浙江武康疗养院由始建于1887年的杭州广济麻风医院演变而来，是中华人民共和国成立后浙江省麻风病防治中心。现居疗养院的麻风病患(休养员)大多于20世纪60年代陆续进院。由于氨苯砜单疗法的局限和生活条件艰苦，休养员需要长期接受隔离治疗，从事集体生产。改革开放后，疗养院的医疗和生活水准得到显著改善，社会治疗取代隔离治疗，休养员逐渐融入社会；联合化疗的推广缩短了疗程，也大大降低了麻风畸残率；政府持续加大对麻风病人的财政补助，他们的生活来源基本得到保障；广泛普及的麻风防治知识也使麻风病人逐渐摆脱了被"污名化"的困境。在"后麻风时代"，武康疗养院由注重疾病治疗转向加强病人的心理建设，其职能从隔离防疫转向休憩养老，麻风病人的身份也从"病人"转变为"休养员"。这一系列的变迁反映了麻风防疫事业由防治向养老转变过程中的人文关怀与"去污名化"的价值引导。

通过查阅北海市麻风村历史资料、查询全国麻风病防治管理信息系统(LEPMIS)麻风村资料进行调查.北海市现有一所市县皮防机构共管麻风村,现居住98名休养员和家属,治愈存活休养员79名,现症病人1例,平均年龄为73.3岁,88.6％有畸残,63％的休养员行动不便.麻风村有专职管理人员1名,医务人员9名,驻村人员均有医疗保障和最低保障金.休养员生活质量及基本医疗服务均有保障,但需创新管理模式.

目的:分析我院 1992 年以来麻风住院病例死亡原因,为制定提高麻风患者愈后生活质量对策提供依据.方法:对死亡的麻风患者和寄养休养员进行描述性分析.结果:1992 年以来我院共有 396 例麻风休养和现症患者死亡(男309 例,女87 例),其中愈后寄养休养员373 例(94.20%)、联合化疗期间死亡 23 例(5.80%).平均死亡年龄为 70.89 岁,最小年龄为18 岁,最大年龄为96 岁,70～89岁死亡人数最多,占总调查人数的 61.61%.其次为 50～69 岁,占比 32.07%,10～29 岁人数最少,占比0.76%.主要死亡原因为心脑血管疾病(136 例,占比 34.3%)和恶性肿瘤(64 例,占比16.2%).结论:我院住院患者中 70～89 岁死亡人数最多.心脑血管疾病、恶性肿瘤是我院住院麻风患者死亡的主要死因.

麻风引起的骨关节、皮肤软组织损害是造成麻风残疾的重要原因,严重影响了患者的生存质量及心理健康. 为全面了解麻风患者肢体皮肤软组织、骨关节病变及残疾情况,本文对2010-2015年本院住院休养的63例患者情况做了回顾性分析.

目的:了解我院麻风休养员继发性溃疡情况,以便更好地预防和治疗继发性溃疡.方法:使用继发性溃疡调查表调查32例麻风继发性溃疡患者的病因、性质、部位等情况并取继发性溃疡处的分泌物进行细菌培养及药敏试验.结果:32例麻风继发性溃疡共39个病灶.发病部位:足底33个病灶,小腿和手指各3个病灶.溃疡分型:复杂性溃疡灶35个(89.74％),单纯性溃疡灶4个(10.26％).溃疡原因:灼烫伤引起3个溃疡灶,压力性损伤引起36个溃疡灶.溃疡灶的细菌感染情况:26个病灶无细菌感染,13个存在细菌感染(33.3％),菌种及药敏情况分别为:金黄色葡萄球菌6株,仅对药物利福平敏感;铜绿假单胞菌4株,对药物庆大霉素、头孢他啶、妥布霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、阿米卡星均敏感;奇异变形杆菌、普通变形杆菌、大肠埃希菌各1株,均对头孢他啶、阿米卡星敏感.结论:本地区麻风继发性溃疡以足底溃疡、复杂性溃疡为主,受伤原因以压力性损伤引起为主,感染病原菌以金黄色葡萄球菌为主.

