系统评价鼻窦炎口服液治疗鼻-鼻窦炎(RS)的有效性与安全性.计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普(VIP)、Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、Ovid数据库,搜集鼻窦炎口服液治疗RS患者的随机对照试验(RCT),并手工检索相关研究的参考文献和灰色文献.2 位研究者独立筛选文献、提取资料,根据Cochrane推荐的偏倚风险工具(RoB 2.0)对纳入研究进行质量评价,采用RevMan 5.3、Stata 12.0 统计软件进行Meta分析,使用GRADE系统推荐分级方法进行证据质量评价.共纳入 54 篇RCTs(联合用药 35 篇、单独用药 19 篇),包含 7 511例患者,其中试验组 3 973 例,对照组 3 538 例.Meta分析结果显示,鼻窦炎口服液+常规治疗在提高RS患者的总有效率(RR=1.19,95%CI[1.15,1.24],P<0.000 01),降低Lund-Kennedy评分(MD=-1.94,95%CI[-2.61,-1.26],P<0.000 01)、Lund-Mackay评分(MD=-2.14,95%CI[-2.98,-1.31],P<0.000 01)、视觉模拟量表(VAS)评分(MD总VAS评分=-1.28,95%CI[-1.56,-1.01],P<0.000 01;MD鼻塞VAS评分=-0.58,95%CI[-0.89,-0.27],P=0.000 2;MD流涕VAS评分=-0.61,95%CI[-0.93,-0.29],P= 0.000 2;MD嗅觉障碍VAS评分=-0.43,95%CI[-0.52,-0.34],P<0.000 01;MD头面部胀痛VAS评分=-0.41,95%CI[-0.57,-0.26],P<0.000 01),改善鼻黏膜纤毛传输速率(MTR)(MD=1.64,95%CI[1.08,2.20],P<0.000 01),降低炎症因子水平{肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(SMD=-1.95,95%CI[-2.57,-1.33],P<0.000 01);白细胞介素-6(IL-6)(SMD=-2.64,95%CI[-4.08,-1.21],P=0.000 3)}方面优于单纯常规治疗,且不会增加不良反应的发生(RR=0.83,95%CI[0.44,1.57],P= 0.57).单用鼻窦炎口服液在提高总有效率(RR= 1.25,95%CI[1.18,1.32],P<0.000 01),降低 Lund-Kennedy 评分(P<0.01)、Lund-Mackay评分(P<0.05),改善 VAS 评分(P总VAS评分<0.01、P鼻塞VAS评分<0.01、P流涕VAS评分<0.01、P嗅觉障碍VAS评分<0.05、P头面部胀痛VAS评分<0.01),降低不良反应发生率(P=0.03)方面均优于常规治疗.结果表明,单用鼻窦炎口服液或鼻窦炎口服液+常规治疗均能提高总有效率,降低Lund-Kennedy评分、Lund-Mackay评分,并改善患者的主要症状.此外,鼻窦炎口服液+常规治疗还能改善患者的MTR,同时降低TNF-α、IL-6炎症因子的表达,且未有严重不良事件的发生.但因纳入研究的方法学质量有限,今后仍需开展更多大样本、高质量的RCT提供证据支撑.

目的:建立同时测定鼻窦炎口服液中6种成分(川芎嗪、京尼平龙胆双糖苷、栀子苷、黄芩苷、阿魏酸、柴胡皂苷A)含量的方法.方法:采用高效液相色谱法,DIKMA Platisil ODS色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),柱温30℃,流动相为甲醇-0.1％磷酸水溶液,采用梯度洗脱,变换波长检测,检测波长分别为280 nm(川芎嗪、黄芩苷)、240 nm(京尼平龙胆双糖苷、栀子苷)、320 nm(阿魏酸)、210 nm(柴胡皂苷A),流速为1 mL· min-1.结果:鼻窦炎口服液中的川芎嗪、京尼平龙胆双糖苷、栀子苷、黄芩苷、阿魏酸、柴胡皂苷A6种成分的线性范围分别为0.0082～0.164 μg,0.027～0.54μg,0.02525 ～0.505 μg,0.046 ～0.92 μg,0.059 ～ 1.18 μg,0.00805 ～0.161 μg,精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％;加样回收率分别为97.43％～101.24％,95.24％ ～ 99.66％,97.31％ ～ 101.58％,95.283％ ～ 99.19％,95.78％～99.85％,96.23％ ～ 100.79％,RSD分别为1.48％、1.53％、1.31％、1.30％、1.53％、1.46％.结论:该法检测简便、稳定、可靠,是鼻窦炎口服液质量控制的一个快捷有效的方法.

