目的:探讨老年股骨颈骨折人工股骨头置换术后应用迈之灵片联合鲑鱼降钙素治疗的临床效果和术后6个月患髋关节功能的影响因素。方法:采用前瞻性研究方法，收集华北理工大学附属医院于2017年1月至2019年6月行人工股骨头置换术治疗的老年股骨颈骨折患者84例，用随机数字表法分为治疗组(41例)和对照组(43例)。治疗组应用迈之灵片和鲑鱼降钙素鼻喷剂加基础钙剂治疗；对照组给予基础钙剂治疗。采用独立样本 t检验比较两组患者术后第5天疼痛视觉模拟评分(visual analogue score，VAS)、大腿部淤血完全消退时间、术后初次下地活动时间。采用重复测量方差分析比较两组患者术后14 d、3个月、6个月的健侧股骨颈骨密度值及患髋关节功能的Harris评分。采用多因素Logistic回归分析术后6个月患侧髋关节功能的影响因素。 结果:术后第5天VAS评分：治疗组为(6.34±1.54)分，对照组为(7.02±1.50)分；大腿部淤血完全消退时间：治疗组为(12.12±2.27) d，对照组为(13.88±2.58) d；术后初次下地活动时间：治疗组为(5.93±1.52) d，对照组为(7.84±1.05) d；两组患者上述各指标比较差异均有统计学意义( t值分别为2.051、3.313、6.673， P均<0.05)。治疗组患者在术后14 d及术后3、6个月健侧股骨颈骨密度值分别为(0.543±0.123)、(0.561±0.119)、(0.606±0.105) g/cm 2，对照组分别为(0.530±0.092)、(0.517±0.089)、(0.526±0.090) g/cm 2；重复测量的方差分析结果表明， F组内＝55.726、 P<0.01， F组间＝4.206、 P<0.05， F交互＝57.654、 P<0.01；治疗组术后3、6个月与组内术后14 d比较差异均有统计学意义( P均<0.01)，术后3个月与术后6个月比较差异有统计学意义( P<0.01)；对照组术后14 d与组内术后3个月比较差异有统计学意义( P<0.01)，术后3个月与术后6个月比较差异有统计学意义( P<0.01)；术后6个月组间比较差异有统计学意义( P<0.01)。治疗组患者在术后14 d、3个月、6个月患髋关节Harris评分分别为(82.12±8.18)、(85.49±6.61)、(87.10±6.57)分，对照组分别为(78.91±5.75)、(81.44±6.42)、(83.67±6.97)分；重复测量的方差分析结果表明， F组内＝64.526、 P<0.01， F组间＝6.529、 P<0.05， F交互＝0.501、 P>0.05；术后3个月、6个月与组内术后14 d比较差异均有统计学意义( P均<0.01)，术后3个月与组内术后6个月比较差异均有统计学意义( P均<0.05)；术后14 d、3个月、6个月组间比较差异均有统计学意义( P<0.05或 P<0.01)。多因素Logistic回归分析发现，年龄( OR＝1.318，95% CI1.002~1.732， P＝0.048)、治疗方法( OR＝29.168，95% CI 1.030~824.623， P＝0.048)是置换侧髋关节功能的危险因素，术后14 d患髋关节功能Harris评分( OR＝0.624，95% CI 0.447~0.873， P＝0.006)为术后6个月患髋关节功能的保护性因素。 结论:老年股骨颈骨折人工股骨头置换术后应用迈之灵片和鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗有良好的散瘀、止痛作用，有效提高骨密度，促进术后关节功能恢复。患者年龄低、术后应用迈之灵片联合鲑鱼降钙素治疗和术后14 d患髋关节功能恢复良好是术后6个月患髋功能良好的保护性因素。

