目的 探讨黄芪桂枝五物汤加味联合中频脉冲电刺激治疗糖尿病合并脑卒中偏瘫的临床疗效.方法 选取2019年4月-2022年3月河北北方学院附属第一医院康复科及内分泌科老年糖尿病合并脑卒中偏瘫患者120例,依据随机表分为对照组60例和治疗组60例,对照组给予中频脉冲电刺激加常规康复运动疗法,治疗组在对照组基础上给予黄芪桂枝五物汤加味治疗,比较两组患者治疗前后血糖水平、运动神经电生理指标[运动诱发电位潜伏期(motor evoked potentials,MEP)、中枢运动传导时间(central motor conduction time,CMCT)]、运动功能[Fugl-Meyer 运动功能评分(Fugl-Meyer Assessment,FMA)]、生活质量及神经功能相关评分[脑卒中专用生活质量量表(Stroke Specific Quality of Life Scale,SS-QOL)、改良 Barthel 指数(modified Barthel Index,MBI)、美国国立卫生研究所卒中评分量表(National Insti-tutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、临床神经功能缺损评分(China Stroke Scale,CSS)量表、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)].结果 (1)血糖水平:治疗12周后,治疗组和对照组空腹血糖和餐后血糖均有所下降,降血糖效果明显;与对照组比较,治疗组血糖水平下降幅度更大(P＜0.05).(2)运动神经电生理指标:两组各项指标(MEP、CM-CT)较治疗前均明显降低(P＜0.05),且治疗组与对照组比较,治疗组降低幅度更大(P＜0.05).(3)上肢、下肢FMA评分:治疗12周后,对照组和治疗组评分均有明显升高,且治疗组分值提升显著高于对照组(P＜0.05).(4)生活质量评分:治疗后,对照组和治疗组各项评分(SS-QOL、MBI)均明显高于治疗前,且治疗组得分上升幅度显著优于对照组(P＜0.05).(5)神经功能评分:治疗后,两组各项评分(NIHSS、CSS、SDS)均有明显降低(P＜0.05),且治疗组比对照组各项评分降低幅度更为显著(P＜0.05).结论 黄芪桂枝五物汤加味联合中频脉冲电刺激可有效治疗糖尿病合并脑卒中偏瘫患者的运动功能,有利于改善生活质量,值得临床推广.

目的:观察黄芪桂枝五物汤加味治疗周围神经病变的临床疗效.方法:选取驻马店市中医院 2021 年 6 月至 2023 年 11月治疗的周围神经病变患者106 例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各53 例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用黄芪桂枝五物汤加味治疗.比较两组患者治疗前后中医证候积分、神经传导速度[感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)、运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)]、炎性因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、氧化应激指标[丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)]变化情况,比较两组患者不良反应发生情况.结果:两组患者治疗后肢体麻木、疼痛以及乏力等中医证候积分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P<0.05).两组患者治疗后MCV、SCV高于本组治疗前,且治疗后观察组高于对照组(P<0.05).两组患者治疗后IL-6、CRP、TNF-α水平低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P<0.05).两组患者治疗后MDA低于本组治疗前,SOD高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:黄芪桂枝五物汤加味治疗周围神经病变,可改善患者的临床症状、降低炎性因子水平,其作用机制可能与改善应激反应水平有关.

目的:观察自拟黄芪桂枝五物汤加味联合针灸辅助治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法将2014年10月～ 2015年10月在我院接受诊治的96例DPN患者,依据治疗方式不同随机分为对照组和治疗组(各48例),两组均给予常规降糖治疗,对照组配合针灸治疗,治疗组在上述基础上给予自拟黄芩桂枝五物汤治疗,比较两组治疗前后中医症状积分变化、周围神经传导速度变化、血糖变化和治疗效果.结果:治疗组治疗总有效率91.67％,明显高于对照组72.92％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组口渴喜饮、倦怠乏力、肢体麻木、四肢疼痛等主要症候积分均显著降低,正中神经和腓神经的MNCV、SNCV均显著上升,FPG、2hPG和HbA1c水平均显著降低,且治疗后治疗组各指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟黄芪桂枝五物汤联合针灸辅助治疗糖尿病周围神经病变具有显著疗效,可显著改善患者症状和周围神经传导速度,降低血糖水平,疗效显著,临床推广意义显著.

目的:观察黄芪桂枝五物汤加味联合玉女煎对糖尿病周围神经病变的疗效.方法:把80例糖尿病周围神经病变患者随机分为给予中药方剂(黄芪桂枝五物汤加味联合玉女煎)治疗的观察组与给予西药依帕司他治疗的对照组,每组40例,治疗3周后观察患者的临床疗效及神经传导速度评分变化情况.结果:两组治疗后运动传导速度和感觉传导速度评分较治疗前均明显改善,治疗前后的差异具有统计学意义,另外观察组和对照组之间的差异明显,有统计学意义.治疗组治疗显效85.0%,对照组62.5%,组间比较统计学差异有统计学意义(P<0.01).结论:黄芪桂枝五物汤加味联合玉女煎治疗糖尿病周围神经病变效果较好.

