMH水平随着年龄增长而降低，本研究首次建立了河南地区20~34岁育龄女性血清AMH参考区间。

生育健康服务的完善程度直接影响生育率,从而影响国家的可持续发展.本文通过深入分析和探讨我国生育健康服务政策发展历程、生育健康服务存在的问题,以期寻找有效的改进策略,为提高我国生育率提供证据支撑.我国生育健康服务政策可以分为4个发展时期:1949～1970年实行少数地区计划生育试点并开展妇幼保健机构建设时期;1971～1994年围绕推动计划生育这项基本国策开展生育健康服务时期;1995～2014年基于"一胎化"政策开展生育健康服务时期;2015～2021年围绕"二孩"政策开展生育健康服务时期;2021年至今实施"三孩"政策开展生育健康服务时期.虽然在政策指导下完善了生育健康服务,但是仍然存在问题.婚前人工流产后的心理康复服务尚需完善,婚前生育规划和医学检查服务的普及率和宣传率尚需提高.孕前生育规划服务尚需进一步普及和提高质量,辅助生殖服务现有供给却远未能满足需求,遗传咨询和检测服务缺乏对孕前生育健康和优生优育率的影响不容忽视.孕期保健服务资源存在地区公平性差异问题,慢性病管理不足导致孕期风险增加,孕期的心理健康问题也影响了生育率.安全孕产仍需强化,分娩镇痛服务供给尚显不足.产后保健不足和婴儿卫生保健知识缺乏问题,在城市和农村地区均有存在,但在医疗资源相对匮乏的农村和偏远地区更为突出.基于上述问题,应继续提高生育健康服务的可及性、质量和公平性,根据不同人群差异化生育健康需求,提供针对性生育健康服务.

目的 分析乌鲁木齐市2012-2022年婚检变化趋势、主要疾病检出情况与空间分布格局,为疾病预防和优生优育提供基础资料.方法 以乌鲁木齐市2012-2022年《婚前保健年报表》为基础,对婚检率以及婚检主要疾病检出情况进行描述性分析,采用joinpoint回归分析、空间自相关分析探究乌鲁木齐市婚检水平的时空分布特征.结果 2012-2022年乌鲁木齐市11年间的平均婚检率为61.79％.婚检率在2015年出现了拐点,整体呈显著上升趋势AAPC=58.012(95％CI:34.388～85.790).11年间的婚检疾病检出率平均为6.43％,其中指定传染病、内科系统疾病和生殖系统疾病在不同年度的检出率差异均有统计学意义(P＜0.001).乌鲁木齐市婚检水平从低-高聚集,转变成了高-低聚集.热点区域从2012年的天山区转移到了 2022年的新市区,而冷点区域从2017年的大阪城区转移到了 2022年的天山区.结论 2012年以来乌鲁木齐市婚检率逐年上升,但近几年呈增长缓慢;疾病检出人数增加,男女患病情况各异,婚检水平整体聚集现象不显著,局部地区聚集水平有异.需要进一步加强全市婚前保健工作,为疾病三早预防和优生优育提供依据.

目的 分析2021年山东省婚前医学检查及孕前优生健康检查情况.方法 基于山东省婚前医学检查及孕前优生健康检查直报系统,统计2021年婚前医学检查中不适宜结婚或暂缓结婚人数和相关疾病检出情况以及孕前优生健康检查高风险因素情况.将山东省16个地市划分为胶东、鲁中、鲁南、鲁北四个地区,比较各地区婚前医学检查中不适宜结婚或暂缓结婚人数和相关疾病检出情况以及孕前优生健康检查高风险因素检出情况.结果 2021年山东省接受婚前医学检查599 545人,发现不适宜结婚或暂缓结婚4 157人(0.69%),胶东、鲁中、鲁南、鲁北地区分别为511(0.45%)、584(0.41%)、1 909(0.74%)、1 153人(1.34%),鲁北地区不适宜结婚或暂缓结婚比例高于胶东、鲁中、鲁南地区(P均<0.05);接受婚前医学检查人群相关疾病的检出率为5.06%(30 323/599 545),胶东、鲁中、鲁南、鲁北地区相关疾病的检出率分别为7.84%(8 946/114 039)、4.16%(5 879/141 175)、3.59%(9 256/258 300)、7.26%(6 242/86 031),胶东地区相关疾病的检出率高于鲁中、鲁南、鲁北地区(P均<0.05).2021年山东省孕前优生健康检查高风险人群的检出率为17.37%(97 694/562 354),胶东、鲁中、鲁南、鲁北地区高风险人群的检出率分别为41.61%(41 809/100 480)、10.33%(13 131/127 107)、12.53%(28 320/226 006)、13.27%(14 434/108 761),胶东地区高风险人群的检出率高于鲁中、鲁南、鲁北地区(P均<0.05).结论 2021年山东省婚前医学检查中相关疾病的检出率和孕前优生健康检查高风险因素的检出率均较高,并且存在一定地区差异.

