目的:探讨鲑鱼降钙素联合维生素D3治疗慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效及对骨钙代谢的影响。方法:选择2017年9月至2017年12月期间于本院血液净化中心接受血液透析治疗的慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进患者40例为研究对象，采用随机数字表法将研究对象分为观察组(20例)和对照组(20例)。对照组予以常规治疗＋骨化三醇口服，观察组在对照组的基础上予以鲑鱼降钙素皮下注射，两组疗程均为12周。比较两组的临床疗效、临床症状、血钙、血磷及甲状旁腺激素(iPTH)的变化以及不良反应发生情况，采用肾病相关生活质量评定表(KDTA)和视觉模拟疼痛评分(VAS)评价患者的生活质量及骨痛情况。结果:观察组的总有效率(95.00%)明显高于对照组(65.00%)( P<0.05)；治疗后两组的骨关节疼痛、肌无力、皮肤瘙痒等临床症状均有明显改善，且观察组较对照组改善更为明显( P<0.05)；治疗后两组的血钙水平均有明显上升( P<0.05)，血磷及iPTH水平均有明显下降( P<0.05)，且观察组的血钙明显高于对照组( P<0.05)，血磷及iPTH明显低于对照组( P<0.05)；治疗后两组的KDTA评分均有明显上升( P<0.05)，VAS评分有明显下降( P<0.05)，且观察组的KDTA明显高于对照组( P<0.05)，VAS明显低于对照组( P<0.05)；两组不良反应比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进运用鲑鱼降钙素联合维生素D3治疗效果明显，骨痛等临床症状改善明显，可能与鲑鱼降钙素调节钙磷及骨代谢等作用相关。

目的:探讨老年股骨颈骨折人工股骨头置换术后应用迈之灵片联合鲑鱼降钙素治疗的临床效果和术后6个月患髋关节功能的影响因素。方法:采用前瞻性研究方法，收集华北理工大学附属医院于2017年1月至2019年6月行人工股骨头置换术治疗的老年股骨颈骨折患者84例，用随机数字表法分为治疗组(41例)和对照组(43例)。治疗组应用迈之灵片和鲑鱼降钙素鼻喷剂加基础钙剂治疗；对照组给予基础钙剂治疗。采用独立样本 t检验比较两组患者术后第5天疼痛视觉模拟评分(visual analogue score，VAS)、大腿部淤血完全消退时间、术后初次下地活动时间。采用重复测量方差分析比较两组患者术后14 d、3个月、6个月的健侧股骨颈骨密度值及患髋关节功能的Harris评分。采用多因素Logistic回归分析术后6个月患侧髋关节功能的影响因素。 结果:术后第5天VAS评分：治疗组为(6.34±1.54)分，对照组为(7.02±1.50)分；大腿部淤血完全消退时间：治疗组为(12.12±2.27) d，对照组为(13.88±2.58) d；术后初次下地活动时间：治疗组为(5.93±1.52) d，对照组为(7.84±1.05) d；两组患者上述各指标比较差异均有统计学意义( t值分别为2.051、3.313、6.673， P均<0.05)。治疗组患者在术后14 d及术后3、6个月健侧股骨颈骨密度值分别为(0.543±0.123)、(0.561±0.119)、(0.606±0.105) g/cm 2，对照组分别为(0.530±0.092)、(0.517±0.089)、(0.526±0.090) g/cm 2；重复测量的方差分析结果表明， F组内＝55.726、 P<0.01， F组间＝4.206、 P<0.05， F交互＝57.654、 P<0.01；治疗组术后3、6个月与组内术后14 d比较差异均有统计学意义( P均<0.01)，术后3个月与术后6个月比较差异有统计学意义( P<0.01)；对照组术后14 d与组内术后3个月比较差异有统计学意义( P<0.01)，术后3个月与术后6个月比较差异有统计学意义( P<0.01)；术后6个月组间比较差异有统计学意义( P<0.01)。治疗组患者在术后14 d、3个月、6个月患髋关节Harris评分分别为(82.12±8.18)、(85.49±6.61)、(87.10±6.57)分，对照组分别为(78.91±5.75)、(81.44±6.42)、(83.67±6.97)分；重复测量的方差分析结果表明， F组内＝64.526、 P<0.01， F组间＝6.529、 P<0.05， F交互＝0.501、 P>0.05；术后3个月、6个月与组内术后14 d比较差异均有统计学意义( P均<0.01)，术后3个月与组内术后6个月比较差异均有统计学意义( P均<0.05)；术后14 d、3个月、6个月组间比较差异均有统计学意义( P<0.05或 P<0.01)。多因素Logistic回归分析发现，年龄( OR＝1.318，95% CI1.002~1.732， P＝0.048)、治疗方法( OR＝29.168，95% CI 1.030~824.623， P＝0.048)是置换侧髋关节功能的危险因素，术后14 d患髋关节功能Harris评分( OR＝0.624，95% CI 0.447~0.873， P＝0.006)为术后6个月患髋关节功能的保护性因素。 结论:老年股骨颈骨折人工股骨头置换术后应用迈之灵片和鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗有良好的散瘀、止痛作用，有效提高骨密度，促进术后关节功能恢复。患者年龄低、术后应用迈之灵片联合鲑鱼降钙素治疗和术后14 d患髋关节功能恢复良好是术后6个月患髋功能良好的保护性因素。