目的 观察鼻窦炎口服液冲洗联合经鼻雾化吸入布地奈德混悬液对鼻息肉术后康复效果及患者血清细胞因子的影响.方法 将200例行鼻内镜手术的鼻息肉患者随机分为观察组100例和对照组100例,2组术后均给予常规治疗,对照组在此基础上给予经鼻雾化吸入布地奈德混悬液治疗,观察组在对照组治疗基础上给予鼻窦炎口服液冲洗鼻腔治疗,2组均治疗至术后8周.观察2组治疗前后主要症状体征积分、鼻窦CT评分系统(Lund-Mackey)、内镜黏膜形态评分(Lund-Kenenedy)及SNOT-20评分变化情况,检测2组治疗前后血清白细胞介素-5(IL-5)、IL-8、干扰素-γ(IFN-γ)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 2组术后8周鼻塞、鼻漏、嗅觉障碍、头面部疼痛评分及总积分和Lund-Mackey评分、Lund-Kenenedy、SNOT-20评分均明显降低(P均<0.05),且观察组上述评分均低于对照组(P均<0.05);2组术后8周血清IL-5、IL-8、IFN-γ和TNF-α水平均显著下降(P均<0.05),且观察组上述指标水平均低于对照组(P均<0.05).结论 鼻内镜术后给予鼻窦炎口服液冲洗联合经鼻雾化吸入布地奈德混悬液能够显著缓解鼻息肉患者的主观症状,促进鼻黏膜上皮修复及术后康复,可能与下调血清IL-5、IL-8、IFN-γ和TNF-α水平有关.

目的:观察鼻渊舒联合布地奈德雾化吸入治疗慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)鼻窦内窥镜术后的临床疗效,以及对血清中白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-5(interleukin-5,IL-5)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)水平的影响.方法:将126例CRS术后患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组63例.鼻窦内窥镜术后两组患者均给予左氧氟沙星胶囊治疗,每天0.3g,每天2次,共治疗7d.对照组采用布地奈德0.2 mg+生理盐水10 mL,超声雾化吸入,每天2次;观察组给予布地奈德0.2 mg+鼻渊舒口服液10 mL,超声雾化吸入,每天2次.两组患者疗程均为4周.并进行3个月随访.两组患者主观症状采用视觉模拟评分法(visualanalogue scale,VAS),客观症状采用鼻内镜评分(endoscopic appearance scores,Lund-Kennedy),并进行鼻窦CT检查,采用鼻窦炎疾病特异性生存质量量表(sino-nasal outcome test-20,SNOT-20)评价患者生存质量;并检测血清IL-1β、IL-5、IL-6和IL-17水平.结果:观察组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);在4周治疗结束时和3个月随访后,观察组主观症状评分(鼻塞、流脓涕或鼻涕倒流、头昏或头痛、面部疼痛、嗅觉障碍)和Lund-Kennedy评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);在随访末,观察组患者Lund-dennedy评分、SNOT-20量表评分和鼻窦CT评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后观察组患者血清IL-1β、IL-5、IL-6和IL-17水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:鼻渊舒联合布地奈德雾化吸入能有效改善CRS术后患者的临床症状,提高患者生存质量,并下调血清炎症因子水平,促进患者的术后康复.

目的 探讨鼻渊舒口服液对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者表皮葡萄球菌细菌生物膜形成及其调控因子的影响.方法采集72名CRS患者及20名正常人窦口鼻道复合体处分泌物,鉴定并分离鼻腔优势菌种表皮葡萄球菌,比较鼻渊舒口服液治疗CRS前后表皮葡萄球菌细菌生物膜形成情况.同时,BB170法检测细菌生物膜种间信号AI-2活性变化,RT-PCR法分析治疗前后luxS转录水平情况.结果正常人及CRS患者治疗前后鼻腔优势菌种均以表皮葡萄球菌为主.正常人鼻腔表皮葡萄球菌细菌生物膜形成率为33％,CRS患者为73％,治疗后患者鼻腔优势表皮葡萄球菌细菌生物膜形成率为41％;治疗后细菌生物膜信号AI-2活性降低,持续时间短;治疗后比治疗前luxS转录水平降低.结论鼻渊舒口服液通过降低luxS转录水平及AI-2活性等多种途径,降低细菌生物膜形成,改善CRS患者鼻腔微环境.

目的 探究鼻渊舒口服液对慢性鼻窦炎和鼻息肉术后黏膜形态和功能转归的影响.方法 将172例经内窥镜鼻窦手术(FESS)治疗的慢性鼻窦炎和鼻息肉患者随机分为观察组和对照组各86例,对照组于术后予以常规综合辅助治疗,观察组在此基础上辅以鼻渊舒口服液治疗,观察对比2组治疗效果,记录2组术后鼻腔黏膜形态恢复时间及功能转归情况,并记录2组用药安全性.结果 观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05),术后鼻腔黏膜形态转归各个阶段时间均明显短于对照组(P均<0.05),治疗后3个月的纤毛传输速率明显高于对照组(P<0.05).2组均未发生严重不良反应.结论 慢性鼻窦炎、鼻息肉患者FESS术后辅以鼻渊舒口服液治疗,有助于进一步提高临床疗效,促进鼻腔黏膜形态和功能转归,且安全.