节段性睾丸梗死发病率极低，通常表现为睾丸急性疼痛，需与睾丸肿瘤、睾丸扭转等鉴别，只有少数病例报告。本文报道2例，例1患者13岁，因右睾丸肿大、疼痛3 d，伴呕吐1次于2017年5月5日入院，行右侧阴囊探查＋睾丸固定术，术后诊断为右侧睾丸局部梗死。术后第5日睾丸疼痛症状消失出院。术后1年查彩色多普勒超声未见明显异常。例2患者26岁，2018年3月15日因左睾丸肿痛6 d入院，彩色多普勒超声检查提示左睾丸局部梗死可能。入院诊断为左侧睾丸局部梗死，予血塞通、那曲肝素钙、迈之灵片治疗，治疗7 d后患者疼痛症状好转出院。出院后1个月患者无疼痛不适，复查彩色多普勒超声示左睾丸下极团样低-等回声，周边少量星点状血流信号。

目的 观察生精汤联合迈之灵治疗精索静脉曲张合并少弱精症患者疗效及对精液参数的影响.方法 随机将2022年11月—2023年9月在黑龙江中医药大学附属第一医院治疗的90例精索静脉曲张合并少弱精症患者分为3组各30例,联合治疗组给予生精汤联合迈之灵治疗,中药组给予生精汤治疗,西药组给予迈之灵片治疗,3组均治疗3个月.观察治疗前后3组患者的精液相关参数、精索静脉曲张直径及分级,统计3组治疗3个月后的临床疗效.结果 治疗后,3组患者精液量、精子浓度及精子前向运动率均较治疗前明显升高(P均＜0.05),且联合治疗组精子浓度、精子前向运动率均明显高于中药组和西药组(P均＜0.05).治疗后,3组患者精索静脉曲张直径、曲张程度均较治疗前明显改善,且联合治疗组患者改善程度优于中药组和西药组(P均＜0.05).联合治疗组总有效率为86.7％(26/30),中药组为66.7％(20/30),西药组为70.0％(21/30),联合治疗组总有效率均明显高于中药组和西药组(P均＜0.05).3组患者均无不良反应发生.结论 生精汤联合迈之灵能有效提高精索静脉曲张合并少弱精症患者的精子活力和精子浓度,提高配偶受孕率,且无不良反应.

目的:观察益精活血方治疗肾虚血瘀型精索静脉曲张性不育的临床疗效以及对精子DNA碎片的影响.方法:选择120例精索静脉曲张性不育患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例.观察组给予益精活血方,对照组给予迈之灵片.比较2组治疗前后精液质量水平、精子DNA碎片指数(DFI),并比较2组临床疗效.结果:治疗后,2组精子浓度、精子前向运动、正常形态精子比例均升高(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05).治疗后,2组精子DFI均降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).观察组治疗总有效率83.3%,高于对照组61.7%(P＜0.05).结论:益精活血方治疗肾虚血瘀型精索静脉曲张性不育患者具有较好的临床疗效,能够明显改善患者精液质量,降低DFI水平,提高男性生殖能力.