目的:探讨降钙素通过刺鼠相关蛋白（AgRP）神经元发挥调控能量平衡的作用。方法:将12周龄普通食物喂养雄性C57BL/6小鼠分为自由进食组和禁食24 h组，6周龄雄性C57BL/6小鼠分为普通食物组和高脂食物组（喂养3个月），每组3只，采用免疫荧光染色法检测脑组织切片降钙素受体（Calcr）的表达。12只6周龄雄性C57BL/6小鼠通过高脂食物喂养6个月构建高脂食物喂养小鼠模型，侧脑室置管后将小鼠分为生理盐水侧脑室注射组（侧脑室注射1 μl生理盐水）和鲑鱼降钙素（sCT）侧脑室注射组［侧脑室注射1 μl sCT（1 μg/μl）］，每组6只，测定各组小鼠注射后24 h的体重和进食量，并采用Oxymax/CLAMS代谢笼测定小鼠的氧气消耗量、二氧化碳生成量和能量消耗。将12周龄普通食物喂养雄性C57BL/6小鼠分为生理盐水腹腔注射组（腹腔注射，10 ml/kg）和sCT腹腔注射组（腹腔注射，150 μg/kg），每组3只，采用免疫荧光染色法检测脑组织切片AgRP、c-Fos、磷酸化信号转导子和转录激活子3（pStat3）的表达。采用独立样本 t检验比较组间差异。 结果:与自由进食组相比，禁食24 h组弓状核Calcr表达明显下降（ P<0.05）。与普通食物组相比，高脂食物组下丘脑弓状核Calcr表达明显下降（ P<0.05）。与生理盐水侧脑室注射组相比，sCT侧脑室注射组体重和进食量明显减少（ P<0.05），而氧气消耗量、二氧化碳生成量及能量消耗明显升高（ P<0.05）。与生理盐水腹腔注射组相比，sCT腹腔注射组弓状核AgRP和c-Fos的共染明显减少，室旁核AgRP表达明显减少而室旁核c-Fos表达明显增多，弓状核pStat3表达明显增多（ P<0.05）。 结论:弓状核Calcr与能量平衡密切相关。降钙素可通过Stat3通路抑制AgRP表达，抑制AgRP神经元活性，进而抑制食欲、促进能量消耗。

目的:探讨阿仑膦酸钠联合鲑鱼降钙素治疗老年人髋部骨质疏松性骨折的效果观察及对患者骨代谢的影响。方法:选择浙江新安国际医院于2016年1月至2019年12月行手术治疗的老年髋部骨质疏松性骨折患者86例，按照随机数字表法分为观察组43例与对照组43例。对照组患者给予鲑鱼降钙素治疗，观察组在对照组基础上结合阿仑膦酸钠治疗。两组患者疗程均为6个月。比较两组治疗前后血清钙和磷水平变化、髋关节Harris评分和骨代谢变化。结果:观察组治疗后血清钙和磷水平与对照组比较差异无统计学意义(均 P>0.05)；观察组治疗后髋关节Harris评分(87.10±3.46)分，高于对照组的(78.65±4.32)分( t＝10.011， P<0.05)；观察组治疗后血清I型胶原羧基末端肽交联β特殊序列(0.27±0.05)μg/L，低于对照组的(0.39±0.07)μg/L，而碱性磷酸酶(117.93±10.15)U/L，高于对照组的(98.32±8.97)U/L( t＝9.147、9.493，均 P<0.05)。 结论:阿仑膦酸钠联合鲑鱼降钙素治疗老年髋部骨质疏松性骨折的临床效果明显，可改善患者骨代谢和髋关节功能。