目的:探讨布地奈德盐水鼻腔冲洗联合鼻窦炎口服液治疗儿童鼻窦炎的疗效及对生活质量的影响.方法:2015年2月-2017年8月濮阳市惠民医院耳鼻喉科门诊治疗的儿童鼻窦炎患者96例,随机分为联合治疗组及对照组各48例,两组均给予布地奈德盐水冲洗鼻腔治疗,联合治疗组同时口服鼻窦炎口服液,疗程均为2周.对比两组鼻腔情况评分、糖精时间及生活质量评分,并观察不良反应发生情况.结果:与治疗前比较,两组治疗3周后鼻腔情况评分、糖精时间均明显减少(P＜0.05);联合治疗组治疗3周后鼻腔情况评分[(1.47±0.54)分]、糖精时间[(12.47±0.84)min]明显低于对照组[分别为(3.84±0.97)分、(15.24±0.77) min],差异均有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,两组治疗3周后生活质量评分均明显升高(P＜0.05);联合治疗组治疗3周后生活质量评分[(78.17±1.68)分]明显高于对照组[(72.07±2.25)分],差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗过程中均无不良反应发生.结论:布地奈德盐水冲洗鼻腔联合鼻窦炎口服液治疗儿童鼻窦炎效果优于单独布地奈德盐水鼻腔冲洗治疗.

目的 分析鼻渊舒口服液联合欧龙马滴剂治疗儿童急性鼻窦炎的临床效果.方法 将160例急性鼻窦炎患儿随机分为对照组(n=80)与观察组(n=80),对照组采用欧龙马滴剂治疗,观察组采用鼻渊舒口服液+欧龙马滴剂治疗.比较两组临床疗效,以及治疗前与治疗2w后的免疫功能、炎性因子、临床症状体征评分变化和不良反应.结果 对照组与观察组总有效率分别为86.44％、96.61％,后者明显较高(P＜0.05);治疗2w后,两组CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+水平均提高,且观察组高于对照组;两组炎性因子水平和临床症状体征评分均降低,且观察组低于对照组(P＜0.05);两组均未出现严重不良反应,不良反应发生率比较无显著差异(P＞0.05).结论 与单用欧龙马滴剂比较,欧龙马滴剂+鼻渊舒口服液联合治疗急性鼻窦炎患儿,可显著减轻炎症反应,改善免疫功能,缓解临床症状,提高疗效,且无明显不良反应.

目的 观察中西医结合加鼻腔负压置换疗法治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的临床疗效.方法 将200例CRS患儿按照随机数字法分为2组.对照组100例予常规西药治疗,治疗组100例在对照组治疗基础上予鼻渊舒口服液口服加鼻腔负压置换疗法.2组均治疗4周后统计疗效.比较2组治疗前后鼻内镜Lund-Kennedy评分、临床症状(鼻塞、流涕、头痛及咳嗽)视觉模拟评分(VAS)变化.结果 治疗组总有效率(95.0％)高于对照组(82.0％,P<0.05),临床疗效优于对照组.2组治疗后鼻内镜Lund-Kennedy评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05).2组治疗后鼻塞、流涕、头痛和咳嗽VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05).结论 中西医结合鼻腔负压置换疗法治疗儿童CRS疗效确切,安全性高.

目的:观察鼻窦炎口服液联合布地奈德超声雾化鼻吸入对慢性鼻-鼻窦炎术后黏膜形态和功能转归的影响.方法:选取200例慢性鼻-鼻窦炎术后患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各100例.对照组术后给予布地奈德超声雾化鼻吸入;观察组患者则在对照组基础上加用鼻窦炎口服液口服,连续治疗8周.比较两组的临床干预效果,记录术后主要症状的缓解时间,比较与术后鼻腔黏膜形态转归相关的三个阶段的时间,进行鼻窦C T评分、内镜黏膜形态评分(L und-Kennedy)评分,评价鼻黏膜纤毛功能转归情况.结果:与对照组82.00％(82/100)的有效率相比,观察组93.00％(93/100)的有效率显著升高(P<0.05);与对照组相比,观察组患者术后流涕鼻塞、黏膜水肿、囊泡消失、嗅觉恢复等症状的缓解时间显著缩短(P<0.05);观察组患者术后鼻腔黏膜形态转归优于对照组,各个阶段时间与对照组相比显著缩短(P<0.05);两组患者术后8周的鼻窦CT评分、Lund-kennedy评分与术前相比均明显降低(P<0.05);组间比较,以观察组显著低于对照组(P<0.05).与对照组相比,观察组患者术后8周的鼻黏膜纤毛功能恢复更好,糖精清除时间更短,纤毛清除率、纤毛清除速度更高(P<0.05).结论:鼻窦炎口服液口服联合布地奈德超声雾化鼻吸入治疗慢性鼻-鼻窦炎术后患者疗效确切,可明显缓解术后临床症状,加速术腔黏膜形态转归和上皮化过程,促进鼻腔黏膜功能的恢复,值得临床应用.