目的:探讨黄芪桂枝五物汤治疗类风湿关节炎患者的临床效果;方法:选取2015年6月至2017年6月间广东省中医院收治的类风湿关节炎患者100例,随机分成观察组和对照组,每组50例,对照组采用单纯西药进行治疗,观察组采用中西医结合的方法进行治疗,比较分析2组患者的临床治疗效果;结果:观察组患者的总有效率,临床症状和体征指标改善情况,实验室指标检测情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结论:黄芪桂枝五物汤加味的治疗效果好.

目的 系统评价黄芪桂枝五物汤加味治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性.方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方期刊数据库(WANFANG)、中国生物医学文献数据库(CBM)、美国国立医学图书馆(PubMed)、Cochrane图书馆建库至 2016年 12月的文献,搜集西药常规联合黄芪桂枝五物汤加味与单纯西药常规比较治疗冠心病心绞痛的临床随机对照试验,按照 Cochrane Handbook方法评价纳入文献质量,并采用 Revman5.3软件进行 Meta分析.结果 共纳入 6个研究,共计 742例病人,研究质量均为 C级.Meta分析结果显示,与单纯西药常规治疗比较,黄芪桂枝五物汤加味能显著提高冠心病心绞痛病人的临床总有效率[OR=4.25,95% CI (2.85,6.34),P＜0.000 01],改善心电图[OR=2.78,95% CI (1.98,3.90), P＜0.000 01],降低心绞痛发作频次[MD=-0.81,95% CI (-1.03,-0.59),P＜0.000 01],且未见明显不良反应.结论 黄芪桂枝五物汤加味联合西药常规较单纯西药常规治疗冠心病心绞痛可进一步提高临床疗效.

汤宗明教授系贵州省首届省级名中医,临证近半个世纪,对糖尿病周围神经病变以麻、痿为主要表现者的中医药辨治经验深有研究,独具匠心,疗效如期.汤宗明教授认为,以麻、痿为主要表现的糖尿病周围神经病变的发病总以气营不足,瘀滞四末,络脉失养为主要病机,临证擅用黄芪桂枝五物汤加味益气通阳、和营行痹收功,疗效确切.文末撷取验案一则,以飨同道.

目的:评价黄芪桂枝五物汤联合温针灸治疗腕管综合征(CTS)的疗效.方法:选择2015年9月至2017年10月本院收治的CTS患者60例.施以温针灸,1次/d,5次/周.共治疗2周,加用黄芪桂枝五物汤加味治疗,1剂/d,连续服用4周.比较治疗疗效、治疗前后BCTQ和VAS评分、治疗前后两组神经电生理指标变化情况.结果:治疗总有效率高达95％;治疗后BCTQ的症状维度、功能维度评分以及VAS评分显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后中指-腕SNAP、中指-腕SNCV、拇指-腕SNAP、拇指-腕SNCV以及拇短展肌较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:黄芪桂枝五物汤联合温针灸治疗腕管综合征,可减轻疼痛,调节经络,恢复手腕功能,促进局部神经功能恢复,操作简单,费用低廉,且具有较好的远期疗效.

目的 观察黄芪桂枝五物汤加味治疗对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)后病人血液流变学及炎症因子的影响.方法 选取在我院接受PCI治疗的急性心肌梗死病人132例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各66例.两组均给予健康教育、饮食、运动干预等,对照组在此基础上给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予黄芪桂枝五物汤加味治疗.观察两组中医证候积分、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、临床疗效、血液流变学指标、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及白介素-6(IL-6)水平.结果 治疗后两组中医证候积分均低于治疗前(P ＜0.05) {JP3,且观察组低于对照组(P＜0.05);治疗后两组LVEDD、LVESD低于治疗前(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05),两组LVEF高于治疗前(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05);观察组总有效率92.42％,高于对照组的80.30％(P＜0.05);治疗后两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05);治疗后两组TNF-α、hs-CRP、IL-6水平低于治疗前(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).结论 常规治疗联合黄芪桂枝五物汤加味治疗能够有效降低急性心肌梗死PCI后病人中医证候积分、血液流变学指标和炎症因子水平,提高临床疗效.

目的 探讨黄芪桂枝五物汤治疗类风湿关节炎气血两虚型的疗效.方法 将40例我科收治的气血两虚型类风湿关节炎患者按照随机数字表法分为观察组及对照组.对照组患者接受再造生血胶囊治疗,观察组患者接受黄芪桂枝五物汤加味治疗.比较两组患者治疗前后关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、类风湿关节炎患者病情评价(DAS28评分)、中医症候积分、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)水平,比较两组患者治疗后的疗效.结果 治疗3个疗程后,观察组患者关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、DAS28评分及中医证候积分均低于对照组患者(P<0.05);观察组患者的RF、ESR及CRP水平均低于对照组患者(P<0.05);观察组患者总有效率(95.0％)高于对照组患者(70.0％),两组疗效资料差异有统计学意义(P<0.05).结论 黄芪桂枝五物汤治疗类风湿关节炎气血两虚型的疗效显著,能够减轻患者的疾病症状,降低RF、ESR及CRP水平.