目的:了解我院65岁以上麻风愈后休养员身体状况和疾病构成.方法:对我院65岁以上老人进行体检.结果:共有158例入选,其中2种或2种以上指标异常者148例,占体检总人数的93.7％.疾病发病率由高到低依次为视力异常69.62％、高血脂63.29％ 、高血压54.43％、心电图异常46.20％、自理能力缺陷44.30％、口腔疾病40.50％、肢体畸残32.9％、B超结果异常28.48％、高血糖18.99％、麻风性溃疡18.35％、面部畸形14.57％.结论:本研究中麻风病愈后休养员合并疾病较多,视力异常和高血脂发病率较高.

目的:探讨临终关怀护理模式在晚年麻风病康复休养员中的应用效果.方法:以我院麻风病康复休养员为研究组,以珠三角地区总体生存质量与我院较为接近的东莞市金菊福利院和佛山市谭山麻风病康复村休养员为对照组,两组组内按年龄段进行分层随机抽样各60名,研究组应用经统一培训的临终关怀护理模式,最大限度地选择给予全方位的临终关怀护理,对照组实施常规护理.3个月后对两组休养员生活质量[采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]、心理状况[采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]及疼痛情况[采用疼痛语言评价量表(VRS)]变化进行评分记录,并对收集到的两组内实施关怀护理前后数据和组间关怀护理实施后效果的比较进行统计学分析.结果:研究组GQOLI-74总分、躯体能力、心理能力评分明显高于对照组(P<0.05),HAMD评分明显低于对照组(P<0.05).结论:在麻风病康复休养员中应用临终关怀护理模式,可有效改善休养员总体生活质量和心理状况,可作为对晚年休养员开展关怀护理的有效模式,对完善医疗服务体系建设和推动医学人道主义发展有着重要的现实意义.

目的 通过对泰州市3所麻风病院村内麻风病休养员生存现状分析,为进一步加强对麻风这一弱势群体的关爱提供依据.方法 使用“麻风病治愈存活者随访报告卡”和“江苏省麻风院村内治愈存活者个人信息复核表”,对历史登记在册的泰州市辖区内3所麻风病院村内所有麻风休养员进行逐一调查,填写调查问卷,并对数据进行分析,对所有患者畸残情况和残疾证等拍照取证.结果 2017年,泰州市辖区内3所麻风病院村内共有麻风病休养员270例,其中男性203例,女性67例,性别比3.03∶1;最小的54岁,最大的97岁,平均(73.86±6.82)岁;完全或部分丧失劳动能力的分别占55.56％、40.37％;有259例(95.93％)存在不同程度的畸残,其中双手都是爪形手的最多,其次是小腿截肢,平均每位麻风休养员有2.58个部位存在可见性畸残.270名休养员中拥有残疾证的156人(57.78％),享受低保或五保的共159人,其中低保109人(40.37％),五保50人(18.52％);康复需求量最大的是防护鞋(78.82％),其次是轮椅(69.26％),安装假肢(36.06％),拐杖(18.22％).结论 麻风这一弱势群体,应从生活救助、畸残康复、消除歧视等方面得到社会各界的积极关注.

目的:了解江苏省麻风治愈存活者慢性病患病现状,分析影响因素.方法:采用普查的方法,调查麻风院村内以及社会上的麻风治愈存活者(以下分别简称为住村组和居家组),了解他们的慢性病患病情况及影响因素.结果:共有12724例麻风治愈存活者完成了该项调查,包括803例麻风院村内休养员和11921例院外治愈存活者,其中男8969例,女3755例.高血压、高血脂、冠心病、脑卒中、糖尿病、肿瘤、精神病患病率分别为28.7％、2.9％、5.2％、2.8％、5.3％、2.0％、0.4％.住村组、女性、非农业户口、高年龄为麻风治愈存活者的慢性病患病的危险因素(P<0.05).结论:麻风治愈存活者不仅有生理畸残和心理障碍,还面临着慢性病如高血压、糖尿病等困扰.

自从新冠疫情发生以来,人们的生活方式及心理状态都发生了较大的改变,全国各个地区都严格执行着防控政策,而医院作为人群密集的地方,更是严格执行着各项防控措施.在上海市皮肤病医院的麻风休养病区的麻风休养员长期住院,在院时间长,年龄大,平均年龄78岁,生理机能减退和储备能力下降,机体免疫力低下,同时慢性基础疾病较多,每人伴有2～3种基础疾病,部分病人伴有肺部疾病,因此麻风休养员为新冠感染高危易感人群[1];同时麻风休养病区作为半开放式病区,休养员经常外出购物及就医,家属也会来院探望,容易受到外来病毒的侵袭,成为新型冠状病毒高风险科室.