孙善斌教授临证擅长运用针灸治疗各类疼痛及脑卒中后遗症,尤其在脑卒中后中枢性疼痛的治疗中,创新性地运用全息应象头针快速治痛法,治四肢痛之全息经络平衡针法,强化治痛之龙虎交战、飞经走气针法,固本治痛之取类比象振督固中法,治痛先调神之"神"穴埋线、"心"穴调神法,祛瘀治痛之循经刺血、井穴定痛法等多重思维模式及治疗方法,疗效显著.附验案1则.

目的 观察天牖穴"龙虎交战"针法治疗交感型颈椎病的临床疗效并探讨其治疗机制.方法 将100例交感型颈椎病患者随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组行天牖穴"龙虎交战"针法,对照组行普通针刺,每日1次,治疗7次后休息1 d,治疗14次为1个疗程,分别记录两组患者治疗前后VAS评分、颈交感神经症状评分、经颅多普勒超声(TCD)、脑干听觉诱发电位(BAEP)及尿去甲肾上腺素(NA)的变化.结果 治疗组治疗后VAS评分、颈交感神经症状评分、TCD、BAEP及尿NA的改善优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 天牖穴"龙虎交战"针法是治疗交感型颈椎病的一种有效方法.

目的:观察“龙虎交战”针法治疗中风后丘脑痛的临床疗效.方法:将63例丘脑痛患者通过随机数字表法随机分为A、B、C3组,每组各21例,A组采用“龙虎交战”手法针刺头部腧穴;B组针刺头部腧穴但不用手法;C组采用普瑞巴林口服治疗.治疗前、治疗后、随访期分别评估1次,以简化Mc Gill疼痛评分量表、血浆β-EP含量和临床总有效率作为疗效评估指标,观察临床疗效.结果:A组总有效率为90.28％,B组为60.90％,C组为70.19％,A组明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),而A组与C组、B组与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).应用龙虎交战手法加强了对头部腧穴的刺激,较头穴针刺和口服普瑞巴林的疗效更为显著,而口服普瑞巴袜疗效优于头穴针刺.结论:“龙虎交战”针法的使用能明显减轻丘脑痛患者的疼痛,提高患者的生活质量,其疗效明显优于单纯头穴针刺治疗.

巨刺法为《黄帝内经》中记载的一种针刺选穴方法,而龙虎交战针法始见于《针灸大全》,属于攻补兼施的一种复式补泻手法,临床广泛用于痛症的治疗,但是主要集中在神经系统及骨骼肌肉病变,在妇科疾病中运用甚少.本文通过分析慢性盆腔炎的病机特征,基于中医"异病同治"的理论,具体阐释巨刺法配合龙虎交战针法治疗慢性盆腔炎的临床应用.

目的:观察龙虎交战针法配合自拟地龙活络止痛汤治疗坐骨神经痛的临床疗效.方法:选取我院坐骨神经痛患者80例,将其分为对照组及治疗组,每组40人,对照组予平补平泻针法治疗,治疗组采用龙虎交战针法配合自拟地龙活络止痛汤治疗,10天为1个疗程,每疗程间隔2天,连续治疗2个疗程.观察患者疼痛评分、腰椎功能评分及临床疗效.结果:治疗组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05),疼痛评分及腰椎功能评分均明显优于对照组,且与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:龙虎交战针法配合自拟地龙活络止痛汤对坐骨神经痛患者临床疗效显著,具有一定的临床价值,推荐在临床上扩展应用,旨在为广大坐骨神经痛患者的康复带来新的希望.

结合中医理论及外界影响因素分析认为,排卵障碍性不孕以“肝气郁结、疏泄失调”为病机,治则立“疏肝解郁、调畅气机”为大法,探讨治疗该病选用肝俞施用龙虎交战针法的理论依据.为针灸治疗排卵障碍性不孕提供新的思路及方法,同时也体现了古典针法创新性的运用.

龙虎交战手法作为古代针法之一,其手法充分体现中医经络、阴阳理论,镇痛疗效显著.为进一步研究和应用该法,笔者查阅从2008年-2019年有关龙虎交战主题文献.经筛查,检索有效文献71篇,包含理论基础、作用机理、临床应用三方面.涉及其渊源、操作、作用通路多个层面以及神经、骨伤等多科疾病.综合分析发现龙虎交战手法本身极具中医特色、操作不难,临床效果优异,尤其是其止痛效果,但其作用机理仍有待进一步研究.

目的 观察龙虎交战针法治疗气滞血瘀型膝骨关节炎的临床疗效.方法 将70例气滞血瘀型膝骨关节炎患者按照随机数字表法分为2组.2组均选用犊鼻、内膝眼穴针刺治疗,治疗组35例采用龙虎交战针法,对照组35例采用常规针刺法.2组均治疗3周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS),西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表关节疼痛评分、关节僵硬评分、日常活动评分及总分变化.结果 治疗组总有效率94.3％(33/35),对照组总有效率71.4％(25/35),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗后2组疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05).治疗后2组WOMAC量表关节疼痛评分、关节僵硬评分、日常活动评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05).结论 龙虎交战针法治疗气滞血瘀型KOA疗效确切,并能改善关节疼痛、关节晨僵症状及日常生活质量.

目的:比较龙虎交战针法与普瑞巴林胶囊治疗痛性糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:将60例痛性糖尿病周围神经病变患者随机分为观察组和对照组,各30例.在常规降糖、营养神经治疗基础上,观察组于三阴交、足三里、阴陵泉、血海行龙虎交战针法,每日1次;对照组予普瑞巴林胶囊75 mg口服,每日2次.2周为一疗程,共治疗2个疗程.比较两组治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、健康调查简表(SF-36)评分和神经传导速度,并评定两组临床疗效.结果:治疗后两组患者VAS评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组VAS评分降低幅度大于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者正中神经和胫后神经的感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)均较治疗前提高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者SF-36各项评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05).观察组的总有效率为86.7％(26/30),优于对照组的60.0％(18/30,P<0.05).结论:龙虎交战针法能缓解痛性糖尿病周围神经病变患者疼痛症状,改善其生存质量,提高神经传导速度,疗效优于口服普瑞巴林胶囊.

目的 观察龙虎交战针法治疗腰椎间盘突出症急性期的临床疗效.方法 选取70例腰椎间盘突出症急性期患者,随机分为对照组与观察组各35例.对照组给予口服布洛芬缓释胶囊;观察组在对照组治疗基础上采用龙虎交战法针刺治疗,连续治疗2周.观察两组治疗前后及3个月随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会量表(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数评分(ODI),并对临床疗效及腓总神经和胫神经传导速度、炎性因子水平进行比较.结果 与治疗前比较,治疗后及3个月随访时两组患者VAS、ODI评分明显降低,JOA评分显著提高(均P＜0.05),且观察组患者的各项评分改善程度更为显著(均P＜0.05);两组患者腓总神经传导速度和胫神经传导速度治疗后均明显提高(P＜0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平均明显降低(均P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05);观察组总有效率为94.29％,高于对照组的80.00％(P＜0.05).结论 龙虎交战法针刺治疗腰椎间盘突出症急性期患者可明显减轻腰腿疼痛,改善其腰椎功能及神经传导速度,降低炎性因子水平.