目的:探讨基于三阳合治法的麻杏石甘汤合小柴胡汤治疗流感的治疗作用及潜在靶点、作用机制。方法:基于TCMSP数据库筛选麻杏石甘汤合小柴胡汤的活性成分及靶点，通过OMIM、Genecards、DisGeNET及TTD数据库获取流感相关靶点，取二者交集得到共同靶点，导入STRING数据库，构建蛋白互作网络，筛选药物治疗流感的关键靶点。通过DAVID数据库，对共同靶点进行富集分析。基于CytoScape3.9.0平台构建成分-流感靶点-通路网络图。应用Sailvina对关键靶点与主要活性成分进行对接验证。同时构建流感病毒性肺炎动物模型，验证三阳合治法对流感小鼠肺指数、肺组织病理损伤及炎性损伤的保护作用。结果:共检索并筛选到麻杏石甘汤合小柴胡汤活性成分184种，靶点316个，流感靶点2 894个，二者共同靶点152个，构建PPI网络筛选关键靶点有AKT1、STAT3、TNF等。GO和KEGG富集分析提示，麻杏石甘汤合小柴胡汤可能是通过调节IL-17、TNF、Toll样受体等信号通路治疗流感。分子对接显示，关键靶点与主要活性成分具有较好的结合能力。动物实验表明，麻杏石甘汤合小柴胡汤能改善病毒性肺炎小鼠体重下降、肺指数及肺组织炎症情况，并改善肺组织病理损伤、血清CCL3、CCL5因子水平。结论:三阳合治法对于流感病毒性肺炎小鼠具有较好的保护作用，可通过多靶点、多通路发挥抗病毒作用。

目的:应用转录组测序技术研究麻杏石甘汤合小柴胡汤(以下称"三阳合治")减轻流感病毒感染小鼠结肠损伤的作用机制。方法:甲型流感病毒H1N1滴鼻诱导流感病毒致小鼠结肠损伤模型。小鼠分为空白组、模型组和三阳合治组，每组10只小鼠。模型组、三阳合治组分别以PBS、麻杏石甘汤合小柴胡汤灌胃，7天后取各组小鼠结肠组织，观察结肠长度及结肠病理损伤情况，并进行转录组测序，筛选三阳合治组与模型组显著差异基因进行GO、KEGG和GSEA分析。结果:三阳合治干预后显著改善了小鼠的结肠长度，减轻了结肠病理损伤。三阳合治组与模型组有92个显著差异表达基因，GO分析提示差异基因富集于细胞因子和趋化因子产生的调节、炎症应答、防御反应、免疫反应、NIK/NF-κB信号的调节以及MAPK级联等生物过程，以及刷状缘膜、刷状缘、微绒毛等与肠道屏障相关的细胞组分。KEGG分析提示差异基因富集于Toll样受体信号通路、产生IgA的肠道免疫网络、补体和凝血级联以及PPAR信号通路等。GSEA分析提示产生IgA的肠道免疫网络、PPAR信号通路以及丙酸代谢和丁酸盐代谢等在三阳合治干预后显著上调，而凋亡和MAPK信号通路在三阳合治干预后显著下调。结论:三阳合治法主要通过免疫、炎症、代谢等发挥对流感病毒感染小鼠的肠道保护作用。

清肺排毒汤由麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散加减裁合而成,可作为中医临床用药以治疗新型冠状病毒感染.本文通过对相关期刊文献和专利等整理和分析,从清肺排毒汤中医理论解析、现代药理研究和临床应用疗效评价等方面进行归纳总结,为新型冠状病毒感染临床用药以及清肺排毒汤研究提供参考.

读《伤寒论》最重要的是用于临床,不仅要明白条文的意义,还需前后文义对照相互贯通,并结合各家的注释和自身的理解,再通过临床实践去掌握.浙江省名中医牟重临教授深研经典,临床使用经方得心应手.笔者随师临证,体会牟师通常采用的方法是:从条文意义,推导病机;以方测证,联系相关理论引伸临床应用;对一些错综复杂的病证,则抓主证与主方,随证配合用药,使用方切中病机;对复杂多变的病症,常与时方交互使用,使经方与时方起着互补作用.下面试以举案例解析所述观点,以飨读者.

文章介绍王邦才教授运用经方治疗外感热病经验.王邦才教授在外感热病治疗上,融合伤寒、温病学说,中西合参.治疗春温邪热留恋气分,少阳阳明合病,用小柴胡汤加减和解少阳之邪,清透阳明之热.风温肺热证,用麻杏石甘汤合小陷胸汤加味宣肺清热,化痰止咳.湿温,先用葛根黄芩黄连汤加味清化湿热,清肠止泻;再以益气生津,清化和胃以善后,配伍得当,胃肠邪热得清,则高热消退.王教授治外感热病,不拘寒温,病证双辨;经方时方,择善而从.