探讨脉络舒通丸对大鼠股骨骨折引起的后肢肿胀的保护作用及其潜在机制.将大鼠随机分为假手术组、模型组、脉络舒通丸(MLST)低剂量组(1.8 g·kg-1·d-1)、MLST高剂量组(3.6 g·kg-1·d-1)和阳性药组(迈之灵片 60 mg·kg-1·d-1).假手术组暴露股骨后缝合伤口,其余 4 组均进行机械性损伤造成股骨骨折,于造模前 7 d及造模后 5 d对各给药组给予灌胃给药,假手术组、模型组给予等剂量蒸馏水灌胃.采用苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色检测大鼠后肢肌肉组织的病理损伤,并测量其后肢肿胀度.酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)试剂盒检测各组大鼠血清中白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的水平,以及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、过氧化氢酶(catalase,CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)活性.蛋白免疫印记(Western blot)技术检测大鼠后肢肌肉组织中血红素氧合酶 1(heme oxygenase 1,HO-1)、醌氧化还原酶NADH 1[NAD(P)H quinone oxidoreductase 1,NQO1]、核转录因子E2 相关因子 2(nuclear transcription factor E2-related factor 2,Nrf2)蛋白表达水平.通过 16S rDNA测序和超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)检测大鼠肠道菌群及肠道代谢物的变化进而挖掘出MLST治疗大鼠股骨骨折引起的后肢肿胀的潜在机制.与模型组相比,MLST可明显改善大鼠后肢肿胀程度;降低血清炎性因子水平;减轻氧化应激损伤.HE染色结果表明,MLST组大鼠后肢肌肉组织中炎性浸润情况显著改善.Western blot结果显示,与模型组相比,MLST可显著升高大鼠后肢肌肉组织中HO-1、NQO1、Nrf2 蛋白表达.16S rDNA测序结果表明,MLST可以改善股骨骨折后大鼠肠道菌群的紊乱;UPLC-MS/MS结果表明,MLST显著影响股骨骨折后大鼠肠道中胆汁酸生物合成代谢通路,并且Spearman分析证实参与胆汁酸生物合成的代谢物deoxycholic acid与Turicibacter丰度呈显著正相关;代谢物cholic acid与Papilibacter、Staphylococcus、Intestinimonas呈显著正相关;代谢物lithocholic acid与Papilibacter、Intestinimonas呈显著正相关.以上结果表明MLST能够保护大鼠股骨骨折引起的后肢肿胀,这种保护作用可能是通过改善后肢肌肉病理损伤,降低血清中炎症和氧化应激相关因子的表达水平,减少后肢肌肉氧化损伤,改善肠道菌群和平衡肠道内胆汁酸生物合成实现的.

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1例49岁男性鼻咽癌复发伴多发转移患者在第2个周期化疗结束后第2天血常规检查示血小板计数52×109/L,给予重组人白细胞介素111.5 mg皮下注射,1次/d.4 d后患者出现全身水肿,胸腔及腹腔积液,低蛋白血症(蛋白总量57 g/L,白蛋白33 g/L),血压降至95/67 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa).诊断为毛细血管渗漏综合征,考虑与重组人白细胞介素11有关.停用该药,给予人血白蛋白5 g静脉滴注、1次/d,地塞米松10 mg静脉滴注、1次/d,迈之灵片0.15 g口服、2次/d,同时给予抑酸、护胃、补充电解质等对症治疗.6d后,患者全身水肿消退,各项指标逐渐恢复正常.

目的:探讨实验性精索静脉曲张大鼠附睾管精子发育成熟的改变及加味大黄蟅虫颗粒对附睾精子成熟的影响. 方法:60只SD雄性大鼠随机分为模型组、假手术组、迈之灵组及加味大黄蟅虫颗粒低、中、高剂量组,每组10只.除假手术组外,各组按Turner方法制作左侧精索静脉曲张大鼠模型.造模完成后,假手术组及模型组大鼠均给予生理盐水;迈之灵组给予迈之灵片54 mg/kg体重药量溶于生理盐水中;加味大黄蟅虫颗粒低、中、高剂量组分别予以含生药0.6、1.2、2.4 g/ml加味大黄蟅虫颗粒水冲剂.各组皆按1 ml/100 g体重灌胃,每日1次,连续8周.给药8周后全部处死各组实验大鼠,取出左侧附睾,检测附睾精子质量及局部显微超微结构的改变,并行组间对比. 结果:模型组大鼠附睾管局部上皮细胞退化变性,部分主细胞及基细胞空泡变性,管腔内见各级未成熟精子细胞.与模型组[(12.77±6.25)％]比较,加味大黄蟅虫颗粒中[(32.23±6.55)％]、高[(39.39±8.53)％]剂量组和迈之灵组[(31.10 ±7.77)％]大鼠附睾精子活率升高(P＜0.01).与迈之灵组比较,加味大黄蟅虫颗粒高剂量组附睾精子活率[(31.10±7.77)％vs(39.39±8.53)％]及浓度[(10.69±4.92)×106/ml vs(36.37 ±7.09)×106/ml]明显增高(P＜0.05). 结论:实验性精索静脉曲张大鼠附睾管局部细胞凋亡明显、间质水肿、微血管扩张,加味大黄蟅虫颗粒能提高附睾培育精子成熟的稳定性,为精子的发生发育创造有利的条件.