目的 通过对参加婚前医学检查女性的实验室检验结果进行分析,为今后妇幼保健工作提供数据支撑.方法 对1252例于2014年1月—2015年4月自愿在深圳市宝安区参加婚前医学检查的女性检验结果进行分析,了解疾病分布情况.结果 非遗传性疾病检出率为24.36%,其中,生殖系统疾病检出率最高,为14.14%.遗传性疾病检出率为16.77%.非遗传性疾病检出组与正常组的年龄分布差异无统计学意义(P>0.05);不同户籍性质受检女性遗传性疾病检出情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 育龄女性生殖系疾病患病情况较为普遍,婚育前的健康问题不容忽视,开展婚前医学检查是非常必要的.

目的:回顾性分析2012年1月~2016年6月韶关市在地中海贫血防治中取得的成效.方法:利用韶关市的出生缺陷防控网络,对韶关市所有参加婚前医学检查以及产前检查的夫妇双方进行地中海贫血筛查.地中海贫血筛查阳性患者进一步进行α和β地中海贫血基因检测,筛选出携带同型地中海贫血基因的高危夫妇.在孕期对高危夫妇行地贫产前诊断,诊断为严重类型的地贫胎儿在知情同意选择的情况下终止妊娠. 结果:45316例人群筛查出11482例阳性疑似地中海贫血基因携带者,阳性率26.38%,其中10475例筛查阳性患者α和β地中海贫血基因检测,共检测出7297例地贫携带者,群体携带率16.76%(7297/45316);其中α地贫携带者4792例,群体携带率11.01%(4792/45316);β地贫携带者2505例,群体携带率5.75%(2505/45316);筛选出携带同型地贫基因夫妇392对,其中携带同型α地贫基因夫妇316对,携带同型β地贫基因夫妇76对.392对高危夫妇产前诊断后诊断出中间型α地贫胎儿22例(HbH),重型α地贫胎儿56例,重型β地贫胎儿16例. 结论:通过对韶关市大规模人群的地中海贫血防控措施,有效减少了严重类型地中海贫血患儿的出生,提高了本地区出生人口素质,也为本地区出生缺陷防治的策略方案研究提供了依据.

目的 探讨饮酒对男性精子印记基因Peg3 DNA甲基化水平的影响.方法 分别于2015年3-4月和2016年3-4月,在山西省妇幼保健院和山西医学科学院山西大医院不孕不育男科门诊中进行婚前检查或孕前检查的就诊者中选取213名健康育龄期男性作为研究对象,分为饮酒组(n=83)和非饮酒组(n=130).通过结构式问卷,收集研究对象的行为习惯及生活方式等人口学信息资料.使用焦磷酸测序法检测精子印记基因Peg3 DNA甲基化水平.结果 饮酒组的人群吸烟率和精子中Peg3 DNA的甲基化率均高于非饮酒组,差异有统计学意义(P＜0.05);而2组人群年龄、水产品摄入情况、受教育水平和BMI间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).经多重线性逐步回归分析结果显示,排除混杂因素后,饮酒组男性精子Peg3 DNA甲基化水平较高(P＜0.05).结论 饮酒可能会导致男性精子印记基因Peg3 DNA甲基化水平升高.