目的:观察骨水泥成形术联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的效果.方法:选取 2019年 1月—2022 年 10月我院收治的 60例老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者为研究对象,按照顺序编码法分为试验组和参照组,每组 30例,2组均接受骨水泥成形术治疗,试验组在此基础上联合应用鲑鱼降钙素治疗,对比 2组Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟(VAS)评分、骨折愈合、下床活动、疼痛缓解时间、临床疗效,观察伤椎恢复、骨密度改善情况.结果:术后3、6个月,试验组ODI评分均比参照组低,组间差异有统计学意义(P<0.05);术后1周、1个月,试验组VAS评分均比参照组低,组间差异有统计学意义(P<0.05);试验组骨折愈合、下床活动、疼痛缓解时间均比参照组短,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组后凸Cobb角、伤椎楔变角、伤椎前缘高度、右股骨颈骨密度、腰椎骨密度比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组后凸Cobb角、伤椎楔变角均较治疗前缩小,伤椎前缘高度、右股骨颈骨密度、腰椎骨密度均较治疗前升高,且试验组后凸Cobb角、伤椎楔变角均比参照组小,伤椎前缘高度、右股骨颈骨密度、腰椎骨密度均比参照组高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗总有效率为 96.67%,高于参照组的 80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年骨质疏松性胸腰椎骨折治疗中联合应用骨水泥成形术与鲑鱼降钙素可提升治疗有效性,减轻术后疼痛度,增强患者的骨密度,加快其腰椎功能的恢复以及骨折愈合情况.

目的:观察仙灵骨葆胶囊联合鲑鱼降钙素治疗绝经期骨质疏松的临床疗效.方法:采用随机数字表法将 120 例绝经期骨质疏松患者分为对照组、观察组各 60 例.对照组给予鲑鱼降钙素治疗,观察组给予仙灵骨葆胶囊联合鲑鱼降钙素治疗,2 组均治疗 3 个月.比较 2 组治疗前后中医证候积分、简易麦吉尔疼痛问卷(SF-MPQ)评分、骨代谢指标[甲状旁腺激素(PTH)、骨钙素(BGP)、降钙素(CT)]、正位腰椎L1～L4、股骨颈、Ward's三角区骨密度.评估 2 组临床疗效及不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).2 组治疗后中医证候积分、SF-MPQ各维度评分及PTH水平均较治疗前降低(P＜0.05),正位腰椎L1～L4、股骨颈、Ward's三角区骨密度及BGP、CT水平升高(P＜0.05);观察组治疗后中医证候积分、SF-MPQ各维度评分及PTH水平均低于对照组(P＜0.05),正位腰椎L1～L4、股骨颈、Ward's三角区骨密度及BGP、CT水平均高于对照组(P＜0.05).2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:仙灵骨葆胶囊联合鲑鱼降钙素治疗绝经期骨质疏松疗效确切,能有效改善患者骨代谢及骨密度水平,缓解疼痛,安全性较高.

目的 评价张氏杜仲补骨汤治疗肝肾亏虚型原发性骨质疏松症临床疗效.方法 将90例肝肾亏虚型原发性骨质疏松症患者随机分成对照组、试验组各45例,对照组予以鲑鱼降钙素联合钙尔奇D,试验组在对照组基础上加用张氏杜仲补骨汤内服,治疗3个月后对比观察两组临床疗效、左侧股骨颈、腰椎L1-4骨密度值、血钙(Ca)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、25-羟基维生素D3[25-(0H)D3]水平变化、中医症候各项评分及总积分.结果 最终对照组45例,脱落1例,完成44例,试验组45例,脱落2例,完成43例,①治疗后中医证候总积分试验组低于对照组(P<0.05),其中腰背疼痛、腰膝酸软、下肢疼痛评分低于对照组(P<0.05),而下肢痿软、步履困难、目眩各项评分两组差异无统计学意义(P>0.05),②治疗后试验组患者在左侧股骨颈、腰椎骨密度、Ca、BGP、25-(0H)D3水平高于对照组(P<0.05),BALP水平低于对照组(P<0.05),③临床总有效率试验组93.02%高于对照组75%(P<0.05).结论 张氏杜仲补骨汤能有效地防治肝肾亏虚型原发性骨质疏松症患者骨密度下降、改善骨代谢生化指标水平及临床症状.