[目的]探讨马栗树籽提取物(迈之灵)对股骨骨折童龄SD大鼠血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(T NF-α)水平的影响.[方法]四周龄雄性SD大鼠70只,随机分为迈之灵组20只,云南白药组20只,模型组20只,正常组10只.采用开放性手术横行锯断股骨建造大鼠股骨骨折模型.迈之灵组:迈之灵20 mg/(kg·d)溶于蒸馏水,于制模前3 d至制模后1 d均早、晚各一次注射器胃管注入;云南白药组:云南白药135 mg/(kg·d)溶于蒸馏水,于制模前3 d至制模后1 d均分早、晚各一次注射器胃管注入;模型组:蒸馏水2mL/d制模前3d至制模后1d均分早、晚各一次注射器胃管注入;正常组:无干预喂养.骨折制模后2h、24 h检测迈之灵组、云南白药组、模型组、正常组(10只)血清IL-1β、IL-8、T NF-α水平;术后24 h评估伤口肿胀情况,取骨折部位骨骼肌做组织切片并观察组织形态及中性粒细胞的浸润情况.[结果]模型组伤口软组织肿胀评分为23分,明显高于迈之灵组的7分和云南白药组的8分(P<0.05);而迈之灵组和云南白药组伤口软组织肿胀评分比较差异无统计学意义(P >0.05).骨骼肌形态学:正常组肌纤维形态较一致,肌细胞呈束状平行紧密排列,细胞呈长梭形无肿胀,无中性粒细胞浸润;模型组可见部分肌纤维断裂、肿胀明显,大量中性粒细胞呈弥漫性浸润;迈之灵组及云南白药组肌纤维连续、轻度肿胀,创伤病灶中性粒细胞浸润少,密度明显低于模型组(P <0.05);迈之灵组和云南白药组伤口中性粒细胞浸润无明显差异(P >0.05).迈之灵组、云南白药组、模型组在股骨骨折后2 h、24 h血清IL-1β、IL-8、T NF-α水平较正常组明显升高(P <0.05);但迈之灵组、云南白药组股骨骨折后2 h、24 h血清IL-1β、IL-8、T NF-α值明显低于模型组(P <0.05),而迈之灵组与云南白药组比较差异无统计学意义(P >0.05).[结论]迈之灵能明显降低童龄SD大鼠血清IL-1β、IL-8、T NF-α水平,有助于减轻骨折时炎性细胞因子水平,从而减轻骨折时炎症损伤,发挥抗炎作用.

目的 探讨系统性康复训练联合迈之灵片治疗宫颈癌同步放化疗后下肢淋巴水肿的临床疗效.方法 61例接受同步放化疗治疗后发生下肢淋巴水肿的宫颈癌患者按接受治疗方式的不同分为治疗组和对照组,治疗组接受髋关节全范围运动训练和手法淋巴引流按摩为主的系统性康复训练并联合迈之灵片治疗,对照组接受肿瘤科常规护理和迈之灵片治疗,观察两组患者在治疗前和治疗3个月后下肢沉重感、疼痛、麻木和功能障碍等主观不适情况,下肢周径变化和淋巴水肿分级上的疗效差异.结果 两组患者接受治疗3个月后,治疗组和对照组的下肢深重感、疼痛、功能障碍评分分别为1.96 ±0.66和2.47±0.57、1.59 ±0.49和2.00±0.61、0.90±0.46和1.51±0.73,上述三个主观指标治疗组均优于对照组(P＜0.05),治疗组小腿周径(32.38±4.40)cm较对照组(34.78±5.19)em明显缩小(P＜0.05),但两组在麻木感、大腿周径和总体淋巴水肿分级上无明显差异.结论 系统性康复训练联合迈之灵片可以有效地治疗宫颈癌患者同步放化疗后的下肢淋巴水肿.