目的 了解《中国妇女和儿童发展纲要(2011-2020年)》中期中国内地婚前医学检查工作现状,从目前中国婚检工作所处的阶段和婚检率的情况、出生缺陷率和婚检疾病检出率的情况、婚检服务的知晓率、成本效益分析和国外婚前保健服务的经验与启示5个方面、多角度、多层次地进行分析,并结合实际案例,探讨婚前卫生指导和卫生咨询存在的问题和可以改进之处,促进中国内地婚检工作质量提升,保障《中国妇女和儿童发展纲要(2011-2020年)》后期婚检工作顺利完成,有利于妇幼卫生健康发展,共筑妇幼卫生健康长城,落实《"健康中国2030"规划纲要》中"健康中国"目标.方法 采用文献回顾法,检索中文数据库,收集整理2011年1月1日-2017年5月31日公开发表的针对中国内地婚检的文献进行回顾性分析.结果 中国内地婚检工作目前正处于免费自愿婚检期,各个省份间婚检率的差异悬殊.婚检率与出生缺陷率呈现负相关的趋势,婚检率与疾病检出率存在正相关性趋势.婚检服务的总体知晓率约为54.9％.婚检在传染病控制方面的效益成本比最低为1.85:1,最高达13.32:1.国内外不同国家和地区根据各自实际情况设计并实施婚检制度,在婚检内容和形式上虽有差异,但主要目的均为防治常见病、地方病和指定传染病等,极力降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质.结论 目前中国内地婚检工作在婚前卫生指导和卫生咨询方面存在一些需要解决的问题,需要展开跨部门的合作,要做到规划引领、领导挂帅、各方参与、分工合作、各司其职,相信大部分问题均可解决.

目的 了解广州地区儿童乙型肝炎病毒(HBV)的感染状况,分析儿童年龄、性别和近5年来的HBV分布特征及其血清学模式.方法 回顾性分析2011年1月-2015年12月医院收治的1973例患儿临床资料,住院患儿血液标本进行输血和手术血清学检测,采用酶免检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体(HB-sAb)、乙型肝炎е抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(HBeAb)和乙型肝炎核心抗体(HBcAb)项目.采用软件对HBV血清学检测结果进行数据处理和统计分析.结果 总HBsAg的阳性率为08.6％,以11～年龄段为主;总HBcAb的阳性率为54.7％,以0～年龄段为主;单HBsAb的阳性率为651.8％,以2～年龄段为主;全阴的阳性率为282.8％,以5～年龄段为主;5年内总HBsAg和总HBcAb的阳性率比较差异无统计学意义;2015年单HB-sAb的阳性率最高为68.54％,2011年最低为58.46％,5年阳性率比较差异有统计学意义(χ2=10.957,P=00.27);2011年全阴的阳性率最高为351.3％,2015年最低为248.8％,5年阳性率比较差异有统计学意义(χ2=120.51,P=00.17);HBV血清学模式以"单HBsAb(+)"为主,占651.8％,其次为"全阴"占282.8％.结论 本地区儿童HBV的HBsAg指标阳性率低于一般人群,"单HBsAb(+)"检出率最高,其次为"阴性"模式.加强婚前医学检查以及孕期和产前检测,以利于优生优育减少母婴垂直传播的风险.儿童7岁时再次接种疫苗强化免疫,以提高保护性抗体的效价和达到保护机体能力.

目的 调查简阳市育龄人群地中海贫血(简称地贫)的知晓程度、相关态度及服务获取情况,有针对性地提高当地地贫的宣传效果.方法 利用现场调查法,随机抽取2017-04-10/05-20期间到简阳市妇幼保健院接受婚前医学检查的1 002例调查对象进行面对面问卷调查,并采用描述性分析和x2检验方法进行统计学分析.结果 有效调查问卷为989份.989例被调查者中听说过地贫的有408例(41.25％),地贫的知晓率整体较低,地贫知晓率在文化程度(x2趋势=19.928,P ＜0.05)、职业(x2=25.771,P＜0.05)和是否接触过患者(x2=19.297,P＜0.05)方面的比较具有统计学意义.绝大多数人群对于地贫相关的态度较为积极.地贫信息获取途径包括电视、广播电台、网络、书刊杂志、书籍、医务人员和亲戚朋友等.结论 应加大简阳市地贫相关知识的宣教力度,提高地贫筛查力度和产前诊断率,减少重型地贫儿的出生,提高当地人口素质.