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)属中医"寒湿疫"范畴,其病机演变大致遵循伤寒六经传变规律,病位首在肺卫,继犯肺气、少阳三焦,并随着正气、脾胃虚损而内陷太阴、少阴.《伤寒杂病论》主要针对寒湿立法,在新冠肺炎的诊治中可以合理使用经方.邪在肺卫,当重视宣散,根据兼证不同选择小青龙汤、大青龙汤、葛根汤等;邪入气分,应调畅气机,分别选用麻黄杏仁薏苡仁甘草汤、栀子豉汤、小柴胡汤、麻杏石甘汤等;疫毒内陷,要重视脾胃,随证选用葛根芩连汤合白头翁汤、桂枝人参汤合人参败毒散、理中丸合藿香正气散等;疾病向愈,宜肺脾同调,以炙甘草汤、桂枝汤加黄芪合六君子汤加减.附验案4则以佐证.

新型冠状病毒,传染性强,人感染后出现的症状相似,且病情变化迅速,病死率较高,与中医学所述之戾气相似.从此次戾气致病的临床表现来看,为寒湿疫,侵犯人体途径为侵卫犯肺,直犯营血,逆传心包,邪气也可直趋中道,伏于膜原.病情传变可由表入里,又窜走六经、三焦.新型冠状病毒肺炎是一种急性感染性肺炎,在疾病发展不同时期,表现症状略有不同.早期病机为湿毒郁肺,枢机不利,宜化湿解毒、宣肺行气,方选藿朴夏苓汤合三仁汤、小柴胡汤加减;中期病机为热毒闭肺,腑气不通,宜清热宣肺、通腑泻热,方选麻杏石甘汤合黄连解毒汤加减;极期病机为内闭外脱,宜开闭固脱、清热救逆,方选四逆汤合安宫牛黄丸、紫雪丹加减;恢复期病机为气阴两虚,肺脾两虚,余邪未尽,宜益气养阴,补脾肺,祛余热邪毒,方用二陈汤合参苓白术散、王氏清暑益气汤加减.在预防方面,应提高人体自身免疫力,可用玉屏风散加味益气固表.

《伤寒杂病论》为诊治传染性疾病并杂病提出了辨证纲领和治疗方法.根据张仲景学术思想,将新型冠状病毒肺炎按常见病症分类辨证用药.发热:寒湿郁肺证推荐处方葛根加半夏汤;湿热侵肺证推荐处方小柴胡汤合麻杏薏甘汤;疫毒闭肺证推荐处方麻杏石甘汤和大柴胡汤合白虎加人参汤.咳痰:痰热壅肺证推荐处方越婢汤合小陷胸汤合苇茎汤;痰湿阻肺证推荐处方小青龙汤合五苓散.喘息,实喘:寒水射肺证推荐处方射干麻黄汤合苓桂术甘汤;虚喘:肺肾气虚证推荐处方附子汤合防己黄芪汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤.大便秘结:实秘推荐处方大承气汤;虚秘推荐处方麻子仁丸合百合地黄汤合枳术丸.神昏:阳闭推荐处方白虎汤合大承气汤;阴闭推荐处方鸟头汤合当归四逆汤;脱证推荐处方四逆汤合人参汤.

清肺排毒汤由麻杏石甘汤,射干麻黄汤(去大枣、五味子),小柴胡汤(去人参、大枣),五苓散,橘枳姜汤,加山药、藿香组合而成.上述5首经典方荆均来源于医圣张仲景《伤寒杂病论》.其中,麻杏石甘汤疏表宣肺,清热平喘;射干麻黄汤(去大枣、五味子)宣肺祛痰,降气止咳;小柴胡汤(去人参、大枣)和解半表半里之邪;橘枳姜汤行气化痰;五苓散利水渗湿;藿香散邪化湿;山药健脾补肺;且桂枝、甘草合用,辛甘化阳,扶助正气;诸药合用,共奏清肺解毒之功,适用于新型冠状病毒肺炎(COVID-19)轻型、普通型、重型患者.有学者通过网络药理学分析表明,清肺排毒汤通过多成分、多靶标对机体起到整体调控作用.

我国新冠肺炎疫情防控中,中医药发挥了独特的优势,其治疗的基础代表方清肺排毒汤为《伤寒杂病论》中麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散等加减组合演变而来的新方剂,具有发汗平喘、调和营卫、和解少阳、健脾化湿、清热解毒、生津之效,在新冠肺炎治疗中显示出良好疗效.本文从该方的中医理论源、处方解析、新冠肺炎中医临床研究、现代药理学机制等方面加以论述,以期对日后临床治疗、药物研发及基础医学研究提供参考.