目的 探讨补肾活血方对老年骨质疏松症患者骨密度及相关骨代谢生化指标的影响.方法 将92例骨质疏松症患者随机分为对照组和研究组,每组46例.对照组以鲑鱼降钙素200 IU喷鼻,隔天1次,治疗6个月;研究组在对照组的基础上口服中药补肾活血方,3天1剂,治疗6个月.治疗6个月后,观察并检测骨质疏松症患者人体骨密度、血清钙、血清磷、骨源性碱性磷酸酶(BALP)、血清骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)和人抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP-5b)的含量变化.结果 治疗6个月后,研究组腰椎L2～4、股骨颈、Ward区的骨密度均较治疗前提高(P＜0.05),且均明显高于对照组(P＜0.05);而对照组各项骨密度与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗6个月后,两组血清钙、磷的含量比较,以及与治疗前比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗6个月后,研究组BALP、BGP含量均升高,TRAP-5b、β-CTX含量均降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且各项指标均优于对照组(P＜0.05);而对照组4项指标与治疗前比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 补肾活血方可以通过促进骨形成、抑制骨吸收来提高骨质疏松症患者骨密度,从而达到治疗老年骨质疏松症的疗效.

目的 分析鲑鱼降钙素和伊班膦酸联合应用预防老年胸腰段骨质疏松(OP)性椎体压缩性骨折(OVCFs)患者术后再骨折的临床效果.方法 选取行经皮椎体后凸成形术治疗的144例老年胸腰段OVCFs患者,以双盲法分为联合组(48例)、单药组(48例)和对照组(48例).联合组术后给予鲑鱼降钙素联合伊班膦酸干预,单药组术后给予伊班膦酸干预,对照组术后不予抗OP治疗.采用视觉模拟评分(VAS评分)法评估疼痛情况,测定3组患者骨密度(BMD)、血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TPACP-5b)水平,统计术后1年内每个月患者再骨折、意外跌倒发生情况,并采用简明健康状况量表(S F-36)评估患者生存质量.结果 治疗后3周、3个月3组患者VAS评分均明显降低,联合组VAS评分均明显低于单药组和对照组,单药组VAS评分又明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后6、12个月联合组BMD、TPACP-5b水平均明显改善,且BMD明显高于单药组和对照组,TPACP-5b水平明显低于单药组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),单药组治疗前、后BMD、TPACP-5b水平比较差异有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗前、后BMD、TPACP-5b水平比较差异无统计学意义(P>0.05).联合组术后1年内每个月再骨折、意外跌倒发生人次明显较单药组和对照组少,单药组再骨折、意外跌倒发生人次又明显较对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05).联合组治疗后6个月SF-36评分均明显高于单药组和对照组,单药组SF-36评分又明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 OVCFs术后联合应用鲑鱼降钙素和伊班膦酸可发挥明显抗OP作用,可更好地预防再骨折发生,减轻患者痛苦,提高老年患者的生活质量.

目的:观察健脾补肾汤治疗继发性肾性骨质疏松症的临床疗效.方法:将纳入观察的300例患者随机分为2组各150例.对照组在治疗原发病的基础上采用鲑鱼降钙素及阿仑膦酸钠治疗;观察组在对照组治疗方案的基础上加用健脾补肾汤治疗.2组均治疗12周.治疗结束后比较2组患者疼痛缓解程度、骨密度变化、骨性标志物、新发骨折率、25-羟维生素D的差异及临床疗效.结果:治疗后,2组疼痛视觉模拟评分(VAS)、25-羟维生素D、骨代谢标志物OC分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);且2组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组L1～L4腰椎、股骨颈的骨密度分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组间L1～L4腰椎、股骨颈的骨密度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).总有效率对照组73.33％,观察组93.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组新发骨折发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:继发性肾性骨质疏松症在基础治疗的基础上采用健脾补肾汤可有效减轻患者的疼痛,提高患者的骨密度及临